急诊PCI术前强化他汀药物治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选择2008年1月~2014年1月营口市中心医院心内科因急性STEMI行急诊PCI术患者160例,其中80例患者给予阿托伐他汀80 mg口服(负荷剂量组),另外80例患者未给予阿托伐他汀药物口服(未负荷剂量组)。收集并分析患者的临床资料,比较两组患者住院期间肌酸激酶同工酶(CK-MB)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组患者住院期间心血管事件的发生率,比较PCI术后1个月后心功能随访情况。结果入院后4、10、16、22、28、34 h两组CK-MB比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);入院后72、120 h两组hs-CRP比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);住院期间两组患者充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、无复流的发生率以及PCI成功率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PCI术后即刻两组患者射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);负荷剂量组患者PCI术后1个月心功能随访情况与术后即刻心脏射血分数及室壁运动指数比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论围术期给予负荷剂量他汀是无复流发生的保护因素,负荷剂量的阿托伐他汀可以使无复流的发生率下降,保护心肌受损,减轻心肌梗死患者炎症活动度,降低住院期间不良心血管事件的发生率,改善患者预后。     

搞社区卫生服务千万不要弱化基层基本医疗服务

当前,社区卫生服务工作在全国如火如荼的开展,各地因地缘、财力、政府重视程度、居民文化程度、生活水平等的差异,对社区卫生服务的理解存在较大差异,但总的来说,无论在我国什么地方开展社区卫生服务工作,殊途同归的目的就是解决人民群众看病贵、看病难的问题,是使当地老百姓的幸福指数提高,幸福感增强的一项民生工程.如何来实现这个目标呢?我浅谈以下我个人的看法.     

5种化学消毒剂对高等级生物安全实验室消毒效果研究

摘要 目的 研究5种化学消毒剂的消毒效果,为高等级生物安全实验室相关设施设备选择合适的液体消毒剂和消毒方案提供参考依据。方法 采用定性消毒试验法,分别比较5种常见消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢两种不同载体生物指示剂的浸泡消毒效果。结果 0.2%过氧乙酸在10 min内能够完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢;2%过氧化氢对芽孢悬液和芽孢试纸条的杀灭时间分别为10 min和5 h;混合季铵盐（5%~10%）和1% 的84消毒液作用5 h能够有效消毒;10%新洁尔灭在5 h内无杀灭效果。结论 过氧乙酸和过氧化氢的浸泡消毒效果好于其他3种化学消毒剂,高等级生物安全实验室废液浸泡消毒应优先选择这2种消毒剂。     

不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵在神经外科全麻插管反应的观察

目的：观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于神经外科手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应,探讨其最佳的全麻诱导剂量.方法：将60例择期行脑部脑肿瘤手术的患者随机均分为I-III组,15～65岁,质量平均40～80kg,ASAI-III.全麻诱导均采用咪唑安定0.03～0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15mg/kg（S1）,0.20mg/kg（S2）,0.30mg/kg（S3）,丙泊酚1～2mg/kg.并于给药5min后行气管插管,分别记录诱导前2min（T0,基础值）、插管前1min（T1）、插管后1min（T2）,3min（T3）,5min（T4）无创血压收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、MAP、心率（HR）的变化.结果：所有患者均于给药5min后完成气管插管,插管条件达到1级47例（78.3%）,2级13例（21.7%）.S1组患者气管插管后血流动力学较诱导前明显增高,呈一过性; S2组患者气管插管后血流动力学较诱导前轻度增高; S3组患者气管插管后血流动力学较诱导前无明显变化.结论：麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg能有效减轻气管插管引起的应激反应并能缩短气管插管起效时间,用于颅脑肿瘤手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.     

电针刺激预处理对C57BL6小鼠前脑缺血的保护作用研究

目的探讨电针刺激预处理是否对C57BL6小鼠前脑缺血具有保护效应。方法雄性C57BL6小鼠20只,18～20g,随机分为2组（n=10）：对照组行单纯缺血再灌注,即阻闭双侧颈总动脉（BCCAO）20min后进行再灌注;电针组接受电针刺激预处理百会穴30min,连续5d,最后一次预处理后24h接受BCCAO20min。再灌注24h后对所有动物进行神经功能评分并取脑行HE染色。结果再灌注24h,电针刺激预处理组动物神经功能评分显著优于对照组（P〈0.05）,电针刺激预处理组动物海马CA1区坏死神经元数量明显少于对照组（P〈0.05）。结论电针刺激预处理对C57BL6小鼠前脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

98例急诊胆囊切除术的临床分析

目的:探讨急诊胆囊切除术的临床实际治疗效果。方法:选取急诊收治的98例急性胆囊炎患者为研究对象,对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,对实施不同胆囊切除术的临床效果进行了比较研究。结果:在腹腔引流发生和镇痛药使用方面上比较,LC组优于OC组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);LC组在胃肠功能恢复时间上低于OC组;LC组在住院时间也短于OC组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上治疗急性胆囊炎的过程中,采用腹腔镜手术治疗方法的临床效果显著,是临床上的安全可靠选择。     

头孢克肟干混悬剂引起过敏性皮炎一例

1临床资料患儿,男,3岁,体重14kg,因左耳疼痛由母亲带领于2006-11-24来兰州军区乌鲁木齐总医院耳鼻喉科门诊就诊。根据病史及检查,医生初步诊断为中耳炎。治疗:当日下午4:00口服一袋头孢克肟干混悬剂(商品名安的克妥,山西泰     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将60例患者分为治疗组与对照组,均予西药常规治疗,治疗组加用葛根素,速避凝(低分子肝素钙),辛伐他汀.结果:治疗组显效率90%,对照组50%,治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效好.值得推广运用.     

基层医院无张力斜疝修补术的应用分析

目的 探讨无张力疝修补术在基层医院的应用.方法 回顾性分析45例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 45例均顺利完成手术,手术时间60～90min,95%以上的患者在术后12～24h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～24个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术省时、省钱,患者生活质量改善明显,适合在基层医院推广的治疗腹股沟斜疝的理想术式.