生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。     

维生素C、维生素D联合甲硝唑片对细菌性阴道病复发率的影响

目的分析维生素C、维生素D联合甲硝唑对细菌性阴道病的治疗效果及对复发率的影响。方法抽选2017年1月~2020年1月期间于本院治疗的细菌性阴道病患者60例,回顾分析其基本资料,以采取的不同治疗方案为分组依据,将患者分为单用甲硝唑的对照组,联用甲硝唑、维生素D、维生素C的研究组,每组30例。对比组间治疗效果和停药1个月后的复发率。结果研究组总有效率为80.00%,明显高于对照组的50.00%;研究组复发率为0,明显低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素C、维生素D联合甲硝唑治疗细菌性阴道病有显著疗效,能减少停药后的复发率,临床应推广应用。     

二维超声、实时组织弹性成像及声触诊组织量化技术诊断乳腺浸润性导管癌

目的 探讨二维超声(2D-US)、实时组织弹性成像(UE)及声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值。方法 对188例患者共213个乳腺病灶术前分别行2D-US、UE及VTQ检查,对各病灶2D-US声像图表现进行超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)分类,UE采用5级评分法判断结节性质,VTQ技术定量测定结节内剪切波速度(SWV)。绘制ROC曲线,比较2D-US、UE、SWV曲线下面积(AUC)。结果 2D-US诊断IDC的敏感度为82.35%(126/153),特异度为71.67%(43/60),准确率为79.34%(169/213)。UE诊断IDC的敏感度为86.27%(132/153),特异度为73.33%(44/60),准确率为82.63%(176/213)。良性及恶性结节的SWV别为(3.09±1.26)m/s、(6.83±2.18)m/s(P<0.05);以3.59 m/s作为诊断恶性病灶的最佳截断值,VTQ诊断IDC的敏感度为86.93%(133/153),特异度为76.67%(46/60),准确率为84.04%(179/213)。2D-US、UE、SWV诊断乳腺IDC的AUC分别为0.811、0.843、0.899,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 US、UE及VTQ均有助于鉴别诊断乳腺良性结节及乳腺IDC,UE优于2D-US,VTQ可获得客观的量化指标,重复性好,优于UE和2D-US。     

优质护理服务在外科门诊患者中的运用效果研究

目的 探讨优质护理服务在外科门诊患者中的运用效果.方法 选取2019年1月-2020年4月医院外科门诊收治的87例患者作为研究对象,根据护理模式分为优质组(45例)和常规组(42例).常规组按照外科处理要求常规护理,优质组增加外科门诊专项优质护理服务,对比两组护理安全情况,并统计两组护理满意度.结果 优质组护理安全不良事件发生率(2.22％,1/45)低于常规组(19.05％,8/42),差异具有统计学意义(P＜0.05).常规组护理满意度评分为(80.23±5.67)分,低于优质组(85.03±2.69)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结合外科门诊实际,实施优质护理服务,可有效降低护理风险,提升护理满意度,临床应用效果良好.     

艾灸疗法对寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床研究

临床选取100例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者分两组分别应用艾灸疗法或传统治疗方法进行治疗。观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,心电图疗效中医症候疗效及血脂变化。得出结论艾灸疗法可以显著改善患者的胸痛、胸闷、心悸症状,适用于血瘀寒凝型冠心病心绞痛患者,临床疗效确切。     

规范化护理在新生儿护理中的应用探讨

目的 探讨规范化护理在新生儿科护理中的作用价值.方法 以2018年8月—2020年1月佳木斯市中心医院新生儿科收治的300例患儿为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组采取传统的护理,观察组采取规范化护理,对比两组的家属满意度以及护理不良事件发生情况.结果 对照组满意度为76.7％,观察组为96.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理不良事件发生率为0.7％,对照组为6.7％,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组满意度评分为(94.36±5.26)分,对照组为(80.26±7.25)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿疾病治疗中采取规范化的护理干预可提升治疗效果,减少并发症发生率,获得高度认可.     

持针器真空采血法在新生儿股静脉采血中的效果观察

股静脉穿刺采血是新生儿常用的采血方法,操作难度大,技术要求高,佳木斯市中心医院新生儿科自2010年3月组建以来,采用持针器真空采血法,为300余例患儿行持针器真空采血法采血降低了难度及风险,提高了采血成功率,减轻了患儿的痛苦.现介绍如下.     

经手术病理证实的原发性醛固酮增多症102例临床分析

目的在经手术病理证实的原发性醛固酮增多症(PA)患者中评价术前各项诊断筛查方法的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的102例PA患者的临床特征、生化资料及血浆醛固酮浓度(PAC)、血浆醛固酮与肾素比值(ARR),比较不同指标筛查PA的阳性率,不同试验对PA的确诊率及影像学检查对PA的检出率和诊断符合率。结果在上述患者中:(1)ARR>20 ng/dl·(ng·ml-1·h-1)-1筛查PA的阳性率为86.27%;ARR>20 ng/dl·(ng·ml-1·h-1)-1且PAC>15 ng/dl筛查PA的阳性率为68.63%(P<0.01)。(2)静脉盐水抑制试验和卡托普利抑制试验对PA的确诊率分别为100%和80%(P>0.05)。(3)影像学检查中,CT和MRI对PA的检出率明显高于超声(P<0.01);与术后病理对照,CT对醛固酮腺瘤(APA)和单侧肾上腺皮质增生(UAH)的诊断符合率分别为97.33%和78.26%(P<0.01),MRI对APA和UAH诊断符合率分别为88.89%和75.00%(P>0.05)。结论 ARR>20 ng/dl·(ng·ml-1·h-1)-1筛查PA的阳性率高于ARR>20 ng/dl·(ng·ml-1·h-1)-1联合PAC>15 ng/dl;盐水抑制试验和卡托普利抑制试验都有较高的确诊率;影像学检查中,CT对PA有较高的检出率和诊断符合率,对于分型而言,CT对APA的诊断符合率高于UAH。     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤研究进展

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)原发于单克隆性B细胞,免疫组织化学特征包括淋巴肿瘤细胞(BCL6、CD20)及微环境细胞(CD23、IgD、PD1)的标志。NLPHL转化为侵袭性淋巴瘤前后的肿瘤细胞可能源于共同的前体细胞,10年累计转化率为7%～12%,并随着时间的增加而增加。目前ⅠA或ⅡA期NLPHL治疗标准方案为受累野放疗,但ABVD方案治疗在临床研究中已初步显示出优势,认为利妥西单抗应用于初治和复发NLPHL的患者均可得到较好疗效。然而转化淋巴瘤对治疗反应性较未转化者差,尚无标准治疗方案。