成人不寐患者中医证候临床流行病学预调查

[目的]初步了解临床中成人不寐患者的一般情况、睡眠情况及中医证候特征与规律。[方法]利用研制的成人不寐中医证候临床流行病学调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2017年8月—2018年2月以不寐为主诉的成人患者进行预调查,用Excel建立数据库,并运用SPSS及Modeler进行统计分析。[结果]共回收有效问卷75份,其中被调查者66.67%为女性,平均(56.20±14.19)岁,以60~79岁年龄的人数最多,61.33%的患者是高中及以上学历,44%的患者是脑力劳动为主者;76%的患者有既往病史,涉及43个疾病。90.67%的患者为慢性不寐,81.33%为入睡困难,92%为混合型不寐,PSQI(15.12±3.22)分。73.33%患者的病因病机是情志失调,37个常见中医症状,30.67%属心脾两虚证。[结论]本次预调查的成人不寐患者以女性、老年人、脑力劳动者为主,文化程度较高,常伴有多种内科疾病;以慢性病程为主,以入睡困难者最多,多为混合型不寐;最主要的病因病机是情志失调,常见中医症状除睡眠相关主症外,常伴随精神情绪及日间功能下降症状,证候类型以心脾两虚最多。     

Nrf2点突变稳转肺癌细胞株构建及鉴定

目的构建核转录因子Nrf2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2,Nrf2)点突变逆病毒稳转细胞株,并检测其在A549人肺癌细胞中的表达效果,为基因靶向治疗提供研究基础。方法针对人Nrf2基因序列,扩增目的片段并与Teasy载体连接,构建Nrf2-Teasy重组质粒,用Fast Mutagenesis System对Nrf2进行定点诱变,使其第2号外显子有T35C和G37A的点突变。并将突变的Nrf2片段插入逆病毒载体pMSCV,构建pMSCV-MUT-Nrf2重组质粒。利用逆病毒系统将其稳转入A549肺癌细胞,运用RT-PCR技术检测Nrf2 mRNA表达水平。结果稳转后的A549目的细胞可观察到荧光,且其Nrf2 mRNA表达水平较未转染细胞显著增高。结论成功构建点突变的逆病毒质粒,并有效感染目的细胞,为进一步研究Nrf2基因突变在肺癌中的作用提供细胞模型。     

基于数据挖掘的吕英教授治疗自闭症语言障碍的用药规律分析＊

目的 基于中医传承辅助平台软件（TCMISS，V2.5）对吕英教授治疗自闭症语言障碍的处方进行数据挖掘，探索其病因病机及组方规律。方法 收集吕英教授治疗自闭症语言障碍的医案，将其方药信息录入TCMISS，借助该平台集成的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类法、无监督熵层次聚类法等分析方法探索吕英教授治疗自闭症语言障碍的药物组方规律。结果 共筛选出120个医案，包含处方共120首，涉及中药89味，其中使用频次前6味中药为桂枝、鸡蛋花、白术、泽泻、石膏、桔梗，药性以寒、温为主，药味以甘、苦居多，归经多属肺、脾、肝经。通过关联规则分析所得的用药模式中，使用频次最高的为桂枝与鸡蛋花、桂枝与泽泻、白术与桂枝，进一步分析得到的核心药物为泽泻、桂枝、白术，为五苓散的药物组成，并基于复杂熵聚类方法演化出6首新处方。结论 吕英教授治疗自闭症语言障碍以阳明“气血津”不足和三焦气化功能失常为主要病机线路，清解阳明伏火、加强阳明本体液津血的生化化生及恢复三焦气化功能正常为主要治法，其核心代表方剂为木防己汤和五苓散。     

三种常用牙科比色板的色阶比较

目的 :比较维他、松风和登士柏 3种比色板的色阶值分布规律 ,探讨不同比色板之间通用的可能性。方法 :利用计算机扫描 3种比色板的A2、A3、A3 .5、A4、B1、B3、C2和C3色片 ,获得各色片图像用Photoshop软件表达出各图像的L 、a 和b 色阶值。结果 :3种比色板色阶值的变化趋势基本一致 ,但是 3种比色板中以B1色片的L 值最高 ,维他和登士柏比色板中以A4色片的L 值最低 ,松风比色板中以C3色片的L 值最低。维他和松风比色板中以A4色片的a 值最高 ,B1色片的a 值最低。登士柏比色板中以B3色片的a 值最高 ,C2色片的a 值最低。 3种比色板中都以A4色片的b 值最高 ,B1色片的b 值最低。结论 :由于这 3种比色板在色阶变化上存在差异 ,因此临床上不能互相替用。     

自凝软衬处理对全口义齿咀嚼效率影响的临床观察

目的探讨自凝硅橡胶软衬材料（Sofreliner MS）对全口义齿患者咀嚼效率和最大咬合力的影响。方法在本院修复科选择因牙槽嵴条件差而导致下颌总义齿固位不良或压痛的惠者25例，使用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料在患者口内行义齿衬垫术，于衬垫前和衬垫后1周、1月、3月、6月用花生米比色法分别测定咀嚼效率、HL-Ⅱ型耠力仪测定最大咬合力，用SPSS统计软件进行数据分析。结果患者使用软衬义齿前和使用后1周、1月、3月、6月的咀嚼效率和最大咬合力均有显著差异（P〈0．05），软衬后明显高于软衬前；软衬后6月的咀嚼效率低于软村后3月（P〈0．05）；软村后1周、1月、3月、6月的最大咬合力没有显著差异（P〉0．05）。结论对因牙槽嵴条件差的无牙颌患者配戴的全口义齿，使用Sofreliner MS软衬后可以提高惠者的咀嚼效率，缩短患者对义齿的适应期，尽早发挥义齿的最大咀嚼功能。     

从“线粒体-肠道菌群交互作用”探讨益气化痰通络法治疗缺血性中风

线粒体结构的完整性及功能被破坏是缺血性脑卒中的主要病理环节之一。"线粒体-肠道菌群交互作用"体现了中医整体观,是人体气与血,正与邪,气机运行和病理产物之间平衡与失衡的一个体现。线粒体功能障碍、肠道菌群失调与中医"气虚""痰浊""瘀血"的机理有相似之处。益气化痰通络法可通过保护线粒体、干预肠道菌群的作用调节机体的气血平衡,达到益气化瘀、补气化痰、活血通络、扶正祛邪的作用。     

面向个性化椎间融合器生物力学评价的有限元建模因素影响分析

目的有限元分析已广泛应用于个性化椎间融合器生物力学的评价和优化。针对有限元建模过程中存在的耗时长、计算要求高、参数选择依赖主观经验的问题,本文研究有限元建模因素对仿真结果的影响,为提高个性化椎间融合器生物力学评价中有限元建模效率提供科学依据。方法以L3、L4节段腰椎融合器设计与优化为例,选择韧带模拟方式、模型网格大小、椎体皮质骨厚度、椎体松质骨材料赋值、椎体小关节摩擦系数、融合器与椎体连接方式六种不同建模因素作为分析对象,根据相关文献中对不同因素的处理方法,采用正交实验设计建立18个有限元模型,比较不同因素对计算结果影响。结果采用融合器上的最大von Mises应力为分析指标时,韧带模拟方法、椎体小关节摩擦系数、融合器与椎体连接方式对计算结果有显著影响;采用椎间融合器最大沉降位移为分析指标时,韧带模拟方式、融合器与椎体连接方式对计算结果有显著影响;在满足一定条件下,网格大小、皮质骨厚度、松质骨材料属性对上述两种指标的影响不显著。结论在本文所研究的腰椎融合器有限元建模的6个因素中,韧带的模拟类型、椎体小关节间摩擦系数、融合器与椎体连接方式是需要重点考虑的因素。本文提出的基于正交实验设计的评价建模因素影响的方法,可以为个性化植入介入器械有限元建模过程的参数优化选择提供参考。     

基因芯片在检验医学中的应用进展

基因芯片技术是伴随人类摹凶组计划的实施而发展起来的一门新兴技术，它将成千上万个DNA或寡核苷酸片段固定在玻璃、尼龙膜或硅片等载体上，与标记的样品探针杂交，分析样品中基因表达、基凶序列、基因突变和多态性变化等情况，是…种大规模、高效率的基因组分析技术。随着该技术日臻成熟，现已有商品化的基因芯片用于临床病原微生物、肿瘤、血液病等的检测，掀起了一场现代检验医学领域的新技术革命，并有望使“芯片实验室”和床旁检测成为可能。