青岛市脑力和体力劳动者酒依赖患者社会功能损害调查分析

为了解脑力劳动者和体力劳动者中酒依赖患病率的差异性及引起的相关问题,随机抽取青岛市3个企、事业单位进行酒依赖的流行病学调查。1对象与方法调查的3个单位共4049例,男2571例,女1298例。按职业分为:(1)脑力劳动者包括医务人员、技术员、工程师、各级行政管理人员;(2)体力劳动者包括各类技术工人、建筑工及搬运工。年龄17～60岁。方法:由个人填写酒依赖筛查表,共16题(此表系修改的美国SIAD酒依赖筛查表)。凡筛查阳性者,由参与调查的两名医生一起进行体格检查及精神检查,进行确诊。诊断标准是按我国CCMD-2-R中酒精所致的精神障碍诊断标…     

马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征20例

肠易激综合征(IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏明显的形态学和生化学异常改变可以解释的症候群,是一种发病率较高的慢性功能性疾病。根据临床症状,IBS可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型3型,其中以腹泻型最为多见。自200     

青岛市2007—2012年精神病司法鉴定案例特点分析

目的 探讨青岛市2007—2012年精神病司法鉴定案例的特点及规律。方法 采用自编调查表,对705例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性分析,将2010—2012年的刑事案例作为B组,2007—2009年的刑事案例作为A组。结果 近6年精神病司法鉴定仍以刑事案例为主,占60.70%,刑事案件种类中以故意杀人、故意伤害案件为主,占57.00%。在刑事案例中B组诊断为无精神病的案例明显高于A组(χ2=11.70,P<0.01)。B组案发时有精神疾病的刑事案件中评定为无刑事责任能力者明显少于A组(χ2=19.22,P<0.01)。结论 近几年,精神病人违法犯罪率较高,并且性质较严重;而公民法律意识逐渐增强,司法鉴定工作应更加规范。     

D-二聚体检测影响因素概述

D-二聚体检测对于诊治凝血—纤溶系统疾病以及溶栓治疗的监测等具有重要意义,但在检测过程中会受到一些因素的影响,从而造成假阳性或假阴性结果。为了确保结果的准确性,并为相关疾病的诊治提供可靠依据,现对影响D-二聚体检测及相关疾病诊断可能产生的因素综述如下。     

218种口服药物说明书服药时间信息缺项分析

<正>合理用药是保证药品安全有效的重要因素之一,其中药品服用时间又是影响合理用药的条件之一。为了使药物服用后获得治疗效果,并且不产生不良反应,就需要注意服药的时间和次数[1]。随着医疗条件的逐步改善,OTC药物的广泛应用,服药时间信息在药品说明书中的指导意义就越发突     

三尖瓣下移畸形的外科治疗(附24例报告)

手术纠治三尖瓣下移畸形24例，死亡4例（16．67％）。合并畸形或病变有房、室间隔缺损、预激综合征、心包炎。行房化心室折叠术18例，三尖瓣替换术6例。作者认为随着手术方法、心肌保护和体外循环技术不断改进，手术指征应较过去放宽。手术治疗的关键是房化心室的折叠和三尖瓣关闭不全的纠正。术中注意避免损伤传导束和冠状血管。对功能右心室极小的重型三尖瓣下移畸形，术后易发生难以纠正的右心衰竭，死亡率高，以选择改良Fontan手术或全腔静脉与肺动脉连接术为宜。行三尖瓣替换的人工瓣膜以选择生物辩为宜。     

抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响。方法将152例精神分裂症病人随机分为氯丙嗪组、利培酮组和阿立哌唑组,分别给予氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑治疗。于治疗前和治疗后1、3、6个月检测空腹血糖。结果氯丙嗪组治疗后6个月血糖较治疗前升高,差异有显著性（F=2.680,q=3.774,P〈0.05）;血糖变化率显著高于利培酮组和阿立哌唑组（F=3.946,q=3.559、3.342,P〈0.05）。利培酮组和阿立哌唑组治疗前后血糖差异无显著性（F=1.419、0.270,P〉0.05）。结论长期服用氯丙嗪会升高精神分裂症病人血糖,尤其是40岁以上的病人;利培酮和阿立哌唑对血糖影响较小。     

利培酮对住院精神分裂症患者体重影响的临床研究

目的:探讨利培酮引起的体重变化特点及相关因素。方法:自拟调查及观察项目表,对115例住院精神分裂症患者进行为期24周的利培酮治疗观察,每2周评估1次体重指数(BMI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)以及食量、睡眠量、活动量的变化情况。结果:体重增加的发生率为61.74%(71例),其中78.9%(56例)发生在4～12周;体重增加组的BMI于12周内上升幅度占总升幅的78.48%,20周后上升不再有显著性意义(P>0.05);以BMI上升率为因变量进行多元逐步回归分析,用药史、食量变化、家庭史、基础BMI等4个因素入选方程。结论:利培酮引起的体重增加在前3个月最显著且至少持续半年,无抗精神病药应用史、有家庭肥胖史、体型偏瘦及用药后食量增加是危险因素。     

循证医学在导管室、内镜室医院感染管理中的应用

近年来，我们在医院导管室、内镜室感染控制中，应用循证的方法，把最新的医院感染研究成果与临床实践结合，制定了医院感染控制制度及流程，以提高工作效率，降低医院感染的发生。     

心脏直视手术心搏骤停26例原因分析及救治体会

对26例（38次）体外循环心脏直视手术中和术后早期心搏骤停病人进行病因分析，总结救治经验。病因有动脉大量空气栓塞、鱼精蛋白过敏性休克、电解质紊乱、严重缺氧、低心排综合征、畸形矫治不良等。主要救治措施：心脏按压、心肺机辅助循环、心血管兴奋药物、上腔静脉及右心房逆行灌注、纠正电解质紊乱等。作者认为要重视镁缺乏导致的心律失常、心搏骤停。对体外循环手术病人，尤其有慢性心功能不全者，围术期应注意补镁、监测血清镁浓度，及时纠正镁缺乏。