神经导航及三维CT重建联合定位下射频热凝治疗三叉神经痛18例临床分析

目的 探讨神经导航系统及螺旋CT三维重建卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的临床应用. 方法 18例三叉神经痛病人术前均行螺旋CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,标记卵圆孔等重要结构,术中在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,进一步在螺旋CT三维重建下调整毁损针位置,然后行射频热凝治疗. 结果 术中卵圆孔穿刺准确率100％,术后即刻疗效优良15例,好转3例,无角膜麻痹、颅内血肿及死亡病例等严重并发症. 结论 在三叉神经痛的射频热凝治疗中,应用神经导航及螺旋CT三维重建提高了穿刺卵圆孔的精确率,减少了手术并发症.     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染病原学及其影响因素

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染病原菌特征及影响因素。方法回顾性分析浙江省丽水市人民医院2014年1月-2019年2月500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者临床资料,观察颅内感染发生情况,分析感染组感染病原菌分布情况及影响因素。结果500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术患者共有42例发生颅内感染,发生率为8.40%。年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管是导致经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的独立危险因素;从42例感染患者脑脊液标本中共分离出51株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌感染占比33.33%最高,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;根据术后28 d患者临床结局,比较生存(n=493)和病死(n=7)患者,高龄、肿瘤直径较大、肿瘤具侵袭性、术后颅内感染患者的病死比例较高(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管均是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的影响因素,感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,术后颅内感染不利于患者预后。     

神经导航定位内镜辅助下治疗高血压脑出血30例临床分析

高血压脑出血具有起病急,病情重,病程复杂,病死率、致残率高,预后差等特点.发病后1个月的病死率为32.0%～55.0%,而且一半以上死于48h内,存活的患者常留下严重的后遗症.我院近3年来采用神经导航定位辅以内镜治疗高血压脑出血30例,取得满意效果,现报道如下.     

脑胶质瘤神经导航手术治疗23例分析

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见肿瘤，手术切除是目前最基本的治疗手段，而神经导航技术的应用，提供了一种精确、安全、有效的手术方法。2003年6月至2004年7月，作对23例脑胶质瘤进行神经导航下手术，取得满意疗效；现报道如下。     

超早期手术治疗高血压小脑出血30例临床分析

目的探讨高血压小脑出血的超早期手术临床疗效。方法回顾分析30例超早期手术治疗高血压小脑出血的临床资料。结果30例高血压小脑出血患者,完全恢复日常生活（ADLI级）8例,部分恢复或可独立生活（ADLI／级）13例,需人帮助、扶拐可走4例,长期卧床、生活不能自理2例,植物生存1例,住院期间再出廊1例而放弃治疗,1例因并发严重的肺部感染而死亡。结论超早期手术治疗高血压小脑出血能够明显改善临床症状,并且降低死亡率,提高治愈率和生存质量,故为治疗高血压小脑出血的有效方法。     

脑溢血术后复发影响因素分析

目的了解脑溢血术后复发的相关因素,为健康教育策略的制定提供科学依据。方法采用方便抽样方法选取2012年1月—2014年1月进行微创颅脑穿刺术治疗的脑溢血复发患者75例;同期选取脑溢血未复发患者75例,调查既往病史、手术、高血压控制情况等资料,分析脑溢血复发的危险因素。结果调查对象复发比例中,文化程度中小学及以下最高（56.52%）;病史中患有高血压最高（51.49%）;术后血压偏高（61.70%）高于血压正常（30.36%）;酗酒（61.02%）高于不酗酒（42.86%）;吸烟（59.49%）高于不吸烟（39.44%）;术后从不康复训练最高（61.54%）;术后抑郁（64.91%）高于不抑郁（40.86%）,均P〈0.05。多因素分析显示发病至手术时间〈6 h（OR=1.87,95%CI：1.34～5.48）、术中抽吸量≥60%（OR=3.03,95%CI：1.09～6.04）、术后高血压偏高（OR=3.42,95%CI：1.40～8.31）、术后抑郁（OR=2.81,95%CI：1.22～6.50）是脑溢血复发的危险因素,大专及以上文化（OR=0.31,95%CI：0.14～0.69）、经常进行康复训练（OR=0.39,95%CI：0.17～0.92）是脑溢血复发的保护因素。结论脑溢血术后患者复发的危险因素复杂,增强患者对脑溢血复发相关知识的了解,可减少术后复发率;应加强对脑溢血术后患者复发的防治工作,通过健康教育提高患者对复发危险因素的认识并提高自我防护能力。     

基于色谱指纹图谱和含量测定相结合的青风藤质量控制方法研究

目的 建立青风藤的液相色谱指纹图谱与含量测定方法,更全面、合理地控制青风藤药材的质量。方法 建立青风藤药材的液相色谱指纹图谱方法,对74批青风藤药材进行分析,使用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）》对74批青风藤药材进行相似度评价,确定共有峰,使用SIMCA-P(V14.1)软件对74批青风藤药材的指纹图谱数据进行正交偏最小二乘判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA）,从活性物质中选择对青风藤产地及部位影响较大的共有成分作为青风藤的质量控制成分,对其进行含量测定,并分析测定结果。结果 方法学验证结果表明,所建方法适用于青风藤药材指纹图谱和含量测定;经化学计量学分析与文献调研,最终选择木兰花碱和青藤碱作为青风藤的质量控制成分含量测定。结果表明,不同药用部位的青风藤中青藤碱含量差异较大,而不同产地的青风藤中木兰花碱含量差异较大,青风藤根茎与根中的青藤碱含量较藤茎中青藤碱含量高,湖北产青风藤中木兰花碱较其他产地高。结论 所建立的青风藤指纹图谱和含量测定方法色谱峰分离度、拖尾因子、准确度...     

植物生长调节剂对根及根茎类药材质量影响的研究进展

植物生长调节剂是一类具有与植物激素类似生理和生物学效应的物质,常用于农作物生产增产.随着近年来中医药的发展,植物生长调节剂在中药材栽培中被无序使用甚至滥用,进而导致中药材品质下降,临床上还会出现"方灵药不灵"的现象,其残留量也会产生极大的安全隐患.本文从植物生长调节剂对根及根茎类药材的性状、产量、内在成分及其残留量的检...     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱，中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），两者临床表现很相似，通过传统诊断标准较难区分，故易将CSWS与SIADH相混淆，因而加重病情，甚至造成不良后果。现将本院2001年1月至2006年6月19例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。     

枕角穿刺尿激酶灌注治疗脑室出血

脑室出血是临床上常见的急症之一．如果不采取适当的治疗手段．往往危及生命．本院近5年来采用枕角穿刺结合尿激酶灌注引流治疗脑室出血，取得满意的结果．使患者症状明显改善，死亡率、致残率下降．生活质量提高。现报告分析如下。