颅内动脉夹层的发病机制、影像学特点和自然病程

颅内动脉夹层相比颅外动脉夹层较少见，且临床表现缺乏特异性，既可以表现为缺血性 事件，也可以表现为出血性事件，多发生于年轻人。由于夹层发生部位、形成时机以及病变严重程度 不同，临床表现各种各样，影像学对于确诊动脉夹层至关重要。颅内动脉夹层易复发，且死亡率较高， 除无症状或症状轻微的患者给予保守治疗或随访观察外，对于症状较重或进展性动脉夹层患者，应 给予积极治疗，包括血管内治疗。     

颅底高血运脑膜瘤外科手术前栓塞术——有效性及安全性

目的 回顾性分析颅底高血运脑膜瘤患者外科手术前瘤体供血动脉栓塞术,评估其有效性及安全性.方法 收集2008年至2015年6月接受全脑DSA检查并证实血运丰富的73例颅底脑膜瘤患者临床资料,就外科手术前瘤体供血动脉栓塞及栓塞相关并发症,瘤体切除术中出血量、手术时间进行分析.结果 外科手术前31例患者(栓塞组)中接受Glubran胶栓塞16例,聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞14例,Glubran胶联合PVA颗粒栓塞1例;42例患者未接受栓塞(未栓塞组).外科手术中平均出血量在栓塞组为693 ml,未栓塞组为903 ml,差异有统计学意义(P=0.047);瘤体完全切除率在栓塞组为87.1％,未栓塞组为66.7(P=0.134).栓塞组无栓塞相关并发症发生.结论 颅底高血运脑膜瘤外科手术前栓塞可有效地降低术中出血量,是安全有效的辅助治疗方法.     

血管内治疗大脑后动脉夹层动脉瘤

目的 总结血管内治疗大脑后动脉夹层动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2014年1月南方医科大学珠江医院神经外科采用血管内治疗的8例大脑后动脉夹层动脉瘤患者的临床资料.Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例;动脉瘤位于P1段1例,P2段5例,P3段2例;动脉瘤直径4 ～10 mm.行载瘤动脉及动脉瘤栓塞术5例,支架辅助弹簧圈栓塞3例.结果 术后造影显示动脉瘤均为致密栓塞.除1例出现左侧肢体肌力下降外,其余患者均无手术相关的并发症.8例患者均获得6～12个月随访,其中7例未见动脉瘤复发;1例初次治疗后动脉瘤复发的患者,再次行载瘤动脉及动脉瘤闭塞治疗后6个月,DSA提示载瘤动脉再通,再次置入2枚弹簧圈闭塞载瘤动脉,6个月后动脉瘤再次复发.1年后改良的Rankin量表评分0分7例,1分1例.结论 血管内治疗大脑后夹层动脉瘤安全,短期疗效较好.     

浅谈入世后档案人员应具备的素质

入世给中国档案事业带来了机遇与挑战，为了抓住机遇，迎接挑战，档案人才需做好各方面的准备，笔着重论述了入世后档案人才的一些基本素质特征。     

微波两步消解-石墨炉原子吸收光谱法快速检测明胶空心胶囊中的铬

目的探讨明胶空心胶囊中铬的快速检测方法。方法采用微波两步消解一石墨炉原子吸收光谱法快速测定胶囊中的铬。结果该方法线性关系良好,r=0．9994,检出限为0．47ng／mL,平均回收率为97．6％。结论该方法测定空心胶囊中铬的含量快速、灵敏、准确、重现性好,可实现明胶空心胶囊中铬的快速检测。     

介入栓塞基底动脉顶端动脉瘤临床治疗策略

目的 分析和总结后循环基底动脉顶端动脉瘤介入栓塞治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年11月至2015年3月介入栓塞治疗21例基底动脉顶端动脉瘤患者临床资料.术前均经DSA检查证实为基底动脉顶端动脉瘤,Hunt-Hess动脉瘤临床分级0～Ⅱ级12例,Ⅲ～Ⅳ级9例.单纯弹簧圈栓塞16例,支架辅助弹簧圈栓塞5例.结果 17例完全致密栓塞(100％栓塞),4例接近完全栓塞(95％栓塞),术中无动脉瘤破裂.根据Glasgow预后量表(GOS)评分,术前15分、13～14分、9～12分、3～8分者分别为9例、3例、2例、7例,术后15分、13～14分、3～8分者分别为13例、5例、3例.18例患者术后随访6～48个月,15例无复发,2例于术后6个月,1例于术后12个月复发.全部患者均无再出血.结论 介入栓塞术是治疗基底动脉顶端动脉瘤的安全有效方法.     

大型/巨大型颅内动脉瘤支架辅助与单纯弹簧圈栓塞术后复发率比较

目的 比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果.方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例(91枚)大型或巨大型(＞10 mm)颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈栓塞治疗(NAC组)52例(52枚),支架辅助弹簧圈栓塞治疗(SAC组)38例(39枚),统计分析两组间术后动脉瘤复发率差异及复发危险因素.结果 术后动脉瘤复发率、再治疗率分别为38.5％(35/91)、20.9％(19/91),其中SAC组分别为35.9％(14/39)与17.9％(7/39),NAC组分别为40.4％(21/52)与23.1％(12/52),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,破裂动脉瘤(OR=0.284,95％CI=0.083～0.978,P=0.046)、单纯弹簧圈栓塞(OR=5.03,95％CI=1.04～24.44,P=0.045)、伴有高血压(OR=0.13,95％CI=0.036～0.51,P=0.003)及远期随访(OR=1.002,95％CI=1.001～1.003,P=0.002)是大型/巨大型动脉瘤复发的危险因素.结论 支架辅助弹簧圈栓塞可降低颅内大型/巨大型动脉瘤复发率,动脉瘤破裂、单纯弹簧圈栓塞、远期随访及伴发高血压是动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素.     

颅内动脉夹层的发病机制、影像学特点和自然病程

颅内动脉夹层相比颅外动脉夹层较少见，且临床表现缺乏特异性，既可以表现为缺血性
事件，也可以表现为出血性事件，多发生于年轻人。由于夹层发生部位、形成时机以及病变严重程度
不同，临床表现各种各样，影像学对于确诊动脉夹层至关重要。颅内动脉夹层易复发，且死亡率较高，
除无症状或症状轻微的患者给予保守治疗或随访观察外，对于症状较重或进展性动脉夹层患者，应
给予积极治疗，包括血管内治疗。     

B7 家族新成员 HHLA2 的研究进展

HHLA2是新发现的B7家族成员。HHLA2在正常组织中的表达是有限的。TMIGD2,是已经确定的HHLA2的受体之一。与HHLA2一样, TMIGD2不存在于老鼠中而存在于人和灵长类动物中。HHLA2具有抑制CD4 和CD8 T细胞增殖,同时还具有抑制T 细胞分泌某些细胞因子的作用。HHLA2 在正常组织中的表达是有限的,只表达于一些组织的上皮细胞中,但在包括肺癌、乳腺癌及骨肉瘤等多种恶性肿瘤中高表达。这也使HHLA2 可能成为人类肿瘤相关治疗靶点。     

急性大脑中动脉闭塞机械取栓治疗的观察性研究

目的探讨大脑中动脉急性闭塞后行血管内机械取栓的优化治疗方式及疗效。方法以行血管内机械取栓的大脑中动脉闭塞的急性缺血性卒中患者为研究对象,回顾性分析其责任病灶特点、血管内治疗方式、血管开通状况及术后神经功能改善状况。结果连续纳入2014年1月-2016年8月期间于中山市人民医院脑血管介入科行急性大脑中动脉闭塞机械取栓的患者77例,其中M1段闭塞52例(右侧27例,左侧25例),上干闭塞15例,下干闭塞10例。取栓后Solitaire支架释放在狭窄部位17例,合并大脑中动脉严重狭窄应用Gateway球囊扩张6例,局部动脉给予溶栓药物3例。经血管内治疗后,77例大脑中动脉闭塞全部成功开通。术后再灌注出血6例(7.79%),取栓术后因急性脑肿胀行去骨瓣减压术5例(6.49%),术后90 d患者预后良好[改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分2分]48例(62.34%)。结论大脑中动脉急性闭塞行Solitaire支架急诊取栓可获得满意的再通率及3个月良好预后。