输卵管妊娠保守外科治疗后不孕患者行通液术的疗效研究

目的:研究输卵管妊娠保守外科手术后不孕患者的再手术状况,以期评估患者手术后怀孕情况。方法:选取2007年3月至2011年11月来我院妇产科就诊的输卵管妊娠保守外科治疗后的不孕患者165例,经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术后,3个月采用碘油造影以及B超检查两种方式复查输卵管再通情况,比较术中与复查时输卵管通畅程度,并随访术后2年内患者正常受孕情况。结果:腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术3个月后复查,输卵管通畅较差11例,一般73例,较好81例,输卵管可通畅病例数为154例,占总数93.33%,明显高于手术中可通畅病例数96例,占总数58.18%,P0.05,差异具有统计学意义;165例患者术后进行2年随访,正常受孕113例,占总数68.48%,正常受孕时间最多为术后半年内,为68例,占总数41.21%。结论:经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术可用于输卵管妊娠保守手术后不孕患者,能够明显提高输卵管通畅率和受孕机会,效果切实可靠,值得临床推广。     

盆腔多发性包虫囊肿1例

1　病例报告　　患者 ,2 9岁 ,已婚 ,汉族。原籍重庆江津 ,1994年来我区居住至今。因B超检查发现盆腔包块 2 0多天于 2 0 0 3年 5月 2 9日入院。 1995年、2 0 0 0年 2次因盆腔囊肿在基层医院手术 ,自述行盆腔囊肿完整切除 ,但组织未送病理检查 ,诊断不详。1997年行剖宫产术。入院体检 :T 36 .8℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次/min ,BP 110 / 80mmHg ,心肺无异常。腹软 ,未扪及包块 ,无压痛 ,肝脾肋缘下未扪及。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常大小 ,无压痛。右附件区扪及约 6 .0cm× 5 .0cm× 5 .0cm囊性肿块 ,质中 ,边界清楚 ,不活动 …     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局

目的:探究与分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局。方法:回顾性分析我院自2015年6月至2016年6月收治的90例无产科合并症的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇检查结果与其意愿分为阴道分娩组(n=43)与剖宫产组(n=47),对比两组产妇产后24h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、平均住院时间、新生儿并发症。结果:阴道分娩组与剖宫产组相比,新生儿体重低,新生儿1min Apgar评分高,新生儿肺炎发生率低,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道分娩组与剖宫产组相比产后24h出血量少、住院时间较短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩相比于剖宫产更具有临床优势,在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应症的前提下,应鼓励首选阴道分娩。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断分析

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤的声像图特征。方法：选择超声诊断或病理诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤93例102枚,行腹部及阴道超声检查,探查病体大小及内部回声特点,并与手术病理作对照。结果：95枚卵巢囊性成熟性畸胎瘤,囊实混合性68枚（71.6%）,囊性15枚（15.8%）,类实性10枚（10.5%）,漏诊2枚（2.1%）。超声诊断88枚,漏诊2枚,误诊12枚,超声诊断准确率86.3%（88/102）。结论：结节状高回声、线条征与脂液分层征具有较高的敏感性与特异性,是卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断与鉴别诊断的主要依据,肿物过小与缺乏特征性是漏误诊的主要原因。     

少见病理类型宫颈癌误漏诊临床分析

目的探讨少见病理类型宫颈癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对3例曾误漏诊的少见病理类型宫颈癌的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因月经紊乱、不规则阴道出血3个月,间断同房后阴道出血1年,以及下腹坠胀1个月入院。2例年龄小于35岁。宫颈薄层液基细胞学检测均提示炎症。3例中2例分别误诊为功能性子宫出血和卵巢肿瘤,1例漏诊。后经病理检查确诊少见病理类型宫颈癌。病理类型分别为宫颈小细胞癌、内生型宫颈腺癌及颈管型黏液腺癌。1例放弃治疗死亡,2例经治疗现健在。结论少见病理类型宫颈癌起病隐匿,临床误漏诊率较高。临床医生需牢固掌握少见病理类型宫颈癌的临床特征,对可疑患者采取多元化筛查手段,并严密随访,以尽可能避免误漏诊发生。     

30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超声随访回顾性分析

卵巢成熟型囊性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女与儿童,临床治疗通常以手术切除肿瘤为主,然而,这可能会引起盆腔粘连,从而影响生育[1],因此,保守随访显得尤为重要.超声检查作为一种价廉物美的检查手段,诊断该病的准确率80％～90％.我们总结了资料保存完备的30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤,以探求卵巢成熟型囊性畸胎瘤的生长变化规律,以旨提高超声诊断卵巢畸胎瘤的准确性,现报告如下.     

随访在超声诊断女性附件非囊性肿物中的临床价值

目的 探讨随访在超声诊断女性附件非囊性肿物中的临床价值.方法 将138例146枚附件肿物的不同超声检查结果与手术病理结果进行对比研究,得出其超声检查的符合率与漏、误诊率.结果 随访组与对照组比较,不同超声检查结果的准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随访在附件非囊性肿物的超声检查中安全、有效且必要.