早期同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响

目的：探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,早期、同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对患者预后的影响。方法：100例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为早期分流同期颅骨修补组（〈2个月）及早期分流后延期颅骨修补组,各50例,1：1配对。观察比较两组颅脑损伤手术后15个月的疗效和并发症。结果：早期分流同期颅骨修补术组格拉斯哥预后评分（GOS）较早期分流后延期颅骨修补组有显著提高。前者的GOS评分为4.40±0.90、格拉斯哥昏迷评分（GCS）为12.65±2.83;后者的GOS评分为3.80±0.80、GOS评分为11.22±3.11。早期分流同期颅骨修补组分流过度及术后硬膜下积液/血肿等并发症的发生率均明显低于早期分流后延期颅骨修补组。结论：早期、同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,对颅脑损伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者预后的改善安全有效。     

创伤性漂浮膝18例治疗体会

<正>漂浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨或胫腓骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤,近年来有逐渐增加的趋势。此类损伤常为多发伤,伤势复杂严重,治疗有一定困难。滨州医学院附属淄博市中心医院自2011年1月—2015年3月采用手术治疗漂浮膝18例,效果满意,报告如下。临床资料1一般资料本组男性16例,女性2例;年龄16~50岁,平均33岁。道路交通伤13例,高处坠落伤3例,重物砸伤2