补肾生血法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子GM-CSF,EPO, TPO mRNA表达的影响

目的探讨补肾生血(BSSX)法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子基因表达的影响,明确其改善骨髓抑制的机制。方法 60只雄性昆明小鼠随机分为6组,即空白对照组,模型对照组,阳性对照组,BSSX高、中、低剂组。除空白对照组外,其余组均连续4d每日腹腔注射环磷酰胺(CTX,50 mg·kg~(-1))1次,制备化疗后骨髓抑制模型。造模完成次日,阳性对照组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,30μg·kg~(-1)),BSSX高、中、低剂组分别按16 g·kg~(-1)、8 g·kg~(-1)、4 g·kg~(-1)给予左归丸联合当归补血丸,均每日1次,连续9d。造模前后记录小鼠体重,并观测外周血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血小板计数(PLT)变化,以评价造模成功与否。用药结束后,采用实时荧光定量PCR检测小鼠骨髓细胞中粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)mRNA表达水平。结果造模前各组小鼠体重、外周血WBC、RBC、HGB、PLT值无明显差异(均P0.05),提示组间具有可比性。造模后注射CTX的小鼠体重、WBC、RBC、HGB明显低于正常小鼠(均P0.01),提示模型复制成功。用药干预9d后,模型对照组小鼠骨髓细胞中GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平明显低于空白对照组(均P0.01);与模型对照组比较,阳性对照组GM-CSF、EPO mRNA表达水平明显升高(分别P0.01、P0.05),BSSX高剂组GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平也明显升高(分别P0.01、P0.01、P0.05);在上调GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达方面,BSSX高剂组与阳性对照组无明显差异(均P0.05)。结论补肾生血法改善化疗后骨髓抑制的机制与上调骨髓细胞造血生长因子GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达有密切关系。     

伤寒论PBL教学法提高中医八年制学生中医临床思维构建的应用

中医临床思维是中医专业学生临床能力的关键。《伤寒论》是培养中医学生建立中医临床思维的核心课程。中医八年制较传统的中医博士研究生培养模式而言,培养时间大大缩短、教学要求高。为进一步提高中医八年制学员的临床思维能力,我们在《伤寒论》的教学过程中,分别在理论授课、临床实践中采用了PBL教学方法,教学效果良好。现介绍自己教学方法以及教学体会,以供同行参考交流。     

碳离子和质子治疗胰腺癌安全性和有效性的系统评价及Meta分析

目的 评价碳离子和质子治疗胰腺癌（PaC）的安全性和有效性。方法 检索数据库纳入碳离子和质子治疗PaC的临床研究，检索时间为自建库至2019年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料。采用STATA 12.0和MetaAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献，包含459例PaC患者。效应模型Meta分析显示，碳离子和质子治疗PaC的2、3、5级胃肠道溃疡发生率分别为7%、2%、0；2、3、4级厌食症发生率分别为6%、3%、0；1、2年总生存率（OS）分别为77%、45%；2年局部控制率为81%；1年无局部进展率为88%；1年局部复发率为15%。碳离子和质子治疗PaC的2、3、2～3级胃肠道溃疡发生率分别为6.8%、1.5%、9.2%和3.5%、8.3%、6.1%（均P>0.05）；1、2年OS分别为77.1%、44.4%和77.6%、49.7%（P均>0.05）。结论 碳离子和质子治疗PaC安全有效，两者的安全性和有效性相似。     

提高患者在陪检过程中安全管理的探讨

在当今社会,医患问题已经成为社会关注的热点话题之一,各种医疗问题的暴露,使得医疗安全成为关系人们生命安全的重要问题,而护理行为作为医疗活动中的主要环节之一,其重要性不言而喻。在护理安全管理中,患者在陪检过程中的安全问题不容忽视。本文通过分析和探讨患者在陪检过程中的安全隐患,将安全管理细化到每一个小小的环节,制定了改进了相关的措施,细节管理到位,从而提高患者在陪检过程中的安全性,提高了服务质量。     

纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒疗效观察

目的:观察纳洛酮联合大黄解毒汤治疗对急性重症有机磷中毒的效果。方法:96例随机分为两组各48例。两组均用纳洛酮治疗,观察组加用大黄解毒汤,治疗7天比较两组临床指标、炎性因子水平及并发症情况。结果:症状消失时间、血清胆碱酯酶恢复时间、住院时间观察组均短于对照组(P<0.05),CRP水平及并发症发生率观察组均低于对照组(P<0.05),治愈率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒可改善临床症状,降低炎性因子水平,减少并发症的发生,效果较好。     

卵巢巧克力囊肿破裂的48例临床分析

子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,约80%累及一侧,50%累及双侧〔1〕。卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,有自发破裂的倾向,是一种较新型的妇科急腹症,文献报道误诊率达30.15%〔2〕,近年来虽逐渐被重视,但误诊率仍高。本研究对卵巢巧克力囊肿破裂的临床分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月~2014年1月吉林大学白求恩第一医院收治卵巢巧克力囊肿破裂患者48例,     

火针点刺对稳定期白癜风血清IFN-γ、IL-17、IL-23水平的影响

目的:观察火针点刺治疗稳定期白癜风的临床疗效,并分析其对患者血清IFN-γ、IL-17、IL-23水平的影响。方法:将120例稳定期白癜风患者随机分为2组,每组60例。治疗组采用火针点刺治疗,对照组采用308nm准分子光照治疗,每周1次。治疗12周后分别评定2组的临床疗效并分析患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-17、IL-23水平变化情况。结果:愈显率治疗组为63.3%,对照组为46.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后除对照组外周血中IL-17、IL-23水平无明显变化,2组其他指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组IL-17、IL-23水平治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针点刺治疗稳定期白癜风疗效显著,可显著降低患者外周血中IFN-γ、IL-17、IL-23水平,调节机体的免疫功能。     

布鲁顿酪氨酸激酶对破骨细胞增殖及分化作用的实验研究

目的 观察布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）对破骨细胞增殖及分化的影响,探讨BTK对根尖周炎骨破坏的作用。方法 破骨前体细胞RAW264.7经100 ng·L ^-1核因子κB受体活化因子配体（RANKL）诱导5 d后,通过观察细胞形态、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色及实时荧光定量PCR（RT-qPCR）的方法,验证破骨细胞是否诱导成功。破骨细胞诱导成功后,转染BTK-小干扰RNA（siRNA）24 h,利用RT-qPCR检测TRAP mRNA的表达,采用CCK-8和TRAP酶活性检测法检测破骨细胞的增殖及分化情况。结果 RAW264.7细胞经RANKL诱导5 d后,可见大量体积较大,外观呈圆形、椭圆形,周围有不规则突起及TRAP染色阳性的多核破骨细胞。经BTK-siRNA转染24 h后,破骨细胞TRAP mRNA的表达水平显著降低（P<0.05）,其增殖及分化能力也明显受到抑制（P<0.05）。结论 抑制BTK表达,可以抑制破骨细胞的增殖及分化;BTK可作为抑制破骨细胞的新靶点。