脑囊虫病ELISA试验、CT及MRI对比研究

目的:研究ELISA囊虫试验、脑CT及MRI对脑囊虫病的诊断价值。方法:采用回顾性研究,主要对比分析临床确诊的42例脑囊虫病患者的血清及脑脊液ELISA囊虫试验、脑CT及MRI结果。结果:ELISA脑囊虫试验血清抗原、抗体检测阳性率均为54%,脑脊液抗原阳性率为60%,抗体阳性率为15%,抗体假阴性率为85%;血清及脑脊液囊虫抗原阳性一致者46%,抗体阳性一致者35%。42例脑CT/MR检查中,40%患者病灶呈局灶性分布,60%患者病灶呈弥漫性分布;大部分(93%)患者脑CT/MR显示活的囊尾蚴病灶与死的囊尾蚴病灶并存。脑CT及MR两者均进行扫描的患者11例,其中2例CT表现为弥漫性脑水肿,其余病例CT及MR病灶部位基本一致,但MR显示的病灶数目明显多于CT。结论:目前对脑囊虫病的诊断必须依赖综合性措施。     

金属预成冠边缘密合度及影响因素的研究进展

金属预成冠应用于乳牙及年轻恒磨牙大面积龋损的修复已取得了较好的治疗效果,在国内外儿童口腔疾病的治疗中广泛使用。金属预成冠边缘密合度不良引起的微渗漏是导致金属预成冠治疗失败的主要原因之一。本文就国内外关于金属预成冠边缘密合度及其影响因素做一综述,旨在为儿童口腔医生临床应用金属预成冠时获得更好的冠边缘密合度提供帮助。     

GM_1对大鼠脑缺血再灌注后bcl-2、bax表达的影响

目的:探讨神经节苷脂GM_1对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤后凋亡相关基因bcl-2、bax表达的影响。方法:用线栓法制成大鼠大脑中动脉(MCA)闭塞及再通模型,利用免疫组化,观察一侧MCA缺血30分钟,再灌注5小时后病变侧海马CA1区bcl-2、bax表达的情况以及GM_1对其表达的影响。结果:假手术对照组海马区CAI可见bcl-2及少量bax表达。缺血/再灌注后,该区bcl-2及bax表达增加(分别P<0.01),且以bax表达明显占优势,bax染色阳性细胞以小体积,核固缩的凋亡细胞为主。应用GM_1后bcl-2表达进一步增加(P<0.01),而bax蛋白水平变化不明显,bcl-2与bax蛋白比值增加,bax染色阳性细胞胞体趋于正常,但核仍大而圆。结论:GM_1确实可以通过调节脑局灶性缺血/再灌注后bcl-2、bax表达而发挥神经保护作用。     

改良下三角瓣法治疗单侧唇裂178例

目的:探讨治疗单侧唇裂的手术方式。方法:采用完全保留唇裂两侧的皮下组织全层以及患侧红唇的改良下三角瓣法,对178例单侧唇裂患者进行了修复手术。结果:169例(95%)患者收到满意的即时效果,9例(5%)患者因为伤口轻度感染,导致局部轻度疤痕。结论:该改良下三角瓣法治疗单侧唇裂疗效良好,受到患者好评,值得当地治疗唇裂借鉴。     

唇腭裂218例调查分析

目的:了解先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找与唇腭裂发生、诊治有关的可能因素。方法:对218例唇腭裂患者的部分临床资料进行统计分析。结果:本组病例中,单侧唇裂84.40%,双侧唇裂15.60%,二者比例为5.41∶1,合并腭裂27.06%。单侧唇裂中左侧53.80%,左∶右=1.16∶1。83.03%患者为度唇裂。77.52%患者来源于农村。父母其一中学以上文化仅为14.22%。结论:本组唇腭裂的发生、诊治状况,可能与家庭经济、母亲妊娠期感染、父母受教育程度等有关。     

短暂性脑缺血发作的脑保护作用研究

目的 探讨预先的TIA是否对后继脑梗死有保护作用。方法 对663例脑梗死患者，按照是否预先发生同侧的TIA及其持续时间分为TIA短于20min组，TIA20—60min组和无TIA组，并于病程1个月时对各组进行生活能力评分，评定预后，分析预后与TIA持续时间、发作次数及TIA与脑梗死间隔时间的关系。结果 脑梗死前有TIA发作短于20min、发作2—3次与脑梗死间隔不超过1周者，其预后明显好于无TIA者(P＜0．01或0．05)。结论 脑梗死前发生的同侧TIA可能产生缺血耐受现象，对后继发生的脑梗死起保护作用。     

超声雾化吸入法治疗疱疹性口炎的疗效观察

疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔内粘膜损害性疾病 ,有一定的自限性 ,但可反复发作。系儿童口腔科常见病之一 ,严重者可以影响患儿的进食、睡眠 ,长期反复发作者 ,进而影响患儿的生长发育。自 1 995年来 ,我们对 40 3例患儿 ,在常规治疗的基础上加用超声雾化药物吸入法 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。对象和方法1　病例选择和分组　选我院口腔科门诊患儿 568例。年龄最小者 6月 ,最大者 5岁 ,平均年龄 2岁 8月。男女患儿比例相近。诊断标准 [1]如下 :患儿先出现发热寒战、拒绝哺乳或进食、哭闹不安、较大儿童诉头痛、咽痛等。 2～…     

无水乙醇封闭治疗顽固性三叉神经痛36例报告

临床资料1　研究对象　所有病例来源于西安市儿童医院口腔科门诊及西安交通大学第二医院神经内科门诊和住院病人。根据疼痛特征为短暂、剧烈、反复发作 ,局限于三叉神经分布区域内 ,神经系统检查无阳性体征或仅有疼痛部位轻度痛觉减退而诊断。本组 36例中原发性三叉神经痛 30例 ,疱疹病毒感染引起的继发性三叉神经痛 6例 ,均先后应用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮或汉桃叶片等药物治疗 ,病程 3月至 5年 ,发作次数 6～ 2 0次 /d不等。疼痛部位与分支均在剧烈疼痛时确定。本组病例原发性者主要累及 、 支 ,单纯累及 、 支者分别为 16例和 8例 , 、 支同时受累者 6例 ;继发性者 6例均累及第 支。36例中男 14例 ,女 2 2例 ,年龄为 2 1～ 78岁 ,平均 5 1岁。2　方　法　选用无水乙醇 0 .3～ 0 .5 ml,分别从以下部位注射 : 支 -眶上孔 ; 支 -眶下孔 ,上牙槽神经丛 ,后上齿槽神经孔 ,腭大孔 ; 支 -颏孔 ,下齿槽神经孔 ,颊神经干 ,舌神经干 ,下牙槽神经丛。结　果1　疗效判定　显效 :自发疼痛与激发疼痛消失 ,触动“板机点”、刷牙、漱口、进食、讲话等无疼痛 ;有...     

非综合征性唇腭裂患儿CRISPLD2基因多态性与腭裂整复术后语音功能恢复效果相关性研究

目的　研究非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip and palate, NSCLP) 患儿CRISPLD2 基因多态性与腭裂整复术后语音功能恢复效果相关性。方法　纳入2018 年3 月～ 2020 年3 月在西安市儿童医院口腔科就诊的132 例NSCLP 患儿作为观察组,按1:1 比例纳入同期132 例健康儿童作为对照组。采用聚合酶链式反应- 变性高效液相色谱分析法(polymerase chain reaction-denaturing high performance liquid chromatography, PCR-DHPLC) 检测CRISPLD2 基因各单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP) 位点基因多态性,比较两组儿童CRISPLD2 基因多态性分布。NSCLP 患儿均接受腭裂整复术干预治疗,记录患儿术后语音恢复效果。分析影响患儿术后语音功能恢复的相关因素。结果　观察组CRISPLD2 基因rs2934468 位点AA 基因型频率为42.42%,高于对照组的19.70%,差异具有统计学意义(χ2=15.971,P ＜ 0.05)。rs2934468 位点等位基因A 频率增加,将显著增加NSCLP 发病风险(OR=1.864,95%CI=1.215 ～ 2.860)。rs2934468 位点AA 基因型儿童发生NSCLP 的风险较GG 基因型和AG 基因型儿童显著增加(OR=2.252,95%CI=1.597~3.176)。132 例NSCLP 术后1 年语音功能恢复优良者108 例,优良率为81.82%,语音功能恢复差者24 例。不同语音功能恢复效果NSCLP 患儿的年龄、语音训练情况、听力障碍、心理障碍、CRISPLD2 基因rs2934468 位点基因型及等位基因分布比较,差异均有统计学意义(χ2=3.915~15.873,均P ＜ 0.05)。Logistic 多因素分析结果显示年龄、语音训练及听力障碍是影响患儿术后语音功能恢复优良率的独立因素( 均P ＜ 0.05),而心理障碍和CRISPLD2 基因rs2934468 位点基因型及等位基因分布并非是影响患儿术后语音功能恢复的独立因素(P ＞ 0.05)。结论　CRISPLD2 基因rs2934468 位点突变是NSCLP 致病的重要因素,而其并非是影响患儿术后语音功能恢复的独立因素。早期的手术干预并在术后加强语音功能的训练有利于NSCLP 患儿语音功能的恢复。