颈动脉支架术对远期血压的影响及相关因素分析

目的 探讨颈动脉支架成形术对患者术后远期血压的影响,并分析其可能的影响因素.方法 回顾分析我院73例颈内动脉支架成形术患者的临床资料,分析对比术后3～6个月与术前的血压变化特征.按照收缩压是否下降分为2组,分析性别、年龄、术中低血压史、高血压史、糖尿病史、支架位置、合并其他颈部血管狭窄及残余狭窄程度等因素,行非条件性Logistic逐步回归分析.结果 所有患者术后3～6个月收缩压、舒张压、降压药使用种类与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3～6个月心率与术前相比,差异无统计学意义(P=0.717).多因素Logistic回归分析发现年龄、术中低血压、高血压及合并其他颈部血管狭窄与患者远期收缩压下降有关.结论 颈内动脉支架成形术对患者远期心率无影响,可降低远期收缩压和舒张压.影响患者远期收缩压的下降的危险因素分别是年龄大、术中发生低血压、无高血压史及无合并其他颈部血管狭窄.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的 评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 随机选择急性脑梗死患者20例为治疗组静滴依达拉奉注射液30nlg,每天两次。20例患者为对照组静滴胞磷胆碱钠0．5,每天一次,两周为一疗程。治疗组患者治疗前后作观察项目检查。结果 依达拉奉治疗后。神经功能缺损评分及治疗显效率与对照组相比有显著性差异(P=0．01),血糖、血脂、肝肾功能未见明显变化,未见药物不良反应。结论 依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。     

婚姻质量与心理健康相关性研究

目的探讨婚姻质量与心理健康的关系。方法采用OLSON婚姻质量问卷（ENRICH）和症状自评量表（SCL-90），对70例心理门诊来访者进行SCL-90、OLSON婚姻质量问卷测评。将SCL-90得分高者和得分低者分为两组，采用SPSS16-0软件进行方差分析、t检验、逐步回归分析及Pearson相关性分析。结果SCL-90得分高者与得分低者婚姻质量各因子差异有统计学意义（P〈0．01）。结论过分理想化、夫妻间经济安排、业余活动、性生活、子女生活的不协调提示可能是影响来访者心理健康的重要因素。     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕 (VBTIV)患者的脑干听力诱发电位 (BAEP)与脑血流量 (CBF)和病理改变的关系 ,对 6 5例 VBTIV患者 (患者组 )作磁共振血管成像 (MRA)、经颅多普勒 (TCD)和 BAEP检查 ,对 2 6例对照组患者作 MRA和 TCD检查。结果 :MRA显示患者组 5 0例血管病理改变明显 ,1 5例改变不明显或无改变 ;对照组脑血流量为 1 1 2 .3～ 2 78.9ml/ min(2 s) ,较患者组 48.0～ 2 6 2 .0 m l/ min高 (P<0 .0 1 ) ,患者组 1 5例脑血流量下降 ,5 0例脑血流量正常 ;患者组 BAEP异常 47例 (72 .3% ) ,其中 ,1 5例脑血流量下降者 ,1 4例(93.3% ) BAEP异常 ,比 5 0例脑血流量正常者中的 33例 (6 6 % ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ;5 0例血管病理改变明显者 ,BAEP异常 40例 (80 % ) ,比 1 5例血管病理改变轻或无改变者中的 7例 (43.3% ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ,说明BAEP与 CBF和血管病理改变密切相关     

表现为呼吸困难的癫痫1例报告

患者 ,女 ,15岁。因阵发性呼吸困难 2天入院。入院前 2天患者生气后突发气促 ,自觉上腹部有一股气顶住胸部 ,向上至喉部 ,有阻塞感 ,需张口呼吸 ,伴有四肢发冷及流泪 ,神志清 ,可以说话、行走 ,无心悸、心前区痛及抽搐。症状持续约2 0分钟消失 ,以后类似发作 4次 ,每次持续 15～ 2 0分钟 ,来本院求诊 ,门诊考虑“癔症 ?”收住院。患者系足月顺产儿 ,2岁时有头外伤 ,无意识障碍 ,精神、运动发育与同龄人无差异 ,无肺部及心脏疾病史。入院查体 :生命体征正常 ,内科、神经系统及咽喉部检查均未见异常。作血钙、血糖、血沉、X线胸片、心电图、…     

原发性延髓出血四例临床分析

以往认为原发性延髓出血 (ＰＭＨ)病情凶险 ,预后极差 ,一般通过手术和尸体解剖确诊。ＭＲＩ问世后 ,其诊断ＰＭＨ的准确性可达 10 0 %。现报道 4例经ＭＲＩ证实的ＰＭＨ病例。资料和方法 :4例患者系 1994年 3月至 2 0 0 0年 1月我院住院病人 ,男女各 2例 ,年龄为 2 1～ 5 2岁 ,平均 33岁 ,于发病后 2～ 13ｄ入院。 4例患者既往身体均健康 ,无高血压及服用抗凝药物史。 4例患者均在活动中发病 ,2例表现为头晕、恶心、呕吐 ,右半身 (包括面部 )或右下肢麻木。其中 1例伴一过性呼吸困难 ,有窒息感 ;1例伴呃逆 ;1例患者仅表现右侧面部麻木 ,间…     

Fisher氏综合征

临床上,Fisher氏综合征少见,在格林－巴利综合征中约占5％。现将遇见的三例分析如下;例1：男,55岁,入院前2周始出现四肢酸痛,次日出现复视,头晕脑胀,四肢无力,左侧明显,走路似醉酒样,本市中医院治疗无好转,转入本院。病前无感冒及胃肠不适史。查体：体温、脉博、呼     

MRA和TCD对椎基底动脉短暂缺血性发作的研究

探讨椎基底动脉短暂缺血性发作（ＶＢＴＩＡ）的发病机理。方法患者组６５例，对照组２６例，作磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。测量ＶＢＴＩＡ的脑血流量（ＣＢＦ）。结果对照组双侧椎动脉（ＶＡ）ＣＢＦ为１１２．３～２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（均值１９５．６），较患者组４８．０～２６２．０ｍｌ／ｍｉｎ（均值１４．９０）高（Ｐ＜０．０１）。１５例患者ＣＢＦ降低，双侧ＶＡ广泛迂曲者下降明显，均值为１０７．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＶＡ重、中、轻度狭窄或发育不良者均值分别为１２０．０、１４１．３、１５４．２（ｍｌ／ｍｉｎ）。三者健侧ＣＢＦ占双侧ＣＢＦ的百分比分别为９１．５％、８２．０％、６５．８％。结论通过ＭＲＡ和ＴＣＤ可以测量ＣＢＦ，它是诊断ＶＢＴＩＡ的量化指标，对诊断ＶＢＴＩＡ和认识其发病机理具有重要意义。