北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁。所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证。202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组88例,给予rt-PA 0．9 mg/kg。B组114例,给予rt- PA0．6～0．8 mg/kg。C组(对照组)85例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗。分别比较治疗前与治疗后11d、21 d、90 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并进行疗效评定。结果A组、B组分别与C组90 d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异。A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%．A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7．96%、4．38%及0%。症状性出血(4．55%、2．63%及0%),非症状性出血(2．63%、1．75%及0%)。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的。不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异。中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究．     

他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的作用

他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药，其在冠心病二级预防中的作用已被肯定。近年来，他汀类药物开始应用于缺血性脑血管病（ICVD）的二级预防，并取得初步成效。有学者建议，有短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中史或有脑血管病高危因素的患者，无论其血清胆固醇水平如何。均应使用他汀类药物治疗。现将他汀类药物在ICVD二级预防中的作用综述如下。     

对社区高龄独居老人进行健康教育的效果探析

目的 :探讨对社区高龄独居老人进行健康教育的效果。方法 :对长沙市桔园社区的37名高龄独居老人使用播放多媒体宣传片和发放宣传手册等方式进行一对一的健康教育。然后,对这些老人进行健康教育的效果进行评价。结果 :这些高龄独居老人在进行健康教育后,对发生意外伤害进行防范的知信行水平均有明显的提高。结论 :对社区高龄独居老人进行健康教育的效果显著,可明显提高其对意外伤害进行防范的认知能力和处理能力。     

单次硬膜外麻醉（附1150例分析）

单次硬膜外麻醉（附１１５０例分析）王春飞，苏亚杰，冯立群吉林省公主岭市中医院麻醉科（１３６１００）关键词单次硬膜外麻醉；腹部以下手术；术式；麻醉效果我院１９８３～１９９４年在单次硬膜外麻醉下行腹部、会阴髋关节及下肢手术１１５０例，其麻醉效果确切，现总...     

老年脑梗塞患者的直立调节障碍

老年脑梗塞患者的直立调节障碍冯立群张茁刘悦邓利群李丹一、资料与方法观察组为１９９５年１２月至１９９７年１月住院的急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者４６例，均符合《第二次全国脑血管病学术会议》（１９８６年，扬州）修订的诊断标准，并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。男２７例...     

三酰甘油水平与颈动脉粥样硬化关系的研究现状

<正>动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)是发生临床心血管事件的病理基础,As是累及大、中动脉的慢性、进行性及全身性病变,其基本病变形式主要为动脉内膜脂质沉积、单核巨噬细胞浸润、内膜纤维化和粥样斑块形成,其发生发展最终将导致冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的发生。在我国以As为基础的缺血性心脑血管疾病发病率逐年升高。将预防关口提前到As病变的亚临床阶段,是心血管病早期防治的重要体现。因颈动脉位置表浅固定,颈动脉B型超声检测     

心理护理对心肌梗死患者情感障碍康复的影响

心肌梗死（ MI）患者在急性期和恢复期均可发生情感障碍，其发生率各家报告不一，临床以焦虑抑郁性障碍最为常见，但多数为轻中度患者，仅 50％的患者需要药物治疗 [1]。情感障碍的发生使 MI的治疗和护理复杂化，对这些患者进行心理方面的康复护理是整体护理的重要内容。我们于 2000年 1月～ 2000年 12月对 42例 MI并发焦虑性抑郁的患者进行开放式随机分组的心理护理对照研究，以了解心理护理对 MI合并焦虑性抑郁患者康复的影响。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 42例 MI患者来自我院心脏重症监护病房，其中男 24例，女 18例，年龄 37～ …     

缺血半暗带缺血瀑布及其干预

近年来，缺血半暗带（Ischemicpenumbra，IP）和缺血损伤的链式反应-缺血瀑布（Ischermccascade，IC）已成为缺血性中风的研究热点之一，它有可能成为中风治疗的突破点。本文对其研究方法、损伤机理和可干预这些病理过程的神经保护药物综述如下。一、IP的病理生理过程IP是一个围绕缺血核心、脑血流界于严重的缺血核心和正常脑组织之间的区域［1］。目前有学者提出IP的新概念：“潜在的可挽救的脑缺血组织”［2］。这个新概念拓展了IP的内涵，可根据不同特征将IP分类为：电生理IP（自发电活动受抑制而离子稳态和膜电位正常）；血流IP…     

氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的：观察氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法：对89例（93只眼）的中浆病人行氩激光治疗,根据眼底荧光造影检查,喷出型者36只眼,圆点扩大型者57只眼。结果：93只眼均达到临床治愈,其中激光一次治愈91只眼,二次治愈2只眼,无并发症发生。结论：氩激光是治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效的方法。     

小儿腹部切口脂肪液化24例原因分析与防治

目的探讨小儿腹部术后切口脂肪液化的原因与防治办法。方法分析24例小儿腹部术后脂肪液化的临床特点与治疗结果。结果 24例中有18例经过部分拆线敞开充分引流及换药而治愈,另6例经完全拆线敞开引流、换药,至伤口肉芽组织新鲜后行I期缝合而治愈。均用抗生素预防感染。结论应根据伤口渗液多少分别采取不同措施处理。