缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的双重抗血小板治疗

2013年美国心脏协会/美国卒中协会颁布的缺血性卒中早期处理指南推荐单用阿司匹林进行抗血小板治疗,并未推荐其他抗血小板药,更未推荐联合应用多种抗血小板药.然而,2013年之后发表的大量文献显示,双重抗血小板药在防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作方面优于单个抗血小板药,并评估了双重抗血小板药治疗的安全性.     

常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗塞及白质脑病的临床表现

1977～1994年间欧洲报道一组新的导致卒中和痴呆的家族性疾病,曾命名为遗传性多梗塞痴呆或慢性家族性血管性脑病。现在已知这是常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗塞及白质脑病(CADASIL)。作者搜集分布在法国各地的高加索人7个家系148名成     

腔隙性痴呆危险因素的临床对照研究

目的：探讨腔隙性痴呆的危险因素，以期通过适当干扰，预防或延缓腔隙性痴呆的发生，方法：对114例住院的腔隙梗死病人，经MMSE和Hachiski量表检查分为血管性痴呆组和非痴呆组，比较各种变量并进行 统计学分析。结果：114例中，腔隙痴呆组45例，非痴呆组69例，二组性别无差异，平均年龄痴呆组显大于非痴呆组，此外，腔隙梗死总容积，腔隙梗死复发次数，高血压，脑白质疏松与腔隙痴呆密切相关，结论：了解腔隙痴呆危险因素，并积极干预，对预防腔痴呆，提高腔隙梗死病人的生活质量具有重要意义。     

椭园瞳孔7例报告

本文报告7例椭园瞳孔。男3例,女4例;年龄24～71岁,平均44.6岁。均为急性脑血管病昏迷,其中高血压脑出血3例,蛛网膜下腔出血2例,脑血栓形成、梗塞后出血各1例。5例椭园瞳孔见于天幕疝后3～72小时,平均26.8小时。7例中从出现椭园瞳孔至死亡时间3～144小时,平均30.85小时,7小时内死亡5例。6例瞳孔为椭园形,1例呈梨形,2例病程中恢复园形后出现双侧扩大,分别于7及96小时死亡。有定位体征的5例4例椭园瞳孔见于病灶侧,1例见于病灶对侧。Fisher1980年报告17例,16例为     

脑白质疏松症的临床、神经心理学、电生理以及影像学改变的相关性研究

目的 :研究脑白质疏松症 (LA)患者的临床、神经心理学、影像学、电生理以及脑血流变化的特点。方法 :LA组 137例 ,对照组 5 2例 ,全部行简易精神状态检查法、抑郁、焦虑、生活事件、社会支持各量表检测 ,并行脑电图和经颅多普勒检查及相关的实验室检查。采用等级相关性分析、Logistic回归分析及 χ2 检验。结果 :LA发生与高龄、高血压、糖尿病、心脏病、血糖、纤维蛋白原有关 ,与饮酒呈负相关。LA和高血压可能是痴呆的独立危险因素。LA发病还与社会心理因素有关。LA的脑电图和经颅多普勒异常率明显高于对照组。结论 :LA的发生受诸多因素的影响 ,应重视对无症状LA的随访和防治     

利多卡因治疗急性脑梗塞——80例临床对照研究

临床随机对照研究,观察发病72小时内的急性脑梗塞患者应用利多卡因静滴治疗效果。结果表明:入院后第一周起治疗组的总体疗效和中型病人疗效已优于对照组,重型病人至第8周疗效显著,轻型病人疗效无差别。36小时内开始治疗者疗效优于36小时后用药者。对利多卡因的作用机制进行了讨论。     

脑卒中的特殊临床表现

脑卒中的症状、体征为人熟知,近几年文献报道了一些急性脑卒中的特殊临床表现,有的具有诊断特异性。 一、不随意运动 (一)偏身舞蹈症:病变的定位诊断尚有争议,Kasc等通过病理和X线证实,丘脑下核的小梗塞或     

脑梗塞后记忆障碍及胞二磷胆碱疗效观察

采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表,测定60例脑梗塞病人都有不同程度的记忆障碍,尤以指向记忆和图像自由回忆明显,记忆商多属中下～很差范围。静滴胞二磷胆碱1.0～1.5g/日,连续30天,记忆功能恢复明显优于用药前;而对照组治疗前后的记忆障碍无显著差异。文章对脑梗塞后记忆障碍及胞二磷胆碱的治疗机制进行了探讨。     

以嗅觉为先兆的偏头痛1例

李某,男,21岁,电厂工人。自1987年5月13日起出现左额颞部搏动性头痛,逐渐向同侧扩展,疼痛难忍,兼有恶心,有时伴呕吐,怕光、流泪。在当地医院诊为:①左眶上神经痛;②可疑左三叉神     

自发性颈动脉夹层分离的复发

自发性动脉夹层分离(AD),常见于中青年,女性略多,可能与外伤、高血压有关。动脉造影则提示10％～15％有动脉纤维肌层发育不良。青年缺血性卒中10％～20％与自发性动脉夹层分离有关,常伴单侧头痛或颈痛,颈内动脉夹层分离可引起眼交感神经麻痹、颅神经障碍和搏动性耳鸣,而椎基动脉系