临床生化实验室试剂性能评价指标探讨

多年来,临床检验质量一直是检验工作者关注的核心问题,如何提高临床实验室的质量,特别是在与国际临床实验室接轨的同时,这就要求我们实验室必须使用能确保准确和可靠检验结果的检测系统(包括仪器、试剂等),试剂在检测系统中起关键环节,因此,对试剂性能的评价就非常重要,我们对试剂性能评价指标及结果处理做初步探讨,供临床检验工作者参考。1试剂精密度评价1.1目的评价试剂所测结果的可重复程度,反映精密度好坏的指标是变异系数CV。CV越小精     

基因芯片在检验医学中的应用进展

基因芯片技术是伴随人类摹凶组计划的实施而发展起来的一门新兴技术，它将成千上万个DNA或寡核苷酸片段固定在玻璃、尼龙膜或硅片等载体上，与标记的样品探针杂交，分析样品中基因表达、基凶序列、基因突变和多态性变化等情况，是…种大规模、高效率的基因组分析技术。随着该技术日臻成熟，现已有商品化的基因芯片用于临床病原微生物、肿瘤、血液病等的检测，掀起了一场现代检验医学领域的新技术革命，并有望使“芯片实验室”和床旁检测成为可能。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸水平与母体并发症及围产儿的关系

【目的】探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清总胆汁酸 (TBA)水平与母体并发症及围产儿的关系。【方法】采用第五代循环酶法测定 118例ICP产妇 (ICP组 ,其中轻度 5 2例、中度 4 8例、重度 18例 )和5 4例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )的血清TBA水平。【结果】ICP产妇血清TBA水平明显高于对照组 ,差异有显著 (P <0 .0 1) ,ICP患者母体并发症及围产儿患病率也明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度组患者与中度、轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】血清TBA测定对ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围产儿病情观察及预后有重要意义     

临床血液标本不合格的原因及干预措施有效性分析

目的探讨血液标本不合格的原因,分析干预措施的有效性,保障分析前标本质量控制,提供改进措施。方法统计该院2016年1月至2017年9月住院患者不合格血液标本数量并进行原因分析;2017年1-9月针对不同原因及重点高发科室采取干预措施,通过统计不合格标本发生率来分析干预措施的有效性,制订有效的改进措施。结果该院住院患者血液标本不合格的原因主要为临床工作人员技术问题、责任问题及患者采集前准备问题,其中技术问题包括血液凝集、溶血或脂血、抽血量过量或不足、采血技术及采集容器错误等;不合格血液标本高发科室主要为心内科、老年科、儿科;采取干预措施后,不合格血液标本总体发生率都有下降趋势,重点干预科室不合格标本发生率大部分有下降趋势。结论建立完善的检验前质量管理体系,加强质量体系的监管,发现问题及时采取有效的干预措施,可降低不合格标本的发生率,从而提高检验质量。     

慢性肾功能不全患者贫血代谢物检测的临床意义

目的 探讨慢性肾功能不全(CRF)患者血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(ViB12)检测的临床诊疗价值。方法 ARCHITECT i2000SR全自动免疫化学发光分析仪检测72例CRF患者和83例健康对照人群血清SF、FA和ViB12水平;VITROS FS 5.1干式生化分析仪检测血清Fe和TIBC水平;Mindray BC-6800五分类血常规分析仪检测红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和红细胞平均体积(MCV)。所有检测结果采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。结果 CRF患者TIBC、RBC、HGB和HCT均明显低于对照组(P<0.05);SF和ViB12水平明显高于对照组(P<0.05);血清Fe和MCV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);女性患者FA水平低于对照组(P<0.05),而男性患者FA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRF患者体内贫血相关代谢物指标可为疾病的诊断和治疗提供一定的参考价值,对纠正肾功能不全引起的贫血有一定的指导意义。     

血清α1酸性糖蛋白检测在肝病中的意义

目的 :检测各型肝病患者血清α1 酸性糖蛋白 (α1 AGP)、谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)、白蛋白(ALB)含量的变化 ,观察在肝病中的临床意义 ,同时与非肝病患者和正常健康者作对照。方法 ::用罗氏生化 (α1 AGP)诊断试剂盒测定血清α1 AGP的含量。结果 :发现急性肝炎时 ,血清α1 AGP含量降低 ,ALT、AST升高 ,ALB无明显变化 ,尤其肝硬化 (失代偿 )、重症肝炎和重度慢性肝炎时 ,血清α1 AGP含量降低极为显著 (P <0 0 0 1) ,随病情好转 ,血清α1 AGP含量有所上升 ;肝癌时 ,血清α1 AGP含量却明显升高 (P <0 0 0 1) ,对肝细胞癌、肝硬化和肝炎的鉴别诊断有一定价值。结论 :①α1 酸性糖蛋白水平和肝脏病变的范围和损害程度明显相关 ,动态观察可作为病情预后观察的一项生化指标 ;②α1 酸性糖蛋白的检测对肝炎、肝硬化和肝癌的鉴别诊断有一定的辅助意义     

RDW和CA125联合应用对卵巢癌早期诊断的价值评价

目的 探究红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）和癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）对卵巢癌的诊断价值。方法 回顾性分析良性卵巢肿块患者63人，恶性卵巢癌的病人41人和正常体检女性60人的血常规RDW和CA125。用单因素方差分析比较这2个指标在3组间的差异性，分别绘制RDW和CA125的受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve ，ROC），判断其诊断价值，然后用logistic回归预测两者联合诊断卵巢癌的价值。结果 RDW预测卵巢癌的最佳cut - off值为43.05fl，对应曲线下面积（area under curve，AUC）为0.788，灵敏度和特异度分别为79.1%和66.4%；CA125预测卵巢癌的最佳cut - off值为27.71 u/ml，对应AUC为0.794，灵敏度为62.8%，特异度为85.2%；RDW和CA125联合预测卵巢癌的最佳cut - off值RDW为43.5 fl，CA125为46.8 u/ml，对应AUC为0.854，灵敏度为79.1%，特异度为82%，最大约登指数 (Youden index，YI)为0.611。结论 RDW和CA125对卵巢癌的诊断具有一定价值，二者联合诊断可以提高诊断的灵敏度和特异度，可以作为卵巢癌早期诊断的指标。     

颅内肿瘤患者手术前后恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定及临床价值

目的 :评价恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在颅内肿瘤患者手术前后的临床价值。结果 :通过测定 10 0例正常健康人和 6 8例颅内肿瘤患者手术前后血清TSGF的含量 ,得出颅内肿瘤患者手术前与正常人群的血清TSGF含量有显著性差异 (P <0 .0 1) ,手术后与手术前相比 ,血清TSGF含量也有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :血清TSGF含量的检测对肿瘤的诊断、治疗及预后判断具有重要的作用。     

5’NT、ALP、ALT、γ-GGT联合检测对肝胆疾病、骨骼疾病的临床意义

目的 检测各型肝胆疾病、骨骼疾病患者血清5’-核苷酸酶（5’-NT），谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT），碱性磷酸酶（ALP）酶活性的变化，观察在肝胆疾病和骨骼疾病中的临床意义，同时与正常健康者作对照。方法 用法国Biomerieux公司（5’-NT）诊断试剂盒测定血清5’-NT酶活性，同时测定患者血清谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT），碱性磷酸酶（ALP）酶活性的变化。结果 发现在肝胆疾病和骨骼疾病时，血清5’-NT酶活性升高，尤其是急性黄疸型肝炎、肝癌、胆道疾病患者血清5’-NT酶活性差异有非常显著性（P〈0．01）时，随病情好转，血清5＇-NT酶活性有所降低。结论 （1）血清5’-核苷酸酶（5’-NT）酶活性测定对诊断肝胆疾病、骨骼疾病具有重要价值。（2）联合检测血清5’-核苷酸酶（5’-NT），谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT），碱性磷酸酶（ALP）酶活性的检测有助于鉴别诊断肝脏疾病、胆道疾病和骨骼疾病。     

颅内肿瘤手术前后TSGF测定及临床价值

恶性肿瘤是仅次于心脏疾病的威胁人类生命的严重疾病，早发现、早治疗是控制肿瘤的发生和发展的关键所在。自从国内在90年代末，发现了一种与恶性肿瘤有关的新型肿瘤标志物(Tumor Supplid Group of Factors，TSGF)，为早期发现和治疗效果的观察提供了新的手段。我们通过对46例颅内肿瘤手术前后TSGF的变化，了解手术效果，现报告如下。