N-乙酰半胱氨酸对心肺转流下心脏直视手术患者肺功能的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏直视手术患者肺功能参数的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,性别不限,年龄40~65岁,体重45~80kg,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为NAC组和对照组(C组)。NAC组:麻醉诱导后CPB前静脉输注NAC 100mg/kg,CPB开始后静脉持续输注NAC 40mg/kg至术毕。C组:等剂量用生理盐水作为安慰剂静脉输注。于麻醉诱导后(T0)、开胸后CPB前(T1)、术毕关胸后(T2)、术后5h(T3)、24h(T4)和48h(T5)检测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和气道阻力(R)。结果与T0时比较,T2~T4时两组患者RI、A-aDO2明显升高(P0.05)、OI明显降低(P0.05)、T2和T3时两组患者气道阻力明显升高(P0.05)。与C组比较,T2~T4时NAC组RI和A-aDO2明显降低(P0.05)、OI明显升高(P0.05)、T2和T3时NAC组气道阻力明显降低(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可以减轻CPB导致的肺功能损伤,对肺脏可能具有保护作用。     

九阴功 标准型(续)

第四式三渡玄关一、动作说明听到口令词"扣腕翻掌,上扣日轮"时,抱月的双掌翻腕(手心向下)外旋手掌(手心向内,指尖相对),双手呈开山印上行至日轮扣掌,以龙爪状斜向内扣在下丹田之前。听到"莲花一度开……"时,仰头吸气、屏气、收腹、提肛,同时手心斜向内的爪形掌微微向上转掌,再用无名指、小指向两侧勾、扒、分。     

九阴功 标准型

九阴功标准型除预备式，还有基本动作九式：神女传书、凤摆金莲、潜龙开山、三渡玄关、龙跃于渊、彩云追月、海底捞月、三度还魂和昆仑贯顶。该套功法应听导引口令词行动。     

气功排胆总管结石解危象又一例

胡亮,男,46岁,浙江省湖州安吉人,已患胆石病十余年,至2011年上、下半年各发胆绞痛一次,均经保守治疗而缓解。2012年春节前后又开始胆绞痛频繁发作,并伴有黄疸与发热。2012年5月9日,在安吉人民医院做核磁共振检查提示"左右肝管扩张、胆总管扩张、胆总管下端结石、胆囊炎、胆结石"。患者伴有黄疸和发热,经中西医治疗无效。此系外科手术适应症。然而,患者在近数月时间内合并病症,而又     

九阴功 标准型

九阴功标准型除预备式,还有基本动作九式:神女传书、凤摆金莲、潜龙开山、三渡玄关、龙跃于渊、彩云追月、海底捞月、三度还魂和昆仑贯顶。该套功法应听导引口令词行功。预备式:两脚并立,两臂下垂,松肩塌腰,垂帘合目,静听宇宙音流,随口令词"唵"音仰头吸气、屏气,"啊"音沉气、屏气,"吽"音吐气。实则随"唵"……"啊"……"吽"口令词做"五步呼吸法。"(重复3次)后,做神女手印。     

先天性心脏病并心力衰竭患儿血浆氨基末端脑利钠肽前体水平变化的临床意义

目的 观察先天性心脏病(CHD)并心力衰竭(HF)患儿血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,分析NT-proBNP与HF严重程度的关系及在心功能评估中的价值.方法 选择本院2008年6月-2011年6月住院CHD患儿46例,并根据纽约大学儿童HF指数(NYU PHFI)的评价标准将其分成3组:无HF组(15例)、轻度HF组(16例)、中重度HF组(15例).选取同期25例健康儿童作为健康对照组.分别留取各组儿童空腹静脉血2 mL,应用ELISA法测定其血浆NT-proBNP水平,同时测定其左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A值).分析其血浆NT-proBNP水平与HF严重程度及LVEF、E/A值的相关性.结果 血浆NT-proBNP水平与HF严重程度呈明显正相关(r=0.82,P＜0.01),HF程度越重,血浆NT-proBNP水平升高越显著;中重度HF组NT-proBNP水平显著高于轻度HF组(P＜0.01),轻度HF组NT-proBNP水平显著高于无HF组(P＜0.01),无HF组NT-proBNP水平显著高于健康对照组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-1.20,P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP水平随着HF的严重程度增加而升高,检测血浆NT-proBNP对评估CHD并HF患儿病情严重程度及判断预后具有重要临床意义.     

出入境体检人员冒名顶替现象的处置与应对措施

<正>随着中国对外开放政策的不断深入,国内经济的快速发展,越来越多的公民有机会走出国门,以公务、劳务、留学、旅游、探亲等方式在国际间活动。根     

静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法的探讨

静脉穿刺是医疗过程中最常用的护理技术,是侵害性操作技术,会给病人带来不同程度的疼痛。随着医学模式的转变,以人为本的服务理念的加强,如何减轻静脉穿刺过程中出现的疼痛,越来越成为我们医护工作者极力追求的目标。本文就静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法论述如下:     

TNF-α对哮喘小鼠肺组织表达TNF-αR、CysLTR1的影响

目的用不同方式及剂量的TNF-α干预哮喘小鼠,研究其肺组织TNF-α受体(TNF-αR)、CysLTs受体1(Cysteinyl leukotriene receptor1,CysLTR1)的表达。方法 48只小鼠分为正常对照组(A组)、哮喘非干预组(B组)、TNF-α低剂量腹腔给药组(C1组),高剂量腹腔给药组(C2组),TNF-α低剂量雾化组(D1组),高剂量雾化组(D2组)。分别采用免疫组化法(IHC)检测TNF-αR,WB检测肺组织中CysLTR1表达情况。结果 (1)IHC测TNF-αR阳性细胞计数分别为:20.1079±1.115、25.832±3.240、38.324±5.102、53.366±5.774、44.037±4.102、55.372±7.536。除C2组和D2组外,其余任意两组间差异均有统计学意义(P0.05);(2)WB检测CysLTR1蛋白相对密度分别为0.797±0.081、1.422±0.97、1.784±0.210、2.448±0.096、2.023±0.058、2.933±0.034,除B组和C1组、C2组和D2组外,其余任意两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α使哮喘小鼠肺组织表达TNF-αR、CysLTR1增多,可能使抗TNF-α治疗受益于哮喘治疗。