性病门诊患者解脲脲原体分离株的分子分群及血清分型研究

目的 了解性病门诊患者解脲脲原体(Uu)分离株的血清分型与分子分群的分布状况与相互关系.方法 采用液体加固体的方法从临床标本中分离获得解脲脲原体临床菌株,纯化后采用PCR扩增Uu多条带基因进行分子分群,采用代谢抑制试验进行血清分型.结果 从377例性病门诊患者中分离到Uu 117例,阳性率31%.其中男性54例,阳性率46%;女性63例,阳性率54%.成功进行分子分群114例,其中生物1群47例,占41.2%;生物2群67例,占58.8%;进行血清分型60例,其中单个型别41例,占68.3%;多型别合并19例,占31.7%.出现频率高的型别为7型24例(29.63%),2型19例(23.46%),14型11例(13.58%)和4型7例(8.64%).未见3、5、12、13 4种血清型别.16.7%Uu分离株(10/60)存在分型与分群结果不符情况.结论 性病门诊患者Uu分离株中,生物2群所占比例多于生物1群,血清分型以7、2、14、4等型别常见,发现部分菌株分子分群与血清分型结果不符现象.     

三种方法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体

目的：比较细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型的敏感性和特异性。方法：分别用细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法对156例临床表现疑似生殖器疱疹患者进行平行检测。结果：以扩大金标准结果为判断标准，156例疑似生殖器疱疹患者进行细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法、FOCUS酶联免疫吸附法检测的敏感性和特异性分别为79．1％和100％，71．6％和86．4％，97．0％和95．5％。结论：FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体敏感性好、特异性强，且方便、快捷，结果可靠，值得在临床上推广应用。     

应用巢式聚合酶链反应检测一期梅毒

目的:探讨巢式聚合酶链反应(PCR)在一期梅毒早期诊断中的应用价值。方法:应用巢式PCR检测一期梅毒溃疡组织液和血清中TP-DNA,与暗视野检查(DF)、TPPA结果进行比较。结果:31例临床诊断为一期梅毒患者,溃疡组织液巢式PCR、血清巢式PCR、暗视野检查、TPPA检测的阳性分别为28例(90.32%)、4例(12.90%)、17例(54.84%)和27例(87.10%)。组织液巢式PCR检测结果与暗视野检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),与TPPA结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巢式PCR检测一期梅毒溃疡组织液中TP-DNA敏感、特异,优于DF,而检测血清阳性率低,血清不适合作为巢式PCR检测的样本。     

广东省江门地区性病实验室室间质量评价结果

目的:对广东江门地区的性病实验室进行室间质量评价.方法:向参加室间评价的性病实验室发放衣原体抗原、支原体阳性株和梅毒血清质控标本,对回报检测结果进行评价.结果:25家实验室回报了结果,与标准结果比较,衣原体检测的符合率为92%,支原体培养的符合率为69.3%,梅毒初筛定性试验的符合率为96.8%,定量试验的符合率为92.8%,其中18家回报了梅毒确证试验结果,定性试验的符合率为100%,定量试验的符合率为70%.结论:部分性病实验室诊断试剂选择不规范,影响了检验结果的准确性.     

解脲支原体基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎相关性研究

目的:探讨解脲支原体(Uu)基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎[NGU(MPC)]的相关性。方法:采用病例对照研究,收集单纯Uu阳性的性病门诊NGU(MPC)患者和非NGU(MPC)就诊者尿道拭子/宫颈拭子标本,通过培养法和PCR法检测Uu及基因分群。结果:共收集标本137例。男性组Uu基因群1占24.3%(18/74),基因群2占59.5%(44/74),基因群1,2同时阳性6.8%(5/74);女性组Uu基因群1占38.1%(24/63),基因群2占54%(34/63),基因群1,2同时阳性7.9%(5/63)。男女性别中Uu分布均以基因群2为主,Uu基因群1,2在男性NGU组与非NGU组间、女性MPC组与非MPC组间的分布没有统计学差异(P均>0.05)。结论:不同基因群Uu在尿道(宫颈)炎患者与非尿道(宫颈)炎就诊者之间的分布无差异,提示与非淋菌性尿道(宫颈)炎无相关性。     

19s-IgM-TPPA法检测梅毒患者血清中的TP-IgM

目的：评价用19s-IgM-TPPA法检测梅毒患血清中特异性抗梅毒螺旋体TP-IgM抗体的可行性。方法：采用TPPA法检测经IgG免疫吸附剂处理后的梅毒患血清中的TP-IgM，再采用检测TP-IgM的Westernblot试剂盒对该批血清进行平行检测。结果：67例梅毒患血清中，两种方法同时阳性26例，同时阴性37例，3例19s-IgM-TPPA阳性而Westernblot为阴性，l例Westernblot阳性而19s-IgM-1PPA为阴性，两种方法检测结果没有显性差异(x^2=0．25，P＞0．05)；以Westernblot为标准，则19s-IgM-TPPA的敏感性为96．3％，特异性92．5％。结论：采用19s-IgM-TPPA法检测梅毒患血清中TP-IgM抗体具较高的特异性和敏感性，操作简便，试验成本低，比较适合基层单位临床应用。     

流行病学调查：性病门诊患者与献血员单纯疱疹病毒Ⅱ型血清抗体的调查报告

目的了解特定人群单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的流行情况.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测同期性病门诊患者297例和义务献血员91例血清HSV-2抗体(IgG),其中85例的检测结果用蛋白印迹法(WB)验证.结果性病门诊患者血清HSV-2阳性率20.88%(62/297);义务献血员血清HSV-2阳性率8.79%(8/91).WB法验证显示ELISA法的敏感性与特异性分别为93.33%、97.14%,阳性与阴性预期值各为87.50%、98.55%.结论江门市性病门诊患者血清HSV-2抗体阳性率明显高于献血员(P＜0.01),接近某些西方国家的感染率.     

快速乳胶试验检测梅毒螺旋体抗体

目的：评价快速乳胶试验检测梅毒螺旋体抗体的可行性。方法：采用快速乳胶试验和TPPA平行检测50例梅毒患者血清和30例对照组血清的梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)。结果：50例梅毒患者血清中，快速乳胶试验阳性47例，阴性3例；30例对照组血清快速乳胶试验阳性1例，阴性29例；以TPPA结果为标准，快速乳胶试验的敏感性为94．0％(47／50)，特异性为96．7％(29／30)。结论：快速乳胶试验检测TP—Ab具有一定的敏感性和特异性，操作简单，快捷。     

女性NGU与单纯解脲脲原体感染的分群分型初步研究

目的探讨女性非淋菌性尿道炎或宫颈炎（NGU）与解脲脲原体（Uu）分群和分型的关系。方法采用液体培养,A7固体分离,液体纯化的方法获得Uu纯菌株,分别对114例女性单纯Uu感染的NGU和113例单纯Uu感染的女性携带者的Uu做PCR分群和生长抑制试验分型。结果NGU组1群56例（49.12%）,2群58例（50.88%）。正常组1群51例（45.13%）,2群62例（54.87%）;NGU组Uu分型阳性率最高依次为2型、7型、6型,正常人组最高依次为7型、2型、14型。结论Uu感染所致NGU与Uu分群关系不大。     

四种梅毒血清学实验检测方法的比较

目的比较四种梅毒血清学实验检测方法的准确性及在临床诊断中的价值。方法分别用甲苯氨红不加热实验(TRUST)、酶联免疫吸附法(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝胶实验(TPPA)、化学发光法检测180例梅毒血清样本。结果TRUST、ELISA、TPPA、化学发光法的敏感性分别为86.11%、97.78%、99.44%、98.89%,特异性分别为81.25%、98.75%、100%、98.75%。以TPPA作为标准,ELISA和化学发光法的敏感性高于TRUST,差异有统计学意义(P<0.05),特异性ELISA和化学发光法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ELISA和化学发光法可作为TPPA的替代实验,在临床中广泛应用。