帕金森病情感淡漠的研究进展

情感淡漠是一种情绪反应降低的精神状态,其实质是动机的缺失,它是帕金森病(Parkinson's disease,PD)较常见的神经精神障碍之一,但在临床工作中却往往认识不足.近些年来,PD不再被认为仅仅是一种运动障碍疾病,越来越多的研究致力于发现PD相关的非运动症状,如抑郁、情感淡漠、认知损害和精神异常等,它同运动障碍一样,对患者及其家属、看护人员的生活质量有着明显的影响.     

艾滋病伴发进行性多灶性白质脑病1例报道并文献复习

目的提高临床对艾滋病伴发的进行性多灶性白质脑病(PML)的认识,以提高其临床诊出率。方法分析1例临床诊断为艾滋病所致的PML患者的临床表现、体格检查及影像学资料。结果患者神经系统表现为认知功能减退、失用、失读等高级皮层功能障碍,右侧偏瘫及双侧深感觉减退。脑脊液检查示蛋白升高,余未见明显异常。头部MRI检查示左侧额叶、顶叶、颞叶及右侧颞枕交界处多发T2高信号影,无占位效应,且病灶无强化。结论艾滋病伴发的PML临床表现多种多样,多表现为高级皮层功能减退,对年轻、亚急性起病的患者应警惕此病的可能,以免误诊漏诊。     

心脏外科术后感染的诊断和抗菌治疗

感染是心脏外科术后常见的并发症之一，严重影响患者预后，甚至导致死亡。目前，对于心脏外科术后感染的诊治仍然存在一定的误区，亟待解决。本文结合国内外感染相关指南以及国内心血管外科术后医院感染的发生部位、病原学分布及耐药性特点，系统梳理了心脏外科术后常见感染的诊疗过程，以期规范心脏外科术后抗菌药物的合理使用、提升感染治愈率、降低病死率、减少细菌耐药率。     

帕金森病患者的情感淡漠及其相关因素分析

目的 探讨帕金森病情感淡漠的患病率、症状学特点及相关因素.方法 收集77例帕金森病患者和40名健康人分为病例组和对照组,使用Lille情感淡漠评定量表(LARS)分别对其进行情感淡漠评分.以-21分为界将病例组分为淡漠组和非淡漠组,对两组的年龄、性别、受教育程度、病程、运动症状、认知损害、抑郁、多巴胺能及精神科药物使用情况进行t检验、x2检验及Logistic 回归分析.结果 77例帕金森病患者中,情感淡漠的发生率为49.4％( 38/77),抑郁的发生率为46.8％( 36/77),其中不伴抑郁的情感淡漠发生率为14.3％ (11/77),情感淡漠同时伴有抑郁的发生率为35.1％ (27/77).在38例情感淡漠患者中,以认知型受损者为主占86.8％ (33/38).帕金森病患者淡漠组(n=38)和非淡漠组(n=39)在受教育程度、统一帕金森病评定量表( UPDRS)Ⅱ和Ⅲ评分、H-Y分级、蒙特利尔认知评估量表和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分之间差异有统计学意义(t=2.309、-3.144、-4.000、-3.217、2.649、-3.909,均P＜0.05).在情感淡漠相关因素的Logistic回归分析中,依次进入方程的是HAMD评分、UPDRSⅡ和受教育程度.结论 帕金森病患者的情感淡漠发生率高,可独立于抑郁而单独存在,并且可能与患者的受教育程度、运动症状严重程度、认知损害程度及抑郁存在情况之间存在相关性.