四肢骨折内固定失败原因分析

我院1990—2006年收治各类骨折内固定手术病人1000例．内固定失败16例．现报道如下：     

髌骨骨折手术治疗25例体会

贵州遵义红花岗区第二人民医院自1995至2005年间笔者应用双针或多针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折25例,疗效显著,报告如下。     

腰椎间盘摘除术后抽搐原因及处理

通过对发生抽搐的4例手术病例的回顾分析,探讨抽搐的原因并提出相应预防及处理方法,降低手术风险性。1 临床资料 我院自1990～2001年问行腰椎间盘摘除术90例,出现术后抽搐4例,其中有2例患者经抢救无效死亡,本组病例均无明确癫痫病史,无颅脑损伤病史。发生抽搐的4例(男女各2     

X线检查与二维M型超声结合对扩张型心肌病的诊断价值

扩张型心肌病曾称为充血型心肌病。是心肌病中最常见的一个类型 ,约占全部心肌病的７０ %以上。主要病理特点为全心扩大、左室扩大为显著。１资料和方法本组病例为近年来所治的病人１５例 ,男１４例 ,女１例。年龄４５～６５岁。作Ｘ线透视及胸片 ,见全心扩大或主动脉型增大后 ,做二维Ｍ型超声 ,必要时加作彩超。结果共检出扩张型心肌病１１例。Ｘ线征象及超声显像特征如下 :Ｘ线征象 :(１)心脏呈普大型或主动脉型 ,中至重度扩大 ,左右心均扩大 ,以左室大为主 ;(２)主Ａ结多属正常 ,肺Ａ段平直或轻凸 ;(３)左室全段或部分区域搏动减弱两心缘…     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的诊断及单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫的体会

目的 回顾性分析结合文献Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的诊断及单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫的远期疗效.方法 10例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌术前临床表现、B超、穿刺针吸细胞学检查,必要时行术中冰冻病理明确诊断.采用乳房切除加腋窝淋巴结清扫,创面蒸馏水浸泡.结果 10年生存率1例,5年生存率5例,3年生存率3例,失访1例.其中1例3年后肺转移死亡,1例3年后脊柱移死亡,1例1年后脑转移死亡.结论 对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用三联法诊断,单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫既能改善病人的生存质量,减少病人的经济负担,又能在基层医院开展.     

抗NMDA受体脑炎45例特点和临床转归分析

目的探讨本组抗NMDA受体脑炎患者的临床特点。方法收集北京丰台右安门医院和北京宣武医院神经内科2012年10月至2015年4月收治的45例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,分析病例特点,随访病情转归。结果本组的45例患者年龄为14~61岁,平均年龄32.2±13.24岁;男性27例,其中3例(11%)合并肿瘤。女性18例,其中5例(28%)合并卵巢畸胎瘤。23例(51%)出现前驱症状。本组45例临床症状表现为精神症状(91%)、癫痫发作(76%)、不自主运动(42%)、中枢性低通气(24%)、意识水平下降(47%)及自主神经功能障碍(40%)。脑脊液(CSF)常规、生化检查阳性率为89%,所有患者CSF抗NMDA受体抗体阳性。脑电图(EEG)多表现为双额、颞、中央导联为主的轻度(21%)至中度(59%)慢波。53%患者头颅CT平扫或MRI检查有异常表现,多见于额颞叶T2-Flair异常信号。所有患者均给予激素和丙种球蛋白治疗,6例患者接受环磷酰胺或吗替麦考酚治疗。除1例失访,44例患者预后良好(MRS评分0-2分)者占86%。结论抗NMDAR脑炎发病男性并不少见,肿瘤合并率低。以精神行为异常、癫痫发作、CSF抗NMDA受体抗体阳性为其主要临床特点。绝大部分患者EEG异常,并与病情严重程度相关。79%患者一线免疫治疗效果良好。8例合并肿瘤患者病情严重且预后不良,畸胎瘤摘除术不能完全预防该病发生,但能减轻病情严重程度。     

异搏定缓解胆道蛔虫症疼痛

我院自1988年3月至7月使用异搏定静滴治疗胆道蛔虫症45例、51次,镇痛效果显著,报告如下。一、一般资料:本组病例均表现为,发作性上腹部钻顶样疼痛,腹痛剧烈与体征不相称,或伴有呕吐蛔虫,B 超证实胆道蛔虫,既往有胆道蛔虫史并排除其他急腹症而诊断为胆道蛔虫症。45例中,住院31例,门诊观察室病人14例。约有半数曾先后用过阿托品,     

表现特殊的丙型副伤寒1例

1 病例介绍 患者男性28岁,机关干部。以呕吐腹泻、寒战发热4天,伴构音困难、步履蹒跚1天入院。查体:T39.5℃,P80次/分,BP16/11kPa。神志清楚,构音困难,双眼球内收外展震颤,瞳孔0.3cm。对光反射灵敏,心肺无异常。肝脾未触及肿大,肌力正常,病理征未引出,指鼻试验失误,Rombieh阳性,CSF压力1.82kPa,蛋白(一),葡萄糖4.4mmol/L,氯化物121mmol/L,头颅CT正常。血象WBC4.1×10~9/L,中性0.63,