江门市新会区高中生心理健康状况调查及影响因素分析

目的：采用测试法定量化评定分析高中生心理健康水平及其相关因素。方法：于2003-12/2004-03以江门市新会区高中生在校学生30000人为框架人口，采用随机、分层、整群抽样的办法，抽取新会区华侨中学、梁启超中学、司前镇中学3个学校的高中一、二、三年级的第一个班共567人作为调查对象。以症状自评量表[包含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性9大因子。采用5级评分法（0从无，1轻度，2中度，3相当重，4严重）]评定学生的心理健康状况，评估标准参照全国成人常模标准以各因子分达到或超过中度痛苦水平（≥2分）为界划分有无心理问题。采用心理控制源量表（内控、外控为两极的泛化期待进行评定，得分以外控性计分）、艾森克个性问卷（45个条目，统计指标为神经质，内外向两个维度分）、应付方式问卷（统计指标包括积极和消极两个因子）和父母教养方式问卷（包括父亲养育方式的情感温暖、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护6个因子；母亲养育方式的情感温暖、惩罚严厉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护5个因子）进行调查。采用统一的指导语，无记名，答卷当场收回。结果：发放问卷567份，收回合格问卷567份，有效率100％。①高中生心理健康问题检出率16．2％；高中生有心理健康问题人数在各因子中的比率为1．6％～8．6％。其中强迫、人际关系敏感、偏执、抑郁、敌对、恐怖6个因子是高中生的主要心理健康问题。②高中生症状自评量表各因子分与外控性、消极应付方式、父亲养育方式中的惩罚严厉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护、母亲养育方式中的惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认以及艾森克人格问卷的神经质维度呈显著的正相关。③症状自评量表各因子的复相关系数在0．45～0．62之间，决定系数在0.20～0.39之间，表明高中生心理健康状况的变化受方程内因素影响的程度在39％。外控性、消极应付方式、父母养育方式中的惩罚严厉、偏爱被试、拒绝否认、父亲的过度保护、母亲的过分干涉、艾森克人格问卷的神经质维度、内外向维度与症状自评量表的总分呈正相关，均具有显著性意义（P〈0．01-0．001）。结论：采用消极应付方式越多，情绪越不稳定、父母养育方式中采用惩罚、偏爱、拒绝以及父亲的过度保护、母亲的过分干涉均易引起青少年心理上的不良，本次调查中此影响因素占39％。     

酒精戒断综合征患者综合护理干预的对照研究

目的 探讨临床综合护理干预对酒精戒断综合征患者的临床疗效.方法 将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成综合护理干预组(研究组)和一般护理干预组(对照组),每组各30例.研究组在药物治疗的基础上配合一般性护理、心理护理、认知行为矫正、健康教育等措施;对照组只在药物治疗的基础上给予一般性护理措施.采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定其疗效.结果 研究组戒断综合征评定量表和临床疗效总评量表(CGI)在治疗后第14天评分分别为(2.56±0.70),(3.10±0.20)分,对照组为(8.56±1.05),(4.10±0.20)分;抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)第14天的评分与对照组相比,均有统计学意义(P<0.01).结论 在药物治疗的基础上合并综合护理干预措施有助于提高酒精戒断综合征患者的疗效,巩固其康复效果.     

双相障碍中的家族性脑白质病

尽管对躁郁症现象学的了解不断增加,但关于其生物学标记的认识却很少。磁共振成像(MRI)在这方面提供了一个机会,以便了解这种疾病的神经解剖基础。具有MRI异常的双相障碍病人常有家族疾病史的事实反映了一种可能性,即MRI异常可能与家族有关并能反映这种疾病的遗传性。通过双相障碍病人的MRI可观察到脑深部白质及皮层下改变,而这种改变在MRI的T2加权中表现为局部超强信号。本研究调查有强烈的双相障碍遗传倾向家族的脑深部白质和皮层下异常的发生率是否很高。方法:从美国杜克大学医疗中心情感性障碍患者中获取确实有双相障碍病史的家…     

小剂量氯丙嗪致浅昏迷一例

孙某,男性,47岁。曾于1961年10月～1988年11月11次住我院,均诊断为轻躁狂,分别用过碳酸锂(每日500～2500mg)、氯丙嗪(每日300～500mg)治疗均获满意疗效,无联用及意识障碍的记载。 1988年4月又因少眠、话多、说大话,动作多,管闲事月余再次住院。入院时检查:     

精神科住院病人的烟草依赖

目的：了解精神科住院病人烟草依赖情况及其原因。方法：采用Ｒｕｓｓｌ吸烟问卷（ＲＲＳＱ）对我院１２６例精神科住院病人吸烟情况进行调查，并与１２１例普通工作人员吸烟情况相对比。结果：住院病人在每日的吸烟量、心理意象、手口活动、镇静、刺激、自动及依赖方面的因子分与工作人员有显著差异，多显著较高。结论：提示住院病人对烟草的依赖性有逐渐加重的趋势。所以精神科应加强对住院病人的吸烟管理     

无抽搐电休克致脑电图异常的调查分析

目的 调查无抽搐电休克治疗对脑电图的影响情况。方法 采用随机调查的方式，抽取67例经无抽搐电休克治疗的住院精神病患者，并调查其疗后脑电图的异常情况，异常标准以中度异常为准。结果 无抽搐电休克治疗致脑电图异常的发生率为52．24％，其中，异常脑电图的发生与无抽搐电休克治疗的次数、疗前基础脑电图异常的情况以及疗前静态电阻值的大小有很大的关联性。结论 无抽搐电休克治疗致脑电图异常的发生率是很高的，重视治疗次数的选择以及疗前的基础脑电图异常的判断将有助于脑电图异常发生率的降低。     

分裂症患者家属情绪障碍的心理干预

目的：探讨临床心理干预对住院精神分裂症患者家人焦虑情绪的作用。方法：应用个别心理咨询和电话跟踪心理咨询方式对病人家属实施心理干预（干预组）,并与对照组（未干预）比较。采用状态—特质焦虑问卷进行干预前后的测评。结果：干预组病人家属干预后ＳＡＩ均分降低,与干预前相比有显著性差异,而对照组ＳＡＩ前后则无显著性差异。干预效果与年龄、受教育程度、职业、城乡差别有关。结论：临床上对住院精神分裂症患者家属焦虑情绪实施心理干预是一种简便、易行、有效的途径。     

精神科较少见的一些病例报告

精神科较少见的一些病例报告郑节华林永清梁先锋周占榜马兆平高春花曹慧刘华李志民李姜宁刘跃高梁光庆张瑞云陈镇彬袁洪茂刘兴国朱爱华本刊编辑部综合编辑：再次综合精神科较少见的病例报告，计有１１个单位，１７位作者所写的１２篇稿件，报道如下。一、一过性精神模糊郑...     

精神病人家属疾病知识知晓率及健康教育需求的调查分析

目的了解精神病人家属对精神疾病知识的认知程度及健康教育需求情况。方法采用自行设计问卷调查110例精神病人家属的疾病知识的认识情况和健康教育的需求。结果精神病人家属的疾病知识知晓率不到 41．0％。病人家属健康教育需求均在65．5％以上。结论对精神病人家属开展健康教育是必要的,增强家属对疾病的正确认识,对提高病人治疗的支持力,促进病人的康复具有重要的意义。     

慢性酒中毒患者心理缺陷感及外控性的临床调查分析

目的：了解慢性酒中毒患者的心理缺陷感及外控性。方法：采用缺陷感量表（FIS）与成人Nowich Strick land内－外控制量表（ANSIE）对30例慢性酒中毒患者及30例健康成人进行测评。结果：慢性酒中毒患 者的心理民评分明显低于健康成人,即在社交、学习能力、外貌、体能及总分呈生 差异;同时外控性评分显著高于健康成人。结论：慢性酒中毒患者的强烈心理缺陷及外控性不利于彻底戒酒。