中度高原老年人骨密度研究

本研究法用γ线吸收法，测量了８７例６０岁以上正常老年人的骨密度，以观察中度高原地区老年人骨密度的变化规律，结果提示：中度高原地区骨密度变化趋势与平原地区一样，密度与年龄成反比，女性骨量比男性丢失快且早，７０岁以上男女之间差别缩小，７０岁以下组平原地区测定值与高原存在显著差异（Ｐ〈０．００１），造成差异的原因我们认为与高原地区紫外线强，食物及人接受的照射剂量比平原高，继而摄取及皮肤转化钙调节类激素增     

以肿瘤-睾丸抗原mRNA为特异性标记评价肝癌患者肝移植的预后

目的探讨肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)患者原位肝移植 (orthotopiclivertrans plantation ,OLT)手术前后外周血中MAGE 1、SSX1及CTp11基因mRNA表达与预后的关系。方法用巢式RT PCR方法检测OLT手术前后外周血单个核细胞 (PBMC)中上述 3种基因的表达 ,并对 2 6例患者进行随访。结果HCC患者术前PBMC中MAGE 1、SSX1和CTp11基因mRNA的表达率分别为4 0 0 % (14 / 35 )、37 1% (13/ 35 )和 31 4 % (11/ 35 ) ,6 0 0 % (2 1/ 35 )患者的PBMC中至少可以检测到其中一种基因表达。 16例术前PBMC中检测到上述基因表达者 ,术后肿瘤复发 /转移率 (75 0 % )显著高于10例不表达这 3种基因者 (30 0 % ) (P =0 0 4 3) ;在术前及术后这 3种基因mRNA持续呈阳性或者由阴性转为阳性的 2 0例患者中 ,15例 (75 0 % )术后发生肿瘤复发 /转移 ,而 3种基因mRNA持续阴性或者由阳性转为阴性的 6例患者无 1例复发 /转移 (P =0 0 0 2 )。结论MAGE 1、SSX1及CTp11基因mR NA可以联合作为肿瘤特异性标志物用于检测HCC患者血循环中的肿瘤细胞 ,并有助于选择OLT受体及判断预后。     

门静脉高压症患者脾切除术后持续性发热原因的探讨及处理

目的探讨门静脉高压症患者脾切除术后持续性发热的原因及处理方法。方法收集 1992～ 2 0 0 1年肝炎后肝硬化门静脉高压症患者脾切除术 32 9例的临床资料 ,对术后体温 >38 5℃ ,持续性发热 2周以上者 72例的发热原因和处理进行分析。结果除 2例原因不明外 ,术后发热均由各种并发症引起。以门脾静脉血栓形成和脾窝积血、积液合并感染最常见。门脾静脉血栓形成与术式选择有关 (P <0 0 1)。持续性发热与肝功能分级显著相关 (P <0 0 1) ,且与术式选择有关 (P <0 0 5 )。结论门脾静脉血栓形成及脾窝积血、积液是术后持续性发热的主要原因。防治各种感染及改善肝功能可有效地减少术后持续性发热。     

原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后心肌酶学的变化

原发性甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐匿，70％～80％患者有心血管系统表现，极易漏诊、误诊。近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道。本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化。     

复合补片修补腹壁切口疝十例的临床分析

目的评价应用复合补片腹膜内置入修补腹壁切口疝的效果。方法2003年11月至2005年6月应用复合补片修补腹膜难以对合的腹壁切口疝10例，均采用腹膜内置入修补法。结果所有患者均顺利恢复，手术后早期未发生切口感染、皮下血肿和血清肿等并发症。10例患者术后均得到随访，随访6～24个月，平均18个月。随访期内未发现肠梗阻、窦道形成和肠瘘等远期并发症和切口疝复发，10例患者均局部感觉良好。结论应用复合补片腹膜内置入修补切口疝是一种安全、有效的方法。     

手工香皂制作工艺及发展前景

随着经济及医疗卫生水平的快速发展，人们越来越注重个人的健康与卫生。手工香皂以纯天然不添加任何化学制剂安全性高高营养环境中易于降解高保湿及独特的造型等特点受到人们的日益青睐。随着低碳环保潮流的兴起，天然手工香皂必将成为新的消费趋势。     

下肢浅静脉曲张68例治疗分析

2004年4月-2005年5月，我们采用微小切口逆行抽剥大隐静脉膝上段结扎功能不全胫段交通支静脉，点刺抽剥胫段曲张静脉方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张68例（92条下肢），效果良好。现报告如下。     

头孢地嗪联合氨溴索治疗中老年患者下呼吸道感染的临床效果观察

目的探讨头孢地嗪联合氨溴索治疗中老年患者下呼吸道感染的临床效果。方法选择2015年4月20日～2018年4月25日我院就诊的45例中老年患者下呼吸道感染患者作为探究对象,实施信封随机分组模式进行分组,分别22、23例,分别实施头孢地嗪联合氨溴索治疗、头孢地嗪治疗,比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗效果为95.45%(21/22)、咳痰:(4.21±0.54)d、气促:(4.02±1.11)d、肺部啰音:(4.44±1.08)d,优于对照组,P <0.05,但在不良反应发生率的比较中,两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论头孢地嗪联合氨溴索治疗中老年患者下呼吸道感染效果较佳。     

临床决策支持系统技术现状及质量评价思路初探

目的：我国监管部门对临床决策支持系统（CDSS）的法律责任和监管模式正在探索之中,如何更好地规范临床决策支持系统,使其发挥临床辅助作用,是监管科学的重要研究方向。本文主要探索临床决策支持系统的质量评价方法和检测手段。方法：通过调研临床决策支持系统的发展现状以及分析现有的具有一定影响力的临床决策支持系统的技术特性,在此基础上,讨论临床决策支持系统在医疗领域的发展趋势和所面临的挑战。并对临床决策支持系统在质量评价过程中需重点关注的内容进行比较全面的总结,包括分类方法、评价方法和伦理问题。结果与结论：临床决策支持系统正处于蓬勃发展期,相应的技术和业态也在不断形成中,目前来说,绝大多数临床决策支持系统并不能直接给出相应的决策,多数还是处于启发和帮助医护人员进行思考的阶段。对于监管和评价来说,面临的挑战主要来自于算法适应性、决策透明性、界面可用性、系统鲁棒性和可移植性等因素的评价。