探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复训练对脑梗死患者功能恢复的影响。方法选择2012-01—2012-12在我院住院的脑梗死患者136例,随机分成2组,早期康复组(72例)和晚期康复组(64例),早期康复组在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展后2~14d给予康复训练,晚期康复组在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展后15~30d给予康复训练,2组康复训练方法相同,均采用神经生理疗法(Bobath法)和运动再学习法,疗程为30d,对比2组患者肢体功能恢复情况、治疗前后临床神经功能缺陷程度评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)。结果早期康复组肢体功能恢复显著优于晚期康复组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组临床神经功能缺陷程度评分、FMA、MBI明显改善,早期康复组改善程度显著优于晚期康复组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复与晚期康复均可促脑梗死患者肢体功能及神经功能的恢复,但早期康复效果显著优于晚期康复。     

导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究

目的 观察导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者32例,均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）确诊为环咽肌失弛缓,采用随机数字法分为研究组16例,对照组16例。对照组仅行吞咽功能训练及电刺激治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上以普通导尿管为扩张工具,对其进行环咽肌扩张治疗。于治疗前和恢复经口进食或治疗达6周后（治疗后）评估2组患者的经口进食人数、吞咽障碍程度（VFSS评分）和临床吞咽功能。 结果 治疗后,研究组16例患者中恢复经口进食11例（68.75%）,对照组16例患者中恢复经口进食仅4例（25.0%）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者的VFSS评分在口腔期、咽期、误吸以及总分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组患者的VFSS评分仅口腔期和总分显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者VFSS评分中的咽期、误吸程度、总分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的临床吞咽功能评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规吞咽功能康复训练和电刺激联合环咽肌球囊扩张术可促进脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者及早经口进食,并改善其吞咽障碍程度,恢复其吞咽功能。     

急性/康复联合卒中单元对急性脑梗死患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨急性/康复联合卒中单元对急性脑梗死患者日常生活活动能力的影响。方法 185例急性脑梗死患者,随机分入急性/康复联合卒中单元和普通病房。分别在入院和出院时进行Barthel指数（Barthel index,BI）、Fugl-Meyer运动功能评定（Fugl-Meyer assessment,FMA）和美国国立卫生研究院卒中量表（U.S. National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评价,BI在随访至6个月时第3次评价,并应用SPSS 13.0进行结果分析。结果 治疗后,卒中单元组在出院时和6个月随访时的BI改善值均高于普通病房组（20±18 vs 12±16,Ｐ＜0.01;44±20 vs 26±17,Ｐ＜0.01）。6个月时,卒中单元组生活基本自理的比例显著高于普通病房组（73.63% vs 53.19%,Ｐ=0.003）,而重度障碍率则低于普通病房组（12.09% vs 21.28%,Ｐ=0.044）。两组出院时运动功能和神经功能均有改善,但改善值卒中单元组更大（Ｐ＜0.01）。结论 与普通病房相比,急性/康复联合卒中单元能提高患者的日常生活活动能力,降低致残率,提高生活质量,提高运动功能,减少神经功能缺损。     

中医中药治疗慢性疲劳综合征临床疗效观察

目的：临床观察中医辨证治疗慢性疲劳综合征（CFS）的疗效。方法：将96例CFS患者随机分为2组。对照组48例,进行康复训练;治疗组48例,在康复训练同时配合中医辨证治疗。结果：总有效率对照组为75．00％,治疗组为93．75％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康复训练配合中医辨证治疗CFS,疗效优于单纯康复训练。     

中西医结合配合康复治疗血管性痴呆临床研究

随着老年人口的增长,痴呆已成为社会关注的问题。痴呆目前认为可分为四种,即Alzheimer病、血管性痴呆、混合性痴呆及其它,以前两种最为常见,其中血管性痴呆（Vascular dementia,VD）占全部痴呆的8%～39%。但是该病的药物治疗疗效欠佳,我们采用中西医结合配合康复治疗72例VD患者,疗效明显,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1诊断标准①符合美国精神障碍诊断手册（DSM-IV）VD的诊断标准,临床上具有记忆损害,认知障碍等痴呆综合征。②临床检查和脑影像学检查提供有脑血管病的证据。