老年人认知功能与白质异常相关性的MR扩散张量成像研究

目的:本研究利用MR扩散张量成像部分各向异性(FA)值,研究老年人的不同水平认知功能和脑白质异常的相关性,并探讨脑内微静脉改变的意义.方法:正常认知功能(CN)组13例,轻度认知功能障碍(MCI)组12例,痴呆组10例.采用简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)和日常生活活动能力量...     

急性缺血性脑卒中的超声溶栓治疗

及时有效的溶栓治疗能显著改善急性缺血性脑卒中患者的临床预后。经颅多普勒超声不仅可以检测颅内病变动脉的狭窄、闭塞或再通,而且可以直接或间接促进血栓溶解。本文对脑缺血溶栓分级、超声溶栓原理、超声溶栓的实验研究和临床试验进行了系统回顾和分析,并就超声溶栓的安全性和临床应用前景进行讨论。     

弥散张量成像与老年人认知功能的相关性

目的：研究老年人认知功能与MRI弥散张量成像（DTI）参数的相关性。方法：年龄〉60岁的老年人43例,按其认知功能量表评分[简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、总体衰退量表（GDS）和日常生活活动能力量表（ADL）]分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组和阿尔茨海默病3组,比较各组间头颅MRI部分各向异性（FA）和表观弥散系数（ADC）值是否具有差异,寻找与认知功能相关的颅内结构。结果：左侧颞叶、胼胝体膝部、压部的FA和ADC值,以及右侧额叶、双侧半卵圆中心的ADC值组间差异有统计学意义（P〈0.05）。FA值随认知功能减退而降低;而ADC值随认知功能减退而增高。额叶、颞叶、半卵圆中心和胼胝体等部位的DTI参数与常用的MMSE、CDR、GDS、ADL评分显著相关（P〈0.05）。结论：MRIDTI参数与老年人认知功能水平显著相关。     

经颅多普勒超声的操作规程第1部分:检测步骤

尽管经颅多普勒（TCD）临床应用的适应证不断被拓宽，但各机构之间的扫描方案和报告质量却存在很大差异。根据文献分析和广泛的个人经验，一个国际专家小组开始制定TCD检测步骤、判读标准和操作者资质的指南。第一部分介绍针对脑血管病患者的完整的诊断性频谱TCD检测。颞窗被用于检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉（ICA）Cl段以及通过前交通动脉（ACoA）和后交通动脉（PCoA）的侧支血流；眼窗被用于检测眼动脉（OA）和ICA虹吸部；枕窗被用于检测椎动脉（VA）终末段和基底动脉（BA）。尽管在疾病或非疾病情况下Willis环都存在显著的个体差异，但完整的诊断性TCD检查应该包括对以下血管的评估：双侧MCA M2段（深度30～40mm）和Ml段（40～65mm）（MCAMl段中点深度为50mm，范围44～55mm；平均长度16mm，范围5～24mm）、ACA Al段（60～75mm）、ICA Cl段（60～70mm）、PCAP1～P2段（平均深度63mm，范围55～75mm）、ACoA（70～80mm）、PCoA（58～65mm）、OA（40～50mm）、ICA虹吸部（55～65mm）、VA终末段（40～75mm）以及BA近端（75～80mm）、中段（80～90mm）和远端（90～110mm）。经下颌下窗检测颈部ICA远端（40～60mm）可计算出VMCA／VICA指数或Lindegaard比率，对蛛网膜下腔出血后的血管痉挛进行分级。诊断性TCD的操作目标是探测和优化上述动脉节段特异性频谱波形、确定血流方向、测定脑血流速度和血流搏动性。这些操作规程为频谱多普勒和能量运动多普勒的超声检测装置提供了有关探头位置和血流方向、取样深度和血管鉴别的一套标准的扫描方案，帮助超声实验室取得资格认证。