局部注射重组人干扰素α1b注射液治疗寻常疣的临床观察

目的：观察局部注射重组人干扰素α1b注射液治疗儿童寻常疣的疗效及副作用。方法：将116例确诊为寻常疣患儿随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组常规消毒,抽取适量重组人干扰素α1b注射液,注入疣体基底部,直至疣体局部皮肤变白,间隔一周注射一次并观察其疗效;对照组采用CO2激光,用同样的方法消毒后,将激光机治疗头对准疣体烧灼,1个月复诊,半年后随访观察。结果：治疗组有效率为89.7%,对照组为91.0%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组红肿3例,无水疱及感染;对照组红肿58例,水疱28例,感染9例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组复发率为3.4%,低于对照组的29.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：局部注射重组人干扰素α1b注射液治疗寻常疣疗效显著,复发率低,副作用少,值得临推广。     

原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻外型1例及文献复习

目的报道1例原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻外型,并回顾文献,学习该病的临床特征、组织病理、免疫组化及治疗预后特点,以提高临床医生对该病的认识。方法分析本例原发皮肤的儿童结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻外型患者的临床表现、辅助检查、病理组化及治疗预后,并复习近年国内外相关文献。结果 11岁男性患儿表现为皮肤结节、斑块伴乏力,肝脾淋巴结明显肿大。实验室检查示白细胞和血小板降低,肝酶升高,乳酸脱氢酶升高,凝血时间延长,血液EBV-PCR高度复制。组织病理提示局部或弥漫大小不一淋巴细胞浸润,可见核碎裂,部分细胞核大深染。免疫组化:CD3(+)、CD20(-)、CD56(+++)、颗粒酶B(+)、T细胞胞浆内抗原-1(+)、Ki-67约30%~40%(+);EB病毒编码RNA原位杂交(+++)。诊断:原发皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻外型。告知病情后家属放弃治疗。结论不同于鼻型,本病的临床表现特异性不高,易误诊为脂膜炎等,多合并系统受累,确诊依靠组织病理、免疫组化、EBV病原学检验及结合临床表现。尽管采用强势化疗,本病仍预后不良。     

误诊为荨麻疹的川崎病一例

正临床资料患儿,男,9个月零29天龄。主因高热5 d,全身皮损3 d,于2015年5月21日就诊。5 d前,患儿无明显诱因出现发热(最高40℃),家长自行给予布洛芬混悬液口服后体温可下降0.5~2℃,但仍反复发热,每日出现热峰(39~40℃)约4~6次。3 d前,患儿面部、躯干、四肢出现风团样红斑,持续增多,未曾消退,伴眼结膜充血;无咳嗽、腹泻、