子野个数限值对宫颈癌固定野调强放疗计划的影响

目的:分析子野个数限值对宫颈癌固定野调强放疗（fixed-field intensity-modulated radiotherapy,ff-IMRT）计划的影响，寻求最优的子野个数限值。方法:选取10例接受ff-IMRT的宫颈癌患者，基于Monaco 5.11.03计划系统，以45 Gy/25 f处方剂量分别对同一患者设计8种ff-IMRT计划（ff-IMRT计划依据子野个数限值命名，子野个数限值分别为40、60、70、80、100、120、130、150），采用SPSS 20.0软件比较除plan100之外7个ff-IMRT计划与plan100剂量学参数、优化时间和治疗参数的差异。结果:8种ff-IMRT计划归一化后，plan40和plan60的D2%、Dmin、CI和HI均劣于plan100（P＜0.05）。8种ff-IMRT计划均能较好保护危及器官（organ at risk,OAR）和正常组织。plan40小肠V45;plan40和plan60小肠D2cc，直肠、膀胱V45、D40%，两侧股骨头V40和正常组织 V35、V40均高于plan100（P＜0.05）。plan40和plan60优化时间、治疗参数均优于plan100（P＜0.05）；plan120、plan130和plan150子野面积、子野个数（51~150 cm2和＞150 cm2）和出束时间均劣于plan100（P＜0.05）。结论:子野个数限值为70~100时，ff-IMRT计划能兼顾剂量学参数满足临床要求、优化时间和治疗参数最优化，建议在设计宫颈癌ff-IMRT计划时在该范围内设置子野个数限值。     

优质护理在脑梗死护理中的应用效果观察

目的观察优质护理在脑梗死护理中的应用效果。方法随机选取南阳市第二人民医院2017年7月—2018年8月期间收治的脑梗死患者94例,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对两组护理效果进行对比。结果护理后与对照组相比,观察组患者焦虑和抑郁情绪改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者护理后的生活质量与对照组相比也显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者护理治疗总有效率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死患者治疗期间给予优质护理,可改善患者不良情绪,提高临床治疗效果及患者生活质量。     

酒精性肝炎、肝纤维化的超声表现探讨

本分析了我院1998年6月～2003年6月门诊及住院诊断为酒精性肝病的临床和超声资料98例。发现超声除对酒精性脂肪肝、肝硬化有重要诊断价值外，在酒精性肝炎、肝纤维化的诊断中也有一定价值，现报告如下：     

体感交互技术训练对帕金森病患者平衡功能、足底压力及跌倒发生率的影响

目的 分析体感交互技术训练对帕金森病患者平衡功能、足底压力及跌倒发生率的影响。方法 选取2020年2月-2022年4月三二〇一医院收治的115例帕金森患者,按不同训练方案分为常规组（n=56）与体感交互组（n=59）。常规药物治疗期间,常规组实施传统平衡训练,体感交互组接受体感交互技术训练。比较两组训练4周后Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）评分,动、静态足底压力分布,跌倒发生率。结果 训练后体感交互组BBS评分高于常规组（P＜0.05）;训练前后比较,常规组BBS评分无统计学意义（P＞0.05）,体感交互组BBS评分有所提升,具有统计学意义（P＜0.05）。训练前两组静态、动态足底压力分布无统计学意义（P＞0.05）,两组静态站立时双脚压力由低到高排序为：2区＜1区＜3区＜6区＜5区＜4区＜7区＜8区;行走时左足：2区＜6区＜1区＜3区＜5区＜4区＜7区＜8区,右足：2区＜6区＜1区＜3区＜5区＜7区＜8区＜4区。训练后两组站立时双足的3区压力上升,双足压力：2区＜1区＜6区＜5区＜3区＜4区＜7区＜8区;行走时左足：2区＜6区＜1区＜5区＜3区＜4区＜7区＜8区,右足压力分区未变。训练后两组静态跌倒风险指数评分上升,动态跌倒风险指数评分下降,且体感交互组评分优于常规组（P＜0.05）。1个月随访期间,常规组发生11例跌倒,体感交互组发生2例,体感交互组跌倒发生率3.39%低于常规组19.64%（P＜0.05）。结论 体感交互技术训练能有效改善帕金森患者平衡功能康复情况,有助于更好调整动、静态足底压力分布,降低跌倒风险,减少跌倒发生情况。     

泌尿外科病室控制感染防范措施

目的：探讨泌尿外科病室控制感染的防范措施。方法：回顾性分析医院泌尿外科病室收治的200例患者的临床资料,依据《中华人民共和国医院感染诊断标准》准确记录感染发生几率。结果：医院泌尿外科病室收治的200例患者,发生医院感染17例,感染率为8.5%;其中,泌尿道感染居首位,占52.94%。结论：泌尿外科病室是医院感染的高危科室,通过全面提高泌尿外科整体业务水平,加强病区和手术室管理,合理使用抗生素,加强留置导尿管的护理,减少侵袭性操作等措施,可以有效控制感染,降低感染发生几率。     

应用二维斑点追踪技术评价特发性室性早搏对左心室功能的影响

目的 探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）评价不同负荷特发性室性早搏（IPVCs）患者的左心室整体收缩功能。方法 纳入IPVCs患者55例为病例组，根据室早数量与24 h总心搏的比值分为室早负荷＜20％组（A组），≥20％组（B组），30例健康志愿者为对照组。采用普通超声心动图测量各组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF），采用2D-STI技术分析得出各组左室圆周收缩期峰值应变值（LVCS）和左室纵向收缩期峰值应变值（LVLS）。结果 各组间LVEDD、LVESD和LVEF比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例组LVLS和LVCS分别为（17.68±2.49）%、（18.37±2.26）%，对照组LVLS和LVCS分别为（22.24±1.57）%、（22.91±1.83）%，病例组LVLS和LVCS均较对照组减低，差异有统计学意义（P＜0.01）。A组LVLS和LVCS分别为（-18.77±2.05）%、（-19.27±2.11）%，B组LVLS和LVCS分别为（-16.28±2.35）%、（-17.20±1.91）%，与A组比较，B组LVLS和LVCS减低更显著，差异有统计学意义（P＜0.01） 。结论 室性早搏可影响左心功能，并且负荷越大，影响越明显。2D-STI技术能较准确地定量评估IPVCs患者早期隐匿的左心功能损害。     

原发性高血压患者静息及负荷状态下心功能指标的变化

研究左心血流动力学指与与心功能的关系，并对部分病人给予硝普钠静脉滴注以明确受心脏负荷的影响，方法对未经治疗的轻、中度原发性高血压病人２０例与健康对照者１９例应用脉冲多普勒超声心动图。结果高血压组Ａ及Ａ／Ｅ值增高（Ｐ〈０．０１）。ＩＶＳｔｈ与Ｅ，Ａ／Ｅ非常相关，与ＬＶＭＩ不相羞，对照组中Ａ与ＦＳ％，ＷＳ相关，年龄与Ｅ，Ａ／Ｅ相关，左室注道指两组无差异，高血压组ＰＶ与ＦＳ％呈正相关，与ＷＳ呈负相关。对     

脊柱外科手术的体位护理

目的 探讨脊柱外科手术中俯卧位的体位护理方法,避免因体位不当造成的损伤,预防并发症,使患者安全度过手术期.方法 正确安置体位,根据患者具体情况调整体位垫,并进行生命体征监测,注意皮肤、眼睛和器官的保护.结果 36例患者手术顺利,无因体位放置不当导致的并发症.结论 正确有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键.     

白内障患者第二术眼用药干预的护理体会

白内障的病因有很多种,目前老年性白内障在临床上所占比例相当大,然而老年性白内障眼病和先天性白内障眼病多累及双眼,需要进行双眼白内障手术的患者也就越来越多.本文对我院眼科在2008年6月-2010年6月施行白内障手术的患者80例进行临床治疗以及跟踪调查,分析护理干预等措施对于患者第二术眼治疗效果的影响.