埋藏式心脏起搏器并发症的处理

我院自1973年开展安装起搏器以来,由于安装技术和脉冲器的质量等问题,出现了多种并发症,现将其发生情况及处理报告如下。     

三房心的诊断与治疗：附18例分析

收治三房心病人１８例，１例术前心衰死亡，１７例行矫治术。结果２例术后近期死亡，１５例手术效果满意。诊断主要依据超声心动图和心血管造影。术中应注意勿损伤左房壁及二尖瓣，探查并正合并畸形。对ＡＳＤ患者术中应注意探查左房，术后重点维护心功能。     

动脉导管未闭手术并发大出血的防治

动脉导管未闭的外科手术治疗已在我国各地普遍开展起来。但随之出现的手术并发症也不少,其中最凶险的是术中大出血。现结合本院的临床资料,对术中大出血的防治,谈点认识和体会。     

自体心包片成形术治疗先天性三尖瓣关闭不全(附7例报告)

采用自体心包片成形术治疗７例隔瓣或后瓣发育不良，或缺损面积较大、自身瓣膜成形困难的先天性三尖瓣畸形患者。术后心功能及超声检查恢复良好。自体心包片有取材方便、无不良反应、不引起血液破坏等优点。提出该术的应用指征及范围。     

心房内隧道打孔全腔静脉-肺动脉连接术

全腔静脉－肺动脉连接术（ｔｏｔａｌｃａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ，ＴＣＰＣ）是一种新型改良Ｆｏｎｔａｎ手术。自１９９６年３月～１９９７年１２月，我们对２例三尖瓣闭锁患者施行心房内隧道打孔的ＴＣＰＣ，手术均获成功，效果满意。１临床资料与...     

上腔静脉—右肺动脉吻合治疗严重紫绀性心脏病

我院于60年代里及1988年应用上腔静脉—右肺上动脉吻合术治疗5例严重先天性紫绀性心脏病,4例存活,1例术后第二天死亡。存活的4例中,1例活至30岁,1例失去联系,近期的2例均紫绀明显减轻,心功能改善。     

冠心病外科治疗的指征、步骤和要求

六十年代后期开始应用乳动房内动脉——冠状动脉旁路转流术或冠状动脉——升主动脉搭桥术治疗冠心病心绞痛,取得较满意的疗效。目前采用大隐静脉作冠状动脉——升主动脉搭桥,已成为重建冠状动脉血运的常规手术。此种手术操作较安全易行,疗效显著。     

三尖瓣下移畸形的外科治疗(附24例报告)

手术纠治三尖瓣下移畸形24例，死亡4例（16．67％）。合并畸形或病变有房、室间隔缺损、预激综合征、心包炎。行房化心室折叠术18例，三尖瓣替换术6例。作者认为随着手术方法、心肌保护和体外循环技术不断改进，手术指征应较过去放宽。手术治疗的关键是房化心室的折叠和三尖瓣关闭不全的纠正。术中注意避免损伤传导束和冠状血管。对功能右心室极小的重型三尖瓣下移畸形，术后易发生难以纠正的右心衰竭，死亡率高，以选择改良Fontan手术或全腔静脉与肺动脉连接术为宜。行三尖瓣替换的人工瓣膜以选择生物辩为宜。     

双腔静脉法同种原位心脏移植2例

我们采用双腔静脉法完成 2例同种原位心脏移植。 1例已生存 3年 ,心功能良好 ;1例术后 4 0ｈ死于急性右心功能衰竭。现将经验和教训总结如下。临床资料　 2例均为男性。例 1　 2 6岁 ,体重 6 2ｋｇ ;例 2　 34岁 ,体重 74ｋｇ。均有心悸、憋喘、下肢水肿、顽固性心衰不能控制。血压分别为 10 0 / 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)和 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。Ｘ线胸片示心胸比率均为 0 8,肺动脉段突出。心电图示频发室性早搏。超声心动图示全心扩大 ,室壁动度弱 ,二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣中度关闭不全。心导管检查肺动脉收缩压分别为 2 1…