运用反移情评估来访者的反思

反移情是治疗师对来访者的情感反应。反移情在早期被视作精神分析治疗的障碍。随着精神分析理论和临床实践的发展,反移情已成为理解来访者从而促进治疗的有利工具[1],成为了动力学治疗的特征[2]。反移情作为治疗工具的基本假设是"分析师的潜意识能够理解病人的潜意识",就对来访者的深层理解甚至可以说没有潜意识层面的反移情就没有共     

异丁司特对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞凋亡的作用及其机制

研究异丁司特 (ibudilast) 对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞 (eosinophil, EOS) 凋亡的作用及其机制。采用卵白蛋白致敏法制备豚鼠哮喘模型。收集支气管肺泡灌洗液 (BALF) 并进行白细胞计数及分类计数, TUNEL技术原位检测EOS凋亡, RT-PCR技术检测EOS的Fas mRNA表达, 酶联免疫吸附 (ELISA) 法测定BALF中粒细胞-巨噬细胞刺激因子 (GM-CSF) 及白介素-5 (IL-5) 的含量。结果表明, 异丁司特可明显减少哮喘豚鼠的白细胞总数和EOS数目; 在异丁司特剂量组, EOS凋亡细胞明显增多, Fas mRNA的表达显著增强, BALF中GM-CSF、IL-5含量显著降低, 与模型组比较有显著性差异。因此, 异丁司特抑制哮喘豚鼠气道EOS数目的增加、诱导EOS凋亡、增强Fas mRNA的表达、降低GM-CSF、IL-5含量可能是其拮抗哮喘的重要机制。     

异丁斯特对支气管哮喘豚鼠Th2型细胞因子白介素4、白介素1 3及嗜酸粒细胞趋化因子的影响

目的 探讨异丁斯特对支气管哮喘(简称哮喘)豚鼠Th2型细胞因子白介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-13及嗜酸粒细胞趋化凶子(eotaxin)的影响.方法 Hartley豚鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、异丁斯特10、20、30 mg/kg组及地塞米松(DXM)给药组.用卵白蛋白致敏制备豚鼠哮喘模型,给药后观察各组肺组织的病理变化;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),并对其中的嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)进行计数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定BALF中IL4、IL-13的含量;双抗体夹心ABC_ELISA法检测eotaxin水平.结果 HE染色显示,模型组豚鼠支气管壁及管腔内、血管周围可见大量炎症细胞浸润,平滑肌肥厚,黏膜、肺组织充血水肿,异丁斯特各剂量组及DXM给药组较模型组炎症表现明显减轻;与模型组比较,异丁斯特各剂量组及DXM给药组均能显著降低哮喘豚鼠BALF中EOS的数量;与模型组比较,异丁斯特各剂量组及DXM给药组均能显著降低哮喘豚鼠BALF中IL-4、IL-13含量及eotaxin水平.结论 异丁斯特对哮喘豚鼠有治疗作用,其机制可能与降低IL-4、II-13含量及eotaxin水平,减少气道EOS浸润,从而减轻哮喘气道炎症有关.     

异丁斯特对支气管哮喘豚鼠Th2型细胞因子白介素4、白介素13及嗜酸粒细胞趋化因子的影响

目的探讨异丁斯特对支气管哮喘（简称哮喘）豚鼠Th2型细胞因子白介素4（interleukin-4,IL-4）、IL-13及嗜酸粒细胞趋化因子（eotaxin）的影响。方法Hartley豚鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、异丁斯特10、20、30mg／kg组及地塞米松（DXM）给药组。用卵白蛋白致敏制备豚鼠哮喘模型,给药后观察各组肺组织的病理变化;收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,并对其中的嗜酸粒细胞（eosinophil,EOS）进行计数;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定BALF中IL-4、IL-13的含量;双抗体夹心ABC-ELISA法检测eotaxin水平。结果HE染色显示,模型组豚鼠支气管壁及管腔内、血管周围可见大量炎症细胞浸润,平滑肌肥厚,黏膜、肺组织充血水肿,异丁斯特各剂量组及DXM给药组较模型组炎症表现明显减轻;与模型组比较,异丁斯特各剂量组及DXM给药组均能显著降低哮喘豚鼠BALF中EOS的数量;与模型组比较,异丁斯特各剂量组及DXM给药组均能显著降低哮喘豚鼠BALF中IL-4、IL-13含量及eotaxin水平。结论异丁斯特对哮喘豚鼠有治疗作用,其机制可能与降低IL-4、IL-13含量及eotaxin水平,减少气道EOS浸润,从而减轻哮喘气道炎症有关。     

江苏地产白首乌总苷对大鼠肝纤维化的作用研究

目的：研究江苏地产自首乌总苷对四氯化碳所致大鼠肝纤维化的保护作用。方法：将72只Wistar大鼠随机分为6组,即正常组（10只）,模型组（14只）,阳性组（12只）,自首乌低,中,高剂量组（每组12只）。除正常组外,各组采用体积分数50％CCl4花生油2mL．kg^-1每周灌胃2次,持续8周。造模与给药同时进行。正常组和模型组给予1％CMC．Na,阳性对照组给予氢化可的松3．5mg．kg^-1,自首乌低,中,高剂量组分别给予白首乌总苷4mg·kg^-1,8mg·kg^-1,16mg．kg^-1.     

平板运动试验同时行QT离散度参数在诊断冠心病中的应用

平板运动试验（ETT）是目前临床上无创性诊断冠心病的主要方法．其敏感性和特异性相对较低．为提高诊断冠心病的价值，国内外不少学者不断寻求和探讨新的指标。QT离散度（QTd）预测严重室性心律失常和心源性猝死的价值已得到公认。据文献报道，冠心病患者QTd明显增大。近年来，QTd延长及QTd增大的临床意义不断受到重视。本文对我院2008年4月-2009年4月166名接受活动平板运动试验（ETT）者的资料进行分析，探讨QTd在ETT中的临床意义。     

急性出血性中风并顽固性呃逆的临床分析

近年来 ,脑血管疾病即中风的发病率、病死率、致残率均有明显的上升 ,严重危及中老年人健康。急性出血性中风 (急性出血性脑血管病 )并发肺部感染、褥疮较常见 ,并发顽固性呃逆的病例也不少见 ,我科自 1 991～ 2 0 0 2年 1 2月共收治急性出血性中风患者 1 82 6例 ,其中顽固性呃逆 1 30例 ,约占7.1 % ,许多学者认为急性出血性脑血管病并呃逆是延髓原发性或继发性受损所致。笔者观察 1 30例出血性中风并呃逆患者 ,93例有消化道出血 ,考虑呃逆与消化道出血密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 30例患者中男 74例 ,女 5 6例 ,年龄…     

在心理咨询与治疗中运用弗洛伊德的释梦

梦的解析是弗洛伊德的首创，也是他理论学说的有机构成和咨询治疗的重要技术方法。100多年来，心理治疗领域学派纷呈，关于梦的研究也不断深入和丰富，这可见于其他流派的创建和学理解释。然而如果我们沉静地回顾弗洛伊德有关梦的原著，忠实观察品位临床当中遇到的个案，我们会发现，弗洛伊德的释梦纵然经典或存在某些限制，但在相当的范围内，即某些来访者的某些问题当中，却仍然不失其智慧洞见之魅力，他关于梦的理论与方法仍然指引照亮着我们的临床实践，使我们能拨开迷雾，破除阻抗，曲径通幽，提高效率。笔者体会那些处在障碍阶段的症状较明显，且较严重地压抑了性欲望和攻击欲望的来访者更适合弗洛伊德的释梦治疗。本文报告了笔者在3例个案（为保护梦者隐私，已做必要修饰）中对弗洛伊德释梦的运用，呈现了其对咨询治疗工作的特别帮助。     

葛根素对STZ诱导的糖尿病大鼠视网膜的保护作用及机制研究

目的探讨葛根素对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及可能机制。方法 40只♂SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病(DM)模型组、DM+葛根素低剂量组(Pue1组)、DM+葛根素高剂量组(Pue2组)。给药后4周,行视网膜组织病理学检查,荧光法检测视网膜晚期糖基化终末产物(ad-vanced glycation end products,AGEs)含量、Real-time PCR法、Western blot法分别检测视网膜组织晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mR-NA表达和蛋白水平。结果 DM组视网膜外核层细胞厚度明显变薄,Pue2组较DM组有所好转。DM大鼠视网膜中VEGF的mRNA和蛋白表达水平均明显高于正常对照组(P<0.01);Pue1、Pue2组VEGF的mRNA和蛋白表达水平均明显下降(P<0.01)。DM大鼠视网膜内AGEs水平较正常对照组明显上调(P<0.05),高剂量葛根素能抑制AGEs形成(P<0.05)。RT-PCR与Western blot结果显示,DM大鼠视网膜中RAGE的mRNA水平和蛋白表达均高于正常对照组(P<0.05),高剂量葛根素可使之下调(P<0.05)。结论葛根素可抑制DM大鼠视网膜AGEs形成及RAGE的表达,抑制视网膜VEGF的表达,起到保护糖尿病大鼠视网膜的作用。     

松果菊苷抗氧化作用研究

目的 研究管花肉苁蓉中松果菊苷(echinacoside,ECH)抗氧化、耐缺氧、抗疲劳等抗衰老作用.方法 以维生素E[VE,100mg/(kg*d)]为对照,观察低、中、高剂量[10mg/(kg*d)、20mg/(kg*d)、40mg/(kg*d)]ECH对正常健康小鼠和D-半乳糖亚急性衰老模型小鼠的影响.测定正常小鼠常压耐缺氧和负重游泳时间,检测衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量,放射免疫法测定外周血白介素-2(IL-2)含量.计算亚急性衰老模型小鼠的脾指数和胸腺指数.结果 ECH和VE能够延长健康小鼠常压耐缺氧和负重游泳时间(P＜0.01);ECH和VE能提高衰老小鼠血清SOD活性(P＜0.01),降低血清MDA含量(P＜0.01),升高外周血IL-2含量(P＜0.05),增加脾指数(P＜0.01)和胸腺指数(P＜0.01).结论 ECH能拮抗自由基损伤,提高健康小鼠常压耐缺氧和负重游泳时间,增加脾指数和胸腺指数,具有抗氧化,增强免疫力,延缓衰老,抗疲劳作用.