阿帕替尼在非小细胞肺癌中的研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一。近年来,NSCLC的治疗取得了长足的进步,众多新药的问世显著改善了晚期NSCLC患者的生存期。甲磺酸阿帕替尼是一种新型口服小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,目前已被批准用于胃癌的三线治疗。目前,大量研究证实阿帕替尼单药治疗晚期NSCLC也有较好效果。临床前研究提示,阿帕替尼还可改善化疗和EGFR TKI耐药,因此,阿帕替尼联合化疗或EGFR TKI治疗晚期NSCLC也进行了广泛的探索。现就阿帕替尼在NSCLC的基础及临床研究中的进展作一综述。     

介入治疗子宫大出血

子宫大出血系妇产科的临床急症,常见的病因有产后宫缩乏力、胎盘组织残留、异位妊娠、子宫肌瘤、功能性子宫出血及侵蚀性葡萄胎、子宫腺肌病、胎盘植入、子宫良恶性肿瘤、绒癌等。既往经子宫后穹隆压迫止血、清宫等保守治疗无效者均行子宫全切术,对患者的生理及心理损害极大。近年来,经导管动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization,TAE）以其微创的特点,为抢救妇产科急性出血提供了一条安全有效的新途径。我院采用TAE成功救治妇产科子宫大出血患者,取得较好疗效,现报道如下。     

良性阵发性位置性眩晕复位后的护理

良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕,是一种具有自限性的周围性前庭疾病.病理机制为椭圆囊上的耳石颗粒脱落并掉进半规管,此病可为原发性,也可继发性于突发性聋、梅尼埃病等,在临床上发病率很高,约占所有眩晕病的30％以上.此病治疗上以复位为主,经复位治疗,有效率可达100％[1].近年来国内外耳石复位法技术得到推广,并发展迅速.临床上同时对BPPV复位患者及时进行护理评估及心理干预、临床护理很关键,医护人员间密切配合、认真严谨手法复位操作和护理,直接关系到BPPV患者的康复.     

左旋精氨酸通过激活L-arg-NO通路对异丙肾上腺素致大鼠心力衰竭的作用

目的 探究左旋精氨酸( L-arg)通过激活L-arg-NO通路对异丙肾上腺素( ISO)导致的大鼠心力衰竭的保护作用.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、ISO组、L-arg干预组.腹腔注射ISO复制大鼠心力衰竭模型,灌胃给予L-arg. 30 d后监测血流动力学参数:心率( HR)、左室收缩压力( LVSP)、左室舒张末期压力( LVEDP )、左室压力最大上升或下降速率( ± dp/dtmax ) ,计算心肺系数,检测血清超氧化物歧化酶( SOD)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、一氧化氮( NO)含量以及一氧化氮合酶( NOS)活性;HE染色观察心肌组细胞排列;Masson染色观察心肌胶原纤维并计算心肌胶原纤维容积分数( CVF). 结果 与对照组比较,ISO组大鼠血流动力学参数:HR、LVSP、+dp/dtmax降低,LVEDP、-dp/dtmax升高,心肺系数增加,血清TNF-α、SOD升高, NO、NOS降低,差异均有统计学意义(P<0. 05). L-arg干预组HR、LVSP、+dp/dtmax均高于ISO组,LVEDP、-dp/dtmax、心肺系数低于ISO组,血清SOD和TNF-α降低,NO和NOS增加,差异均有统计学意义(P<0. 05). HE染色显示对照组心肌细胞形态正常,间质无扩张充血,心肌细胞排列整齐;ISO组心肌细胞排列紊乱,炎性细胞浸润,而 L-arg 干预组心肌细胞接近对照组.ISO组Masson染色心肌细胞间可见大量蓝染的胶原纤维,而对照组观察不到蓝染区域, L-arg干预组在对照组与ISO组之间;ISO组CVF明显高于L-arg干预组(P<0. 05),L-arg干预组高于对照组( P<0. 05 ). 结论 L-arg可以通过激活L-arg-NO通路,增加机体内 NO 含量,改善血流,减轻心肌重构,产生对心力衰竭心肌的保护作用.