血栓弹力图用于新鲜血小板和冰冻血小板的功能分析

目的为了指导临床合理输注血小板,探讨和研究血栓弹力图(TEG)在新鲜血小板和冰冻血小板的功能分析中的应用价值。方法根据随机原则要求2016年1月至2017年8月中心血站采集供给医院的经过5%二甲基亚砜(DMSO)制备并储存于-80℃的冰冻血小板以及5 d内的新鲜血小板中分别选取60例作为研究对象,在临床输注前将120袋血小板进行分组,其中新鲜血小板标本设为A组,按照2∶1比例混合的新鲜与冰冻血小板标本设为B组,按照1∶1比例混合的新鲜与冰冻血小板标本设为C组,冰冻血小板标本设为D组,通过对4组标本TEG参数检测来评估血小板功能情况。结果研究数据显示,A组和C组标本反应时间(R)值较B、D两组明显缩短,比较差异具有统计学意义(P0.05);B、C两组标本组间比较凝血时间(K值)、ɑ角(Ang)和最大振幅(MA)差异无统计学意义(P0.05),但和A、D两组比较明显增加,比较差异具有统计学意义(P0.05);血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW) 3方面比较,A、D两组比较差异具有统计学意义(P0.05);B、C两组在血小板计数(Plt)、血小板分布宽度(PDW)两方面比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论按照1∶1比例混合的新鲜与冰冻血小板输注有助于降低血液凝固的时间,对血块的凝集不会产生大的影响,比较适合临床应用,值得推广。     

老年患者冠状动脉扭曲临床特征及相关危险因素

目的探讨老年患者冠状动脉（简称“冠脉”）扭曲的病变特点及相关危险因素。方法选取进行冠脉造影检查的304例老年患者为研究对象,回顾性查阅病史资料和影像资料;分析相关危险因素,并对血压水平与冠脉扭曲程度之间相互关系进行分析。结果老年冠脉扭曲阳性率高达55-3％（168／304）,老年女性发病率为60．1％（101／168）,中重度扭曲主要发生在左回旋支（33．9％）,三支病变的扭曲总积分最高;性别与血压是老年患者冠脉扭曲的重要危险因素;血压水平的高低与冠脉扭曲程度呈正相关。结论老年冠脉扭曲发病率高,且与性别、血压密切相关。血压越高造成的冠脉扭曲程度越严重。     

2004—2013年凌云县法定传染病报告质量分析

目的了解凌云县传染病报告质量现状，进一步提高和规范县、乡医疗机构疫情报告管理水平，为制定防治对策和控制措施提供科学依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》，对凌云县2004—2013年县、乡级医疗机构法定传染病报告质量进行调查分析。结果2004～2013年凌云县法定传染病年均漏报率为37．56％，漏报率呈下降趋势，报告及时率呈上升趋势；年均完整准确率为88．10％；漏报病种居前3位为梅毒、其它感染性腹泻病和急性出血性结膜炎。结论凌云县法定传染病漏报率偏高，加强医疗机构传染病报告管理，制定有效制度，增强医务人员报告意识和责任心，卫生主管部门加强督导与检查，是提高传染病报告质量的根本。     

基于冠状动脉 CTA 图像对冠状动脉空间扭曲程度的量化测量

目的：提出对冠状动脉的扭曲程度进行准确的测量评价的新方法,为明确冠状动脉扭曲的所造成的影响提供有利条件。方法连续录入72例临床拟诊冠心病且均接受256排冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)检查患者的图像,经后处理后,提取心外膜下3支主要冠状动脉血管中轴,获取其在3维空间中的坐标,并对扭曲系数进行量化测量。结果心外膜下3支主要冠状动脉的三维空间扭曲系数分别为：左前降支6.66±7.54,左回旋支13.43±12.85,右冠状动脉17.61±7.67。通过对冠状动脉扭曲的建模检验证明该方法对扭曲评价的效果良好。结论此方法能对冠状动脉在三维空间的扭曲程度进行准确的定量化分析,且结果不受造影投射面、人为测量误差及血管长度的影响。     

凌云县个体诊所传染病疫情报告的现状探讨

目的为进一步加强传染病登记报告管理,尤其是加强各村医疗保健站、个体诊所对各种传染病突发事件的应对能力,更好地控制传染病的暴发和扩散。方法依据《传染病防治法》和《凌云县传染病报告管理方案》,对全县8个个体诊所2012年1。12月法定传染病报告管理和报告质量进行调查分析。结果抽查报告法定传染病43例,漏报32例,漏报率74．42％;报告及时率100％,报告准确率72．73％,完整率72．73％。结论我县的传染病管理工作发展不平衡,个体诊所传染病报告漏报较严重,加强个体诊所法定传染病报告管理工作,并加大传染病的监督执法力度已刻不容缓。     

网络认知行为治疗对癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑和生活质量影响的Meta分析

背景 网络认知行为治疗（ICBT）越来越多地应用于缓解癌症患者的焦虑抑郁情绪,但目前尚无ICBT对癌症患者焦虑、抑郁、心理痛苦以及生活质量影响的荟萃分析。目的 运用系统评价的方法,探讨ICBT对缓解癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑症状以及提高生活质量的效果。方法 于2022年3月28日,以PubMed、PsycINFO、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库为数据源,系统收集关于癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑、生活质量、且以ICBT为治疗手段的随机对照试验（RCT）。评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入12项RCT,包括1 686例患者。Meta分析结果显示,与对照组接受的干预措施相比,ICBT有助于缓解癌症患者的心理痛苦（SMD=-0.547,95% CI：-1.090~-0.145,P<0.01）,但对抑郁（SMD=-0.652,95% CI：-1.734~0.002,P=0.051）、焦虑（SMD=-1.045,95% CI：-3.656~0.101,P=0.088）以及生活质量（SMD=0.234,95% CI：-0.064~0.449,P=0.112）的改善效果不明显。ICBT组脱落率高于对照组（OR=1.795,95% CI：1.358~2.374,P<0.01）。结论 ICBT对癌症患者的心理痛苦有一定的缓解作用,但对抑郁和焦虑症状以及生活质量的改善不明显。     

2008～2012年凌云县居民死因监测结果分析

目的了解凌云县居民死亡原因,分析其变化规律,为防治措施提供科学依据。方法对凌云县2008。2012年死因资料进行统计分析。结果凌云县年平均报告死亡率595．17／10万。其中男性746．12／10万,女性433．22／10万,男性高于女性。前5位死因分别是：慢性呼吸道疾病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害、心脏疾病,该5种疾病占总死因的82．30％。结论凌云县居民死亡的主要原因是慢性非传染性疾病,应加强该病的防治;意外损伤以青壮年为主,而自杀、儿童溺水在意外伤害中占的比重越来越大,应引起有关部门重视。