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姜宏舟 《实用中西医结合临床》2016,16(6):45-46
目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创清除术联合中药消瘀康治疗对患者愈后的影响。方法:将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用颅内血肿微创清除术联合加服中药消瘀康治疗,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,分别于治疗前及治疗3个月后行神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率84%,对照组总有效率80%,两组比较差异无显著性(P0.05)。治疗组神经功能缺损评分进步平均(14.6±8.80)分,高于对照组的(10.2±7.55)分(P0.05)。结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀康可以明显改善患者的生存质量。 相似文献
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[目的]介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法并探讨临床应用效果。[方法]各种原因引起的急性梗阻性脑积水43例患者,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺并进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,并于手术前后采用格拉斯哥昏迷评分GCS来评价昏迷指数的变化。[结果]患者穿刺成功率100%,穿刺后1~2min见脑脊液流出,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分。[结论]YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针可有效、快捷地通过额角穿刺来进行脑室外引流,不仅穿刺成功率较高,而且可改善患者术后的昏迷状态,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用。 相似文献
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姜宏舟 《实用中西医结合临床》2016,16(7)
目的 探讨高血压脑出血行颅内血肿微创清除术后应用中药消瘀康治疗对患者愈后的影响。方法 将患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用颅内血肿微创清除术后加服中药消瘀康治疗,对照组颅内血肿微创清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分。结果 治疗组总有效率84%,对照组总有效率80%,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14.6分,优于对照组的10.2分。结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀康可以明显改善患者的生存质量。 相似文献
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目的观察尿激酶(UK)体外溶凝的最佳量效和时效,以指导临床合理有效应用UK。方法应用自制的脑出血体外实验模型(参照临床10%设计),采用5×5拉丁方,分别加入0.2mLUK溶液,分别含有UK剂量(1000、2000、4000、10000、20000U),用药时机(抽血后4、6、8、16、24h)和溶凝时间(加UK后1、2、3、4、6h),观察UK对体外血肿溶凝的量效和时效。结果UK剂量对溶凝体积的差异有统计学意义(F=3.917,P<0.05),1000U(5000U/mL)组溶凝质量(230.90mg)明显低于4000U(311.39mg)溶凝质量,以及20000U(100000U/mL)溶凝质量(302.29mg),而后2组间的差异无统计学意义。用药时机和溶凝时间对溶凝体积的差异均无统计学意义(F=0.75,P>0.05;F=1.26,P>0.05)。结论本研究提示,UK溶凝的最佳有效剂量为4000U(20000U/mL),延迟24h用药不影响溶凝效果,溶凝1h足以发挥作用。 相似文献
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目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效.方法 选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块.观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访.结果 手术时间15~ 45(25.0± 2.8) min;术后血肿体积减少率30%~ 80% (56.8±3.2)%;GCS评分增加(2.3±0.3)分.随访2~24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3%),ADL2级36例(51.4%),ADL3级13例(18.6%),ADL4级3例(4.3%),ADL5级1例(1.4%).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证. 相似文献
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颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血危险因素分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨影响CT监视下颅脑穿刺术治疗高血压脑出血术后再出血的危险因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2010年1月CT监视下颅脑穿刺术治疗的490例高血压脑出血患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析对再出血的可能相关因素进行分析。结果 490例患者再出血48例(9.7%)。手术时机(比值比=2.401,P=0.035)、术中首次抽吸量(比值比=3.012,P=0.001)、术后高血压控制情况(比值比=2.562,P=0.028)、肝脏疾病(比值比=1.987,P=0.037)等4个因素是影响CT监视下颅脑穿刺术后再出血的独立危险因素。结论 CT监视下颅脑穿刺术后再出血主要受手术时机、术中首次抽吸量、术后高血压控制情况、肝脏疾病影响,重视这些因素有利于再出血的早期识别与及时处理。 相似文献
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高血压脑出血救治策略 总被引:1,自引:0,他引:1
目的统计639例高血压脑出血救治病例,探讨高血压脑出血救治策略。方法救治手段,一是药物降低颅内压方法96例;二是外科手术干预543例。外科干预又分为开颅(66例)、穿刺(442例)、穿刺开颅结合(35例),目的核心是降低颅内压力。统计患者发病1个月内死亡病死率、调查发病6个月存活患者的日常生活能力(ADL)、比较开颅与穿刺方法远期治疗效果。结果脑出血1个月内存活率为16.4%。存活患者的6个月ADL统计结果显示脑叶、脑室、小脑出血治疗效果优于基底节、脑干部位出血。ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为93.4%。开颅与穿刺远期治疗效果比较没有明显区别(P>0.005)。结论高血压脑出血救治不但要考虑个体适应证,还要考虑社会适应证和医院适应证。外科干预时机和处理方法要紧密结合实际。救治目标不仅考虑患者存活,更重要是存活质量。 相似文献
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目的观察重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)体外溶凝的最佳量效和时效,以指导临床合理应用rt-PA。方法采用自制的脑出血体外实验模型,用5×5拉丁方设计,分析rt-PA剂量(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mg)、用药时机(抽血后2、4、6、8、16 h)和溶凝时间(加rt-PA后1、2、3、4、6 h)的溶凝效果。抽取志愿者5 ml静脉血制备血凝块,试验管加0.2 ml rt-PA溶液,对照管加等体积生理盐水,在各时间点测定血凝块质量。结果0.25 mg rt-PA组血凝块溶凝质量(0.976 g)与0.5 mg组(3.348 g)、1.0 mg组(3.529 g)、2.0 mg(3.730 g)组、4.0mg组(4.204 g)相比,P均〈0.05,后4组相近(P〉0.05)。不同用药时机和溶凝时间的溶凝质量相近(P均〉0.05)。结论rt-PA溶凝的最佳有效剂量为0.5 mg(临床上为5 mg),延迟16 h用药不影响溶凝效果,溶凝1 h足以发挥作用。 相似文献