高强度聚焦超声损毁骶前神经治疗慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征

目的 观察高强度聚焦超声损毁骶前神经对慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征的治疗作用.方法 22例患者采用北京源德医疗器械公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机进行骶前神经损毁,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛的主观评分;分别于治疗前、治疗后3、7、15 d抽静脉血作血浆SP物质的测定.结果 22例患者治疗过程中生命体征平稳.1例无效,1例出现轻度的排尿困难症状,2例出现便秘现象,经对症处理1周后恢复正常,其余患者未见明显的副反应.疼痛VAS评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).血浆中SP物质组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU损毁骶前神经治疗慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征是安全有效的.     

尿道炎后慢性前列腺炎患者精液中IL-2、IL-6和IL-8水平及其意义

将101例尿道炎后慢性前列腺炎患者按NIH分类法分为3型,20例正常男性为对照组.对其精液用放射标记免疫法行IL-2、IL-6、IL-8测定,分析各组间细胞因子水平的差异.结果:II型患者IL-2水平(36.95±15.64)ng/mL高于III B型和对照组(P<0.05);IL-6、IL-8水平II型和III A型高于III B型和对照组(P<0.05或P<0.01).对精液中细胞因子水平的检测有助于尿道炎后慢性前列腺炎的诊断和分型.     

关注前列腺癌

前列腺癌发病率居高不下,且有逐年增加趋势,现就有关问题作一阐述,提请临床关注。     

浅表性膀胱癌腔内化学治疗的现状

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例，男女比例约2．8：1，其中90％病理为尿路上皮肿瘤。浅表性膀胱癌（superficial bladder cancer，SBC）指无肌层浸润的膀胱癌，包括Ta、T1和原位癌（Tis），约占新诊断病例的70％。近年来，国内外均强调逐步规范膀胱癌的临床诊疗指南，根据膀胱肿瘤的临床分期和病理分级来选择手术、腔内灌注和随访等，现将SBC腔内化疗的现状综述如下。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附29例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：对29例乳糜尿均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(双侧者只做了一侧)。结果：29例患者手术均成功，平均手术时间110min，术中出血量平均84ml，未见明显的外科并发症，术后平均住院7．9d。患者出院时尿液均清亮，26例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1～3年，除1例双侧乳糜尿患者在术后3个月因对侧原因出现乳糜尿外，其余患者均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好．具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

双侧上尿路结石梗阻性无尿30例分析

本文对30例双侧上尿路结石梗阻性无尿的误诊原因。临床特征、处理原则及死亡原因等做了较详尽讨论。认为:对上尿路结石梗阻性无尿应警惕;确诊后应积极采用手术治疗,以分次单侧手术取石为宜;梗阻解除后多尿期补液可按尿量情况,参考血电介质决定补液的质与量,取得较满意的效果。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石646例报告

目的：探讨ESWL治疗646例输尿管结石效果,分析了20例治疗效果较差的原因。方法：采用低能量增加冲击次数的治疗方法,治疗前行B超,KUB,同位素肾图及IVU等检查,治疗后行B超,KUB或IVU复查及临床随访,结果：一次成功53．9％,复治率46．1％,总成功率96．9％。结论：提示采用低能量增加冲击次数,同样可以联得较好的碎石效果。     

经尿道气化术联合高能超声体外聚焦治疗晚期膀胱癌

目的：阐明高能聚焦超声刀加经尿道气化术联合应用治疗晚期膀胱癌的优点,适应症和临床效果。方法：应用高能聚焦超声刀（HIFU）加经尿道气化术（TV－Bt)联合治疗12例晚期膀胱癌。先用高能取焦超声刀瞄准膀胱壁深层及膀胱壁外的肿瘤社照射,然后行经尿道气化电切术将突间膀胱腔的癌灶切除。术后酌情再补充作1－2次HIFU治疗。对远处转移社（如肋骨等）可同步行小剂量放射治疗。结果：治疗后3月随访,所有12例患者临床症状明显改善或消失,B超,CT和膀胱镜检查均未见肿瘤复发。结论：HIFU加TV－Bt联合应用治疗晚期膀胱癌具有微创,恢复快,适应症广,操作简便,安全有效,并发症少等众多优点,尤其适宜于年老体弱,已失去膀胱全切时机的晚期膀胱癌患者,它是有效治疗晚期膀胱癌的一个新方法。