3T SWI小低信号病灶对轻度认知障碍和阿尔茨海默病的诊断

目的探讨基于3T磁敏感加权图像(SWI)对轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者脑内微小低信号病灶(SHF)的发病率和分布图的分析,用于早期MCI的诊断及与AD的鉴别。方法对临床拟诊为MCI的病例36例和40例AD患者进行3T-SWI检查,并对所有患者进行简易精神状态检查表(MMSE)评分。2名高年资神经放射医师评价SWI相位图上SHF的数目和位置。部位包括脑叶(额颞顶枕叶)、基底节区/丘脑、脑干/小脑三个区域,并与MMSE评分进行统计相关分析。结果二组患者在年龄、性别及受教育程度方面无明显统计学差异(P值0.05)。SHF病灶以脑叶多见,其次基底节区/丘脑和脑干/丘脑。三类不同脑区的SHF的发病率在MCI和AD组间具有显著性差异(P值0.05)。MMSE的评分MCI为22±1.2,AD评分为18±1.5。且二组间MMSE存在统计学差异(P值0.05);3类不同区域间SHF发生率与MMSE呈负相关(r=-0.36,P0.05)。结论 3T-SWI成像技术简单,无创,安全可重复,易于检出异常SHF,可用于MCI的早期诊断和AD进展期的预测。     

高清磁共振研究基底动脉粥样硬化狭窄重构模式在脑桥旁正中梗死中的应用

目的 应用3.0T高分辨磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）探讨脑桥旁 正中梗死（paramedian pontine infarction,PPI）患者基底动脉管壁特征及重构模式。 方法 连续入组孤立脑桥旁正中梗死患者30例,行头颅磁共振平扫及头颅磁共振血管成像 （magnetic resonance angiography,MRA）检查,并用3.0T HRMRI对基底动脉检查,测量管壁特征并计 算重构指数（remodeling index,RI）（最窄处血管面积/参考处血管面积）。RI≤0.95为阴性重构,RI 在 0.95～1.05之间为无重构,RI≥1.05为阳性重构,比较阴性重构和阳性重构的斑块面积、斑块负荷等 特点。 结果 30例患者在MRA上共发现9例有基底动脉狭窄,21例显示管腔正常,而在HRMRI可发现25例患 者有基底动脉粥样硬化性斑块,并可见斑块位于脑桥旁正中梗死责任血管的穿支动脉口。对HRMRI上 发现有动脉粥样斑块的25例患者计算RI,其中阴性重构8例,无重构6例,阳性重构11例,比较两组数 据,阳性重构组的斑块面积（8.17±4.7）mm2及斑块负荷（29.07±15.03）%均大于阴性重构组的斑块 面积（1.08±1.89）mm2及斑块负荷（3.96±6.76）%,差异具有显著性。 结论 HRMRI有助于缺血性卒中的病因学分型并评估病变的RI。脑桥旁正中梗死患者基底动脉阴性 重构与阳性重构同样常见,阳性重构常合并较大的动脉粥样硬化斑块,且斑块面积及斑块负荷均大 于阴性重构。     

运用磁敏感加权成像评价阿尔茨海默病价值

目的：探讨磁共振序列磁敏感加权成像（SWI）评价阿尔茨海默病（AD）的价值。方法回顾性分析经临床诊断的AD患者40例。全部病例均行3．0T MRI平扫,扫描序列包括 T1WI、T2WI、T2FLAIR以及SWI序列,根据以上序列扫描的图像,分别对40例患者的上述四个序列显示的额叶、颞叶、顶叶、枕叶的微出血异常信号数目进行计数、统计及分析。结果四种成像序列对四个脑区显示的微出血异常信号数目之间总体单因素方差分析均存在显著差异（P值均＜0．001）;进一步Bonferroni post hoc两两比较,T1 WI、T2 WI和T2 FLAIR成像方法在四个脑区发现的异常信号数目均显著少于SWI成像方法（ P值均＜0．001）。结论 SWI序列较常规影像方法能够显示 AD患者更多的微出血异常信号灶,可以作为一种精确显示微出血的磁共振成像检查技术,有助于AD的早期诊断。