连续性血液净化治疗大面积烧伤的护理体会

随着连续性血液净化（CBP）机理研究的不断深入和技术设备的日趋完善，使CBP治疗已经从最初提高急性肾功能衰竭的疗效，扩展到非肾脏病危重病患者的急救。本院ICU自2003年6月至2005年12月对13例大面积烧伤患者行CBP治疗，效果满意。因烧伤病人的特殊性，CBP治疗及护理亦有不同的要求，现将其护理体会报道如下。     

阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5来佛山市南海区第四人民医院孕检并分娩的疤痕子宫再妊娠孕妇60例作为研究对象,根据分娩方式将其分为两组,26例成功剖宫产术后经阴道分娩孕妇作为VBAC组,34例择期重复剖宫产孕妇作为ERCS组,分析VBAC成功率,比较两组产前及产后12h、48h外周血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),并比较两组分娩结果。结果 36例孕妇符合VBAC条件,其中26例(72.22%)按计划顺利完成VBAC。两组产后12h、48 h Cor、NE水平较产前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后12h、48h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较产前降低,CD8~+水平较产前升高,差异具有统计学意义(P0.05),且VBAC组产后12h、48 h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平略高于ERCS组,CD8~+水平略低于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重及新生儿Apgar评分为8分～10分、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生几率比较,差异无统计学意义(P0.05);VBAC组24h出血量、住院费用少于ERCS组,住院时间短于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与ERCS相比,符合VBAC适应证的疤痕子宫再次妊娠孕妇行VBAC,可减轻产后免疫抑制,显著减少术后出血量、住院费用,缩短住院时间,且对新生儿健康、围产期应激反应无明显影响。     

一种改进封管法的应用

目的 探讨一种改进的导管封管法在危重病人做CRRT（连续性肾脏替代疗法）中的应用。方法 将留置股静脉导管病人随机分为传统的常规封管法（A组）和改进的抗生索封管法（B组），比较两者在导管并发症上有无差异。结果 改进的封管法（B组）感染明显少于传统常规封管法（A组），P〈0．001。但改进的封管法堵管差异无显著性。结论 改进后封管法使用降低了感染的发生，易于掌握，应用方便，可广泛使用，尤其对ICU（重症监护室）用呼吸机辅助呼吸病人，使用颈内静脉导管做CRRT治疗不方便，股静脉导管相对方便，而留置股静脉导管又较留置颈内静脉导管感染率高，使用改进封管法可以消除这些缺点。     

子宫腺肌病临床误诊原因分析

目前子宫腺肌病的发病率逐年增加,成为妇科常见病,但其术前误诊率甚高.现对55例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行误诊分析.     

产后出血致子宫切除25例临床分析

目的:调查研究产后出血致子宫切除的原因以及处理的方法。方法:对因产后出血致子宫切除的25例患者的原因以及处理过程进行回顾性分析。结果:产后出血的主要原因为宫缩乏力、羊水栓塞、胎盘因素(植入、粘连)、胎盘早剥以及剖宫产的并发症。产后出血时间越长,则出血量就越多,孕妇的并发症发病率就会越高,再与产后2 h内所观察过问题并行子宫切除手术的病例相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫切除治疗孕妇产后大量出血的主要的手段,不断的加强围生期的保健,可以有效的预防产科中较为严重的并发症,降低剖宫产率以及子宫切除率。     

针炙治疗重型肝炎的顽固性呃逆30例护理体会

重型肝炎的患者出现顽固性呃逆,明显影响患者的进食、休息和治疗效果,我科采用针炙治疗重型肝炎的顽固性呃逆30例,取得满意的临床疗效。 一、临床资料 30例均是90年至97年住我院的重型肝炎,其中急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎22例;男25例,女5例,年龄最小20岁,最大60岁,平均36.2岁,诊断以《1990年5月上海第六次全国病毒性肝炎会议》制定的诊断标准为依     

249例围绝经期子宫异常出血临床与病理分析

目的：分析围绝经期子宫异常出血的特点。方法：对249例，40－58岁的围绝经期子宫异常出血患者的临床与病理进行分析。结果：发病率最高的是良性病变，占59．44％，其次为功能失调性子宫出血占35．34％，恶性肿瘤占5．22％。结论：围绝经期正常月经被破坏与盆腔器质性病变发生率高相吻合，应尽早明确诊断。     

饮用水的“第三次浪潮”

饮用水的“第三次浪潮”当各种品牌的矿泉水在我国为争夺市场打得不可开交的时候，西方发达国家流行了几十年的“矿泉水潮”却迟潮了。对于饮用水的认识，涉及到营养学方面的理论问题。营养学家告诉人们：“具有医疗意义的地下水，由于水中含有一定数量的特殊化学成分，有...     

“慎独"是护士应有的道德修养

慎独,出自《礼记·中庸》,其中记载:“莫见乎隐;莫见乎微,故君子慎其独也”,意思是单独一人,没有旁人监督时,仍能坚持道德信念,按照道德规则行事。“慎独”是道德修养的高标准。护理人员的许多具体操作和工作内容,特别是值班时,常常在无人监督下独立进行,如观察病人病情细致与否;执行医嘱准确与否;无菌操作严格与否;护理病人周到与否等等;这些工作的好坏直接影响到护理质量,甚至关系