妊娠合并支气管哮喘57例临床分析

妊娠对支气管哮喘的影响并元规律性，部分患者妊娠后支气管哮喘病状加重，主要表现在机械性通气的影响及与哮喘有关激素有变化，若不及时治疗及预防，不仅孕妇本身的生命安全及生活质量受到影响，胎儿亦会因缺氧和营养不良导致发育迟缓、宫内窘迫乃至胎死腹中。本院近年来就诊妊娠合并支气管哮喘患者57例，现对其治疗、预防结果作一回顾性分析，与各位同仁共勉。     

右心室不同部位起搏血液动力学改变的研究

目的：根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变，研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF)，观察临床效果及心脏功能；方法：对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者，男9侈4，女4侈4，年龄36岁～75岁(平均58．61岁)，心功能均在Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)，均有置入起搏器的适应证。术中通过Swan—ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变，然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极)。术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果；结果：全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功。测得右心室流出道起搏(RV—OT)和右室心尖部(RVA) 右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好。置入心脏起搏器后观察射血分数从0．31提高至0．39，左室充盈时间延长，二尖瓣返流量减少，心脏缩小，心脏功能平均提高Ⅱ级。其中一例心功能由Ⅳ级提高至I级～Ⅱ级；结论：初步血液动力学观察提示，右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能。     

桡动脉穿刺冠状动脉内介入治疗的临床应用

目的：探讨经桡动脉穿刺选择性冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术的临床意义。方法：对102例具备冠状动脉造影适应证的患者，采用经桡动脉穿刺法行右、左冠状动脉造影，并根据冠状动脉造影结果决定是否行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术。结果：冠状动脉狭窄（50-70）％21例（21／102，占21％），〉75％以上68例（68／102，占67％），68例行PTCA及支架植入术，〈50％13例（13／102，占12％），冠状动脉正常25例（25／70，占35．5％）。结论：通过冠状动脉造影，可以定性诊断，指导治疗；桡动脉穿刺具有出血并发症少等优点。     

海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

尼龙工人的肺间质疾病的病理学研究

尼龙工人暴发的间质性肺疾病被认为是一种新的肺疾病模型。其病损类型被描述为淋巴细胞型细支气管炎和淋巴组织增生型细支气管周围炎 (ＬＢＰＢＬＨ)。其病因不明 ,但对损伤机制和环境学的研究认为与机体对吸入物质产生的慢性免疫应答有关。方法　研究对象为 1 990～ 1 997年 3个尼龙工厂的具有明显临床症状的 2 0例肺间质疾病患者。其中 1 5例接受了组织活检 ,患者年龄2 5～ 60岁 ,男 1 3、女 2例。一般的间质性肺炎(ＵＩＰ)、过敏性肺炎 (ＨＰ)、慢性支气管炎伴组织性支气管肺炎各 1例及肺肉瘤病 2例作对照。检查结果由 6名病理学者进行分…     

曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的交叉试验研究

目的：验证曲唑酮对抑郁症患者的睡眠改善作用。方法：以艾司唑仑为对照药，采用交叉试验。结果；随着治疗的进行，曲唑酮与艾司唑一样，明显改善了抑郁症患者的睡眠指标，且两药对大多数观察指标的影响无明显差异。结论：曲唑酮能较好地改善抑郁症患者的睡眠障碍，具有较好的应用前景。     

A型预激综合征伴心房扑动一例报告

患者 ,男 ,6 8岁。一月来反复无诱因心悸发作 ,每次历时 (3～ 2 0 )分钟不等。入院前 2天呈持续性发作 ,并气憋、呼吸困难、无晕厥。曾在外院静点及静推“利多卡因”无效转入我院 ,既往无心脏病病史。体检 :血压 1 0 .0 / 6 .0ｋＰａ,半卧位、叩心界不大、心率 2 72次 /分 ,律齐、无杂音。彩色多普勒超声心动图示各房室大小正常。入院后给予心律平针 70ｍｇ稀释后静推 ,约进入 6 0ｍｇ时心率从 2 72次 /分突然降至 1 36次 /分。图 1为推心律平针前的心电图特点 :①未见Ｐ波 ;②ＱＲＳ波群增宽 ;③Ｒ -Ｒ间期相等为 2 30ｍｓ。图 2为心律平推…     

豚鼠壶腹Cajal样细胞的分布及Oddi括约肌肌电活动观察

目的 研究成年豚鼠壶腹处Cajal样细胞(ICLC)的分布及Oddi括约肌(SO)的肌电活动.方法 取成年豚鼠壶腹全层铺片,c-Kit免疫细胞化学染色观察ICLC的分布情况;采用黏膜接触电极记录豚鼠SO的肌电活动.结果 壶腹的外侧壁和内侧壁均可观察到c-Kit阳性ICLC,位于环形和纵行平滑肌层内以及两层平滑肌之间.肌内的ICLC细胞呈梭形.肌间的ICLC胞体呈椭圆形或三角形,发出3个以上的有分支的突起,这些细胞相互连接排列成网络状,与十二指肠的肌间丛Cajal间质细胞(IOCs)十分相似.在壶腹外侧壁的内面ICLC与十二指肠的深肌丛ICCs相似.壶腹的内侧壁肌层有大量的ICLC,与平滑肌细胞平行走行.在壶腹开口处,ICLC围绕开口形成一个ICLC环.在SO记录到自发节律性的肌电活动波.结论 壶腹内的ICLC可能参与SO自主节律性运动的调控并与SO运动障碍的发生有关.     

焦虑症与抑郁症心理防御方式的异同

作者采用防御方式问卷 (ｄｅｆｅｎｓｅｓｔｙｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎａｉｒｅ ,ＤＳＱ)对焦虑症和抑郁症患者使用心理防御方式的异同进行了比较分析 ,现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　研究对象共 90例 ,为 1999年 11月～2 0 0 0年 11月南京医科大学附属脑科医院的住院病人