慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析

慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病之一 ,但因其无特异性症状而易误诊。我院 1991- 0 8～ 1996 - 0 8共收治慢性胆囊炎、胆石症 2 2 4例 ,其中误诊 78例 ,误诊率为 34.8% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 5 0例 ,年龄 17～ 72 (平均 4 1.6 )岁 ,误诊时间 1～ 32 a,其中 1～ 5 a5 2例。误诊为慢性胃炎者 4 8例 ,胃十二指肠溃疡 18例 ,病毒性肝炎 8例 ,心绞痛 2例 ,心律失常、冠心病各 1例。本组均缺乏胆绞痛 ,反射痛及莫菲氏征阳性等典型症状或体征。而常以各种上消化道病症就诊。误为慢性胃炎的4 8例 ,主要表现为上腹不适 ,饱…     

以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS

目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS的临床特征及预后,提高对这部分患者的诊断识别能力。方法连续选择云南省德宏州盈江县人民医院的AIDS住院患者共165例,并对其中以中枢神经系统症状为首发表现的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中AIDS痴呆综合征10例,结核性脑膜炎4例,隐球菌脑膜炎5例,脑弓形虫病11例,蛛网膜下腔出血1例,脊髓损伤但性质未明确者1例。本组32例患者中1年内死亡的有26例,占81.2%。结论以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS患者病情复杂,多合并中枢神经系统机会性感染,且进展快,预后差,死亡率高。     

否定了AIDS在日本“登陆”

迄今,在美国多发的AIDS(后天性免疫不全综合征),已有18个国家1770多名患者,约有650人死亡。患者中76%为男性同性恋的。开始认为是这些人特有的疾病,但是后来,在麻药滥用者、血友病患者、海地移民中也有发生。最近,日本厚生省研究班也讨论了两例疑似病例。1.50岁,男。30年来患血友病,长期输入血液制剂进行治疗。去年春天,忽然出现原因不明的发热,并有发疹、腹痛、脾脏及淋巴结肿大等新症状,     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的:探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果:观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

月经性气胸误诊1例

1　病例报告女 ,2 0岁。因反复月经前胸闷、气促 2个月 ,再发 1d于2 0 0 1- 0 1- 0 2入院 ,患者 2个月前于月经来潮前 2 d无诱因感胸闷、气促 ,在上级医院以自发性气胸住院诊治。给行胸腔抽气后痊愈出院。下次月经来潮前再次发作而第 2次以自发性气胸诊治。做微管引流后好转出院。近日来无诱因又感下腹坠痛、气促而入院。查体 :生命征平稳 ,右肺呼吸动度消失 ,叩诊呈过清音 ,呼吸音减弱。血沉及血生化正常。 PPD阴性 ,腹部 B超未见异常 ,胸片报告 :右侧气胸并少量胸腔积液 ,肺压缩 70 % ,入院后即给微管引流 ,第 2天下午 ,月经来潮后腹痛…     

诊断枕大孔区畸形并脊髓空洞症误诊1例

1　病例报告女 ,48岁。因反复发作性头痛 8a余 ,加重伴右手灼热、右侧肢体无力 1个月 ,于 2 0 0 1 - 0 2 - 1 5入院。既往有 1 0 a余神经官能症病史。查体 :神清、语利、情感丰富。颅神经检查正常 ,右上肢肌力 °弱 ,余肢体肌力正常。右下肢巴利试验下坠后能自行回到原位 ,四肢肌张力正常 ,腱反射对称活跃 ,未引出病理反射。右偏身痛觉减退。右上肢指鼻及右下肢跟膝胫试验欠稳。右肘关节以下皮肤红肿、色素沉着。颈枕区压痛 ,压迫可诱发头面部闪电样剧痛 ,以右侧明显。入院诊断癔症 ,并按该病治疗后 ,自觉症状明显减轻 ,但体征相对恒定。 2…     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。