失眠症病人认知心理特点和认知治疗效果

目的探讨失眠症病人的认知心理特点和认知治疗效果。方法测评93例失眠症患者的睡眠个人信念和态度量表(DBAS),然后随机分为2组,观察组(47例)用认知治疗加药物治疗,对照组(46例)单用药物治疗,疗程均为8周。用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效。结果失眠症病人治疗前DBAS评分和健康人比较,差异有显著意义(P<0.01);两组病人治疗后DBAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组病人治疗后PSQI评分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论失眠症病人存在着大量与睡眠有关的错误认知。认知治疗能改变失眠症病人的错误认知,提高疗效。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体化障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效和不良反应。方法81例躯体化障碍病人随机分成2组,分别用帕罗西汀与阿米替林治疗8wk。用SCL-90中的躯体化,抑郁和焦虑3个因子总分评定症状变化,用不同减分率评定疗效。用不良反应量表TESS评定药物不良反应。结果帕罗西汀组痊愈率为61.90%,总有效率为90.48%;阿米替林的痊愈率为43.59%,总有效率为71.79%,2组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。2组TESS测评,各时点组间比较,差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论帕罗西汀治疗躯体化障碍疗效确切,不良反应较小。     

失眠症患者认知心理特点和认知治疗效果

目的 探讨失眠症患者的认知心理特点和认知治疗效果。方法 93例住院失眠症患者随机分为试验组47例和对照组46例，试验组采用认知治疗加药物治疗，对照组采用单纯药物治疗，疗程均为8周。治疗前后对两组患者各测1次睡眠个人信念和态度量表（DBAS），同时测评45例健康人。采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评定疗效。结果 治疗前，失眠症患者的DBAS评分与健康人有非常高度显著性差异（P〈0．001）；治疗后，试验组患者的DBAS评分和PSQI评分与对照组有非常高度显著性差异（P〈0．001）。结论 认知治疗能改变失眠症患者对睡眠的错误认知，提高疗效。     

奥氮平治疗酒精所致精神障碍的临床疗效观察

奥氮平属于新一代非典型抗精神病药,系噻吩苯二氮卓类五羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗剂,选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路.     

首发未用药抑郁症患者抗抑郁治疗6周后胰岛素水平的临床研究

目的探索首发未用药抑郁症患者抗抑郁治疗6周后胰岛素水平变化。方法选取本院2012年1月~12月门诊就诊的81例抑郁症患者为研究对象,另选100例健康对照人群为对照组。所有抑郁症患者随机分配服用盐酸舍曲林或文拉法辛。测定患者抑郁症状、BMI、空腹血糖和胰岛素水平。结果抑郁症患者空腹胰岛素水平和HOMA-β均低于健康对照(P均<0.05),经6周抗抑郁药物治疗后表现出了胰岛素水平和HOMA-β升高趋势。结论抗抑郁药物可独立的影响胰岛素分泌,今后我们将进一步研究长期应用抗抑郁药物对体内糖-胰岛素平衡的影响。     

持续性操作试验在注意缺陷多动障碍筛查中的应用

目的 了解持续性操作试验(CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)筛查中的应用效果.方法 对35例ADHD患儿(ADHD组)及65例普通儿童(普通儿童组)进行CPT测试和Conner问卷调查,对结果 进行秩和检验,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析多项数据中最有价值者,并制定异常临界值,对CPT筛查结果 和临床诊断结果 进行一致性检验.结果 ADHD组CPT各项指标均显著高于普通儿童组(P＜0.05).各项指标中多数的ROC曲线下面积超过了0.7,尤其以视觉连续目标持续性注意测验(VST)反应时间为最高,达到了0.915.CPT筛选结果 与临床诊断一致性较高(Kappa值为0.935).结论 CPT可以应用于ADHD筛查.

Abstract：

Objective To explore the effect of application of continue performance test (CPT) in screening of attention deficit hyperactivity disorder( ADHD ). Methods Thirty-five children with ADHD and65 normal children had been applied with CPT and Conner questionnaire test. Used rank sum test to examine the outcome, established receiver operating characteristic (ROC) curve, analyzed the most valuable index among various data, formulated abnormal critical value, and carried on a consistency check between CPT screening outcome and clinical diagnosis outcome. Results Each CPT index of 35 children with ADHD was obviously higher than those of normal children(P＜ 0.05 ). Most indexes' area under the ROC curve exceeded 0.7, reactive time of VST was the highest among each index which achieved 0.915. It was high conformity between CPT screening outcome and clinical diagnosis outcome (Kappa = 0.935 ). Conclusion CPT can be applied in ADHD screening.     

低频经颅磁刺激对儿童抑郁障碍患者认知功能及生活能力的影响

目的 探讨低频经颅磁刺激对儿童抑郁障碍患者认知功能及生活能力的影响。 方法 将60例儿童抑郁障碍患者分为2组,每组30例。对照组采用帕罗西汀治疗;实验组采用低频经颅磁刺激治疗,对比2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、简明精神状态量表(MMSE评分)、巴塞尔指数(Barthwl指数)、儿童睡眠习惯问卷(ASHQ评分)、副反应量表(TESS评分)变化及不良反应发生情况。 结果 2组疗效等级资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组总有效率(93.33%)高于对照组(83.33%),差异无统计学意义(χ2=1.455,P>0.05)。2组治疗后HAMD评分、ASHQ评分显著降低,MMSE评分、Barthwl指数显著升高(P<0.05);实验组治疗后HAMD评分、ASHQ评分显著降低,MMSE评分、Barthwl指数改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t=6.451、2.306、6.319、8.819,P<0.05);实验组TESS评分(2.19±0.65)显著低于对照组(3.81±1.27),差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05)。实验组不良反应发生率(16.67%)显著低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(χ2=3.889,P<0.05)。 结论 低频经颅磁刺激能显著提高儿童抑郁障碍患者认知功能及生活能力,且不良反应发生率低。      

失眠症患者多导睡眠图影响对照研究

目的:了解枣仁安神胶囊和阿普唑仑对失眠症患者睡眠脑电图的影响差异.方法:用随机方法将62例失眠症病人分成研究组和对照组,分别用枣仁安神胶囊组5片/晚与阿普唑仑组0.8 mg/晚进行治疗,并分别于治疗前和治疗后1周测多导睡眠图.结果:两组病人服药后的总睡眠时间及REM睡眠时间均有所延长,且睡眠结构有所变化,S2期睡眠减少,S3、S4期睡眠及REM睡眠比例增多,REM睡眠强度和密度均有所下降,REM活动量减少(均P＜0.05).组间比较,除总睡眠时间有所差异,其余指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:枣仁安神胶囊和阿普唑仑对失眠症患者睡眠脑电图的影响差异不显著,两者均对失眠症患者有较好疗效.     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组（54例）和对照组（52例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗。并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1a分别用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查量表评定。结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意义（P〉0.05）,出院时、出院后6个月、出院后1a差别均有统计学意义（出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27,5.13,5.89;出院后1at值分别为4.28,4.53,5.28;均P〈0.01）。两组患者在出院后6个月、出院后1a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组（χ^2分别为4.23和6.79,均P〈0.05）。结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体化障碍对照研究

OBJECTIVE To compare the therapeutic and side effects between Paroxetine and Amitriptyline in the treatment of somatization disorder.METHODS Eighty-one patients with somatization disorder were randomized into two groups,which were treated with Paroxetine