颈椎单开门椎管成形术后C5神经麻痹的致病因素分析

目的:探讨颈椎单开门颈椎管成形术不同危险因素与术后C5神经麻痹发生的关系。 方法: 回顾性分析2009年1月-2012年12月,行颈椎单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病患者254例。 按术后是否发生C5神经麻痹分为：麻痹组,20例;无麻痹组,234例进行分析。比较两组间的危险因素与C5神经麻痹发生的关系,分析可能影响C5神经麻痹发生的致病因素。结果：全部病例获得随访,平均（24.9±2.6）月,对比两组患者在术后改变的危险因素中,术后CCI（t=10.015 P＜0.05）,开门角度（t=5.125 P＜0.05）,脊髓后移（t=10.159 P＜0.05）,方面的差异具有统计学意义。脊髓内缺血信号、后纵韧带骨化、椎间孔狭窄方面的差异无统计学意义。进行多因素Logistic回归,C5神经麻痹危险因素Logistic回归多因素分析结果显示,脊髓后移,开门角度,颈椎术后CCI与C5神经麻痹之间存在统计学关联,OR（95%CI）值分别为3.542（2.465~9.254）、2.035（1.684~2.359）、9.126（4.425~17.273）。结论：在术中开门角度过大;术后CCI较大以及术后脊髓后移较大是引起颈椎单开门管成形术后发生C5神经麻痹的危险因素。     

MRI与腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的诊断,除了病史与查体体征的改变之外,一项重要的诊断依据就是影像学检查。 在腰椎间盘突出症的诊断之中,常用的影像学检查有X光片和CT检查,而不太常用的影像学检查有MRI、CTM与脊髓碘水造影。那么,如果患有腰椎间盘突出症,选用哪种影像学检查好呢?MRI检查又有什么独到之     

显微镜下Cage植入椎弓根钉内固定及植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的 探讨Cage植入椎弓根内固定及横突间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法 应用Cage植入椎弓根内固定椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症30例,随访观察患者的症状,应用JOA评分,融合率及椎间隙高度的变化.结果 30例均获得随访,时间为1～4年.对其术前、术后即时及末次随访时椎间隙高度比较,前两者有统计学意义,后两者无统学意义;根据JOA评分,术前术后有明显改善.无感染及神经根损伤等并发症.结论 治疗退变性腰椎滑脱症行Cage植入椎弓根内固定椎间及横突间植骨融合是一种安全有效的方法.     

肥厚性心肌病猝死的法医病理分析

从尸体检例中选出肥厚性心肌病猝死9例进行法医病理学观察,结果:本病心脏体积增大,重量明显增加,平均重量为583g,室间隔增厚,平均厚度为2.3cm,室间隔厚度与左室后壁厚度的比值>1.5。心肌结构紊乱和心肌肥大,并对肥厚性心肌病的病理诊断标准,猝死的时限,猝死发生的诱因和发病机理进行讨论。     

动脉导管未闭Coil闭合术引起小儿重症溶血一例

患儿,女,4岁,于1998年4月16日以动脉导管未闭(ＰＤＡ)入院。发育良好,营养中等,超声心动图示导管内径6ｍｍ,长8ｍｍ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ,于1998年4月28日在诱导麻醉(吗啡5ｍｇ,羟丁酸钠125ｍｇ)后穿刺股静脉置入扩张鞘,由此置入28ｍｍＣｏｉｌ推进系统,推送Ｃｏｉｌ并固定在ＰＤＡ主、肺动脉端时,舒张期杂音消失,仅有Ⅲ级收缩期杂音,手术成功,退出导管,安返病房。于术后15小时患儿第一次晨尿为酱油色,尿ＢＬＤ3 ,ＢＩＬ1 ＵＢＧ32μｍｏｌ/Ｌ,含铁血黄素( )。血总胆红质4773ｍｍｏｌ/Ｌ,诊断:溶血性贫血。经大剂量糖皮质激素治疗,4月30日,血Ｈｂ72…     

DCC基因治疗对人卵巢癌细胞化疗增敏作用研究

目的研究DCC基因对人卵巢癌细胞系HO-8910细胞在体外、体内化疗药物敏感性的影响。方法采用脂质体转染法将含有DCC基因的真核表达载体pcDNA3.1（＋）-DCC导入人卵巢癌细胞系HO-8910中,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）以及免疫组化法检测DCC基因表达情况。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定经梯度浓度紫杉醇处理后的细胞存活率。体内观察DCC基因转染后裸鼠移植瘤对紫杉醇化疗的反应。结果 DCC基因可在HO-8910细胞中稳定表达。转染DCC基因后的HO-8910细胞经梯度浓度紫杉醇处理后细胞存活率显著低于对照组。HO-8910-DCC裸鼠移植瘤化疗组重量抑瘤率和体积抑瘤率均明显高于对照组。结沦DCC基因可增强HO-8910细胞在体外和体内对化疗药物的敏感性。     

养血清脑颗粒加盐酸氟桂嗪治疗偏头痛临床分析

目的探讨规范的偏头痛临床对照研究方法;推行国际新标准,倡导中西医结合的治疗方法。方法在276例经2种单盲法治疗后随访病例中,编号后遵循随机方法抽取经养血清脑颗粒+盐酸氟桂嗪+肠溶阿斯匹林治疗的病例171例为治疗组,经镇脑宁治疗的对照组105例,经积分法用x±s统计分析2组病例的临床指征及结果。结果治疗组总有效率93.6%,与对照组的总有效率87.6%比较,治疗组高于对照组。在起效时间和止痛时间方面,经x±s方法分析后分别为P<0.05和P<0.01,有统计学意义。在改善头痛强度,头痛发作频率及伴随症状(如恶心呕吐、失眠易怒、畏光怕声等)方面,2组间及治疗前后比较有统计学意义。结论治疗组在总有效率和显效率及临床症状改善方面,均优于对照组,且起效快,止痛持久。     

DCC基因转染对卵巢癌细胞HO-8910生长及化疗药物敏感性的影响

结直肠癌缺失(deleted in colorectal carcinoma, DCC)基因是于1990年确定并命名的重要的肿瘤抑癌基因,定位于人染色体18q21.3.DCC蛋白具有跨膜分子特征,其胞外部分氨基酸排序与神经细胞黏附分子相似.细胞黏附分子介导细胞间、细胞与基质间的相互作用,促进细胞与细胞间的黏附,是维持细胞生长的重要条件之一.有研究表明,良性卵巢肿瘤组织中DCC基因的表达缺失率为20%,恶性卵巢肿瘤组织中DCC基因的表达缺失率为56%,两者比较差异有显著意义.在临床分期晚、组织分化差、盆腹腔有转移的卵巢恶性肿瘤中DCC基因表达缺失率更高.     

腰椎间盘突出与神经根的关系

腰椎间盘突出之后都会对腰椎的神经根造成不同程度的压迫,由于间盘突出对病人神经根压迫部位的不同,造成了病人在患病之后的症状不同。 患者在患腰间盘突出症之后,大多出现腰疼和腿疼,如果间盘压迫了左侧的神经根,则病人主要表现为左侧的腰腿疼严重,如果是右侧神经根受压则情况相反,而中央型的间盘突出则多表现为左右腿     

DCC基因与妇科肿瘤研究新进展

结直肠癌缺失基因——DCC基因是近年来发现的一个重要的肿瘤抑制基因,其失活和表达异常与大肠癌的诊断、治疗及预后关系密切。DCC基因在妇科肿瘤的发生发展中所起的作用已受到国内外诸多学者的关注。本文就此方面的研究现状作一简要综述。