成人缺血型烟雾病的联合脑血运重建术治疗

目的 探讨联合脑血运重建技术治疗成人缺血型烟雾病的疗效。方法 回顾性分析2015年9月至2018年9月采用血管重建技术治疗的57例成人缺血性烟雾病的临床资料。结果 57例均手术成功，无手术死亡病例。术后6个月血管吻合口通畅率为70.18%（40/57）；局部脑灌注较术前明显改善。术后6个月，改良Rankin量表评分[（1.17±1.21）分]较术前[（2.20±1.27）分]明显改善（P<0.05）。术后随访6个月~2年，52例（91.23%）未再出现手术侧半球相关脑卒中事件，5例出现手术侧半球相关脑卒中事件。结论 联合脑血运重建手术方式治疗成人缺血型烟雾病安全有效，能够增加脑组织灌注，减少再卒中发生率，改善预后。     

脑外伤继发感染与体液免疫抑制

随着创伤急救技术的提高和CT的广泛应用，严重创伤（包括颅脑损伤）的早期死亡率已明显下降，但治疗后期因感染直接或间接导致的死亡则相对升高，可高达70％～80％[1~2]，而感染亦是严重脑外伤后期最主要的死亡原因[3]。已有证据表明多发创伤后存在有机体免疫功能下降，但颅脑损伤后免疫功能改变情况，尤其是体液免疫功能的改变尚无深入的研究[4]。为探讨颅脑损伤继发感染与体液免疫功能的关系，我们检测了一组脑外伤患者的血清免疫球蛋白（Ig）及补体C3，报告如下。临床资料脑外伤患者共110例，男71例，女39例，年龄2～69岁，平均39岁；G…     

中颅窝底肿瘤的手术治疗

自 1996年以来我科收治中颅窝底肿瘤 83例 (占同期颅底肿瘤的 77.4 % )。利用显微镜采用不同的手术入路切除肿瘤 ,均达到了满意的效果 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 1例 ,女 32例 ,年龄最小者 8岁 ,最大者82岁 ,平均 39岁。肿瘤部位及病理分型 :巨大垂体腺瘤 2 3例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 2 2例 ,颅咽管瘤 2 0例 ,三叉神经鞘瘤 6例 ,岩骨尖区脑膜瘤 6例 ,中颅窝底海绵状血管瘤 2例 ,脊索瘤 2例 ,中颅窝底成骨肉瘤 1例 ,颞叶底部髓细胞瘤 1例。1.2　方法　对鞍结节脑膜瘤和巨大的垂体瘤 ,以及颅咽管瘤 ,采用经翼点入路或经翼点—额下…     

前循环动脉瘤336例显微手术体会

颅内动脉瘤以前循环动脉瘤多发,占颅内动脉瘤的85%以上[1],若能够及时正确的手术治疗,其预后良好[1-3].2005年5月至2009年6月作者采用显微手术治疗颅内动脉瘤336例,共发现357个前循环动脉瘤,现将手术体会报道如下.     

步复迈联合微创术治疗出血性脑卒中

目的　评价步复迈注射液 (盐酸丁咯地尔氯化钠 )联合微创术治疗重症出血性脑卒中的临床疗效。方法　治疗组 (步复迈 微创治疗 )和对照组 (微创治疗 )共 76例 ,两组均使用微创技术清除血肿 ,治疗组于术后 3d另加用步复迈 2 5 0mLQdivgtt,连续 2 8d(2个疗程 )。分别观察两组的临床疗效。结果　①治疗组有效率明显优于对照组 (P <0 0 1) ;②治疗 4周后 ,两组血液流变学指标有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　步复迈联合微创术治疗重症出血性脑卒中较单用微创清除术 ,能明显提高有效率 ,提高病人的生活质量 ,疗效确切     

人成体脑皮质神经干细胞系的建立及细胞体外分裂增殖特征

目的：建立成年人脑皮质神经干细胞系，为临床自体移植治疗脑损伤提供资料。 方法：实验于2002-09／2004-05在郑州大学第一附属医院神经外科干细胞中心实验室进行，外科手术获得成年人脑皮质碎片（已签定自愿同意书），利用无血清培养技术培养神经干细胞，采用免疫细胞化学技术进行鉴定。 结果：部分成人脑皮质细胞，在体外分裂增殖形成细胞球，能进行连续传代，并分化产生中枢神经系统的3种主要类型细胞：具有一个或两个长突起、胞体呈圆形或椭圆形的神经元样细胞，具有多个粗大突起、分支较多而胞体欠规整的星形胶质样细胞，具有多个细长突起、分支较少而胞体小且规整的少突胶质样细胞。免疫细胞化学显示分别具有神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白。 结论：成人脑皮质的部分细胞，具有自我更新、增殖和多向分化能力。     

MK-801对脑缺血大鼠神经元的保护及神经干细胞增殖的作用

经典神经理论认为，中枢神经系统（central nervous system，CNS）内的神经元是高度分化的终极细胞，其已丧失增殖能力，若失去神经元细胞只有通过胶质细胞来填充。因而，CNS损伤后CNS神经元难以再生的客观事实长久以来一直是令神经科学工作困惑的问题。缺血性脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病，其高发病率、致残率和死亡率为病人、家庭和社会带来极大的痛苦和负担。随着生活水平的提高，社会老龄化进程的加速，其发病存在上升趋势。中枢神经损伤后神经元难以再生，神经元丢失所遗留的神经网络环路缺失是神经功能损伤和脑中风后遗症的根本原因。因此，要减少脑中风后遗症和脑脊髓外伤等所致的残疾，解决问题的关键是实现神经元再生，修复缺失的神经网络环路。而神经干细胞的发现使人们对脑中风后遗症的彻底治愈燃起了新的希望。     

加拿大的医学教育

“健康所系，性命相托”，医师的神圣使命就是维系人类健康。医师工作的特点具有社会性、探索性、精确性和协作性。要履行和完成这一崇高使命，需要人类中最杰出的代表来执行。     

促红细胞生成素促进脊髓损伤大鼠移植神经干细胞存活和迁移

背景：如何有效促进移植入脊髓损伤组织内的神经干细胞存活和迁移,是目前神经修复研究的重点。目的：观察促红细胞生成素对脊髓损伤大鼠移植神经干细胞存活、增殖和迁移的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为3组,均制备脊髓横断损伤模型。造模7d,神经干细胞移植组和促红细胞生成素组于脊髓损伤处移植BrdU标记的神经干细胞7μL（1×109L-1）,脊髓损伤对照组移植DMEM/F12培养基;促红细胞生成素组腹腔内注射促红细胞生成素5000U/kg,1次/d,连续注射7d,其余两组注射等量生理盐水。于细胞移植后8周取损伤脊髓组织。结果与结论：造模2周后,神经干细胞移植组和促红细胞生成素组BBB评分明显高于脊髓损伤对照组（P〈0.05）,造模4周后,促红细胞生成素组BBB评分明显高于神经干细胞移植组（P〈0.05）。免疫荧光染色显示促红细胞生成素组大鼠损伤脊髓组织BrdU阳性细胞数量及迁移距离均大于神经干细胞移植组（P〈0.05）。说明促红细胞生成素能促进损伤脊髓组织原位移植的神经干细胞的存活与迁移,加速神经功能修复。