微创穿刺粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血86例临床观察

目的：观察微创穿刺血肿粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法：86例高血压脑出血患者经颅脑CT测量定位。选用合适长度的YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针，配合尿激酶引流治疗。结果：86例患者，死亡14例，存活72例，随诊6—12个月，46例生活完全自理。14例生活部分自理，12例生活不能自立。结论：微创穿刺粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血安全可靠，疗效高。     

西酞普兰治疗以头痛为主诉的抑郁性情感障碍

目的:观察西酞普兰治疗以头痛为主诉的抑郁性情感障碍病人的疗效和安全性。方法:用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对病程超过3 mo的头痛病人进行常规筛查和复查,对符合入选标准的36例病人,给予西酞普兰治疗6 wk;分别于治疗前和治疗后2,4,6 wk末各采用HAMD,SDS量表评定疗效。结果:治疗2 wk后,病人SDS和HAMD评分已明显减低(P<0．05和P<0．01),治疗6 wk后,病人 SDS和HAMD评分进一步减低(P<0．01);大部分病人头痛缓解,睡眠改善,生活和工作能力恢复;无严重不良反应。结论:西酞普兰对以头痛为主诉的抑郁性情感障碍治疗初显疗效,且不良反应较小,耐受较好。     

急性脊髓损伤手术干预时机对神经功能恢复的影响

目的:探究急性脊髓损伤手术干预时机对神经功能恢复的影响。方法:选取2018年11月至2020年5月在郑州大学第五附属医院接受治疗的急性脊髓损伤患者78例,依据手术干预时机不同分为早期手术组(39例)和晚期手术组(39例)。其中早期手术组于损伤后24 h内进行手术,晚期手术组于损伤后24 h后进行手术。比较两组患者神经功能评分(轻触觉评分、针刺痛觉评分、运动评分)及生活质量评分。结果:两组患者治疗后轻触觉评分、针刺痛觉评分、运动评分等神经功能评分较治疗前均明显升高,且早期手术组明显高于晚期手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);早期手术组治疗后社会生活、日常生活、焦虑、抑郁等生活质量评分均明显低于晚期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脊髓损伤进行早期手术干预对患者神经功能恢复更加有利,还能有效改善患者生活质量。     

低颅压综合征21例临床分析

分析自发性低颅压与继发性低颅压的差异。对10例自发性低颅压与11例继发性低颅压在病因、脑脊液、影像学方面进行回顾性分析与比较。结果自发性低颅压者经治疗后临床表现消失，脑脊液恢复正常，预后良好；继发性低颅压综合征病因相对明确。血性脑脊液发生率较低。影像学易确诊，治疗及预后随原发病而定。     

粘连性肠梗阻的手术治疗

我们自1985年1月以来,共收治粘连性肠梗阻138例,治疗体会如下:1 临床资料 138例中,男性98例,女性40例。年龄2～69岁,平均35.5岁。中西医结合非手术治疗72例,死亡5例。手术治疗66例,死亡1例。总病死率为4.3％。入院24小时内手术34例,有肠绞窄者11例,死亡1例;入院24小时之后手术32例,有肠绞窄者8例,无死亡。手术组肠绞窄发生率为29％。本组病人既往有粘连性肠梗阻,经保守治疗缓解者57例,总发作次数约210次,有腹部手术史者58例,其中有肠梗阻手术史者29例。我们6年66例粘连性肠梗阻手术患者.再发梗阻就诊者2例,占3％。     

推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床应用

目的：总结推拿牵引配合颈椎扳法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：治疗组采用常规推拿牵引配合颈椎扳法治疗神经根型颈椎病60例,对照组采用常规推拿牵引60例。结果：治疗组愈显率80％,对照组53．34N。治疗组总有效率为96．67％,对照组为83．34％。两组疗程比较有显著意义（P〈0．05）。结论：常规推拿牵引配合颈椎扳法治疗神经根型颈椎病在疗效及疗程上具有显著的临床价值。     

高千伏摄影在临床上的应用

所谓高千伏摄影是指用100KVP以上的管电压所产生的能量较大的X线，被照肢体各组织结构有X线穿过，使照片上的影像在较小密度范围内显示层次丰富的一种摄影方法。之所以层次丰富是因为当X线管产生的光子能量达100Kew时，康普顿吸收已占99％以上，这时肢体对X线的吸收受组成元素的原子序数，物质的厚薄的影响已很小，基本上可以按克计算吸收同量X线。这就是说肢体中每克的骨组织与软组织吸收大体相同的X线量，这时骨与软组织阴影的区别。也近于只是密度差异造成的，所以很明显，用100KV以上X线摄影时与骨组织重叠的各种组织都能在较小的密度范围内以很小善异在一张照片上显示出来。     

西酞普兰和阿米替林治疗脑卒中后抑郁临床对照观察

目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:41例脑卒中后抑郁患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果:两组治疗后各周HAMD和SDS评分均较治疗前下降(P均<0.05);其中治疗后1周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗2~6周末比较,差异均无显著性(P均>0.05);西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论:西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

葛根素治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）指椎基底动脉系统由于各种原因引起的形态的、机能的异常，产生相应灌流区（如脑干、小脑、大脑后部）供血不足，引起可逆性神经功能障碍，出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫、视力及视野改变等临床症状。笔者2003年3月-2005年3月用葛根素治疗VBI疗效满意，现总结如下。