艾司西酞普兰与曲唑酮对老年抑郁症患者生活质量对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰与曲唑酮对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法：对符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为2组，每组48人，分别使用艾斯西酞普兰与曲唑酮治疗2个月，用汉密顿抑郁量（HAMD）表观察患者的抑郁情绪，用药物副反应量表（TESS）评定副作用的严重程度，用生活质量综合量表（GQOLI一74）评定患者生活质量。结果：艾司西酞普兰在改善患者抑郁情绪方面与曲唑酮相当，而艾司西酞普兰副作用少且轻。2个月末，治疗前后相比，舍曲林对患者的生活质量的影响，除物质生活纬度外，均明显改善（P〈0．01）曲唑酮组对心理功能社会功能有提高，对物质功能、躯体功能均无改善（P〉0．05）。结论：艾司西酞普兰对改善老年抑郁症患者疗效相当，副作用少，生活质量改善优于曲唑酮。     

巢蛋白及性别决定基因高迁移率组蛋白在SAMP8小鼠穹窿下器的表达及其意义

目的 观察巢蛋白（Nestin）与性别决定基因高迁移率组蛋白(SOX2)在快速老化小鼠SAMP8穹隆下器（SFO）中的表达。 方法 成年8月龄SAMP8小鼠设为实验组,采用免疫组织化学和免疫组织化学荧光染色的方法观察Nestin及SOX2在穹隆下器中的表达,同时设正常老化小鼠SAMR1对照。结果 Nestin免疫组织化学染色发现,对照组免疫阳性细胞呈突起分布,放射丝状表达;实验组免疫阳性细胞染色深,丝状结构粗大,在血管周围密集分布,阳性细胞百分比（49.17±7.60）%较对照组阳性细胞百分比（16.33±4.41）%明显增多,差异有统计学意义（P＜0.01）。SOX2免疫组织化学染色,对照组免疫阳性细胞散在分布,染色深浅不一;实验组大部分阳性细胞染色较深,在血管周围密集分布;阳性表达细胞百分比（62.17±20.27）%较对照组阳性表达细胞百分比（36.00±16.20）%明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05）。荧光双标染色,对照组SOX2散在分布,其间可见Nestin阳性表达,室管膜下区可见少量SOX2/Nestin双表达细胞。实验组阳性表达强烈,SOX2/Nestin双表达细胞增多。结论 Nestin及SOX2在快速老化小鼠SAMP8穹隆下器的表达明显增强,表明阿尔茨海默病（AD）在一定时期可能引起穹隆下器神经干细胞/祖细胞的增殖或分化增强,进而可能影响穹隆下器的神经生发功能。     

幕上原始神经外胚瘤五例

目的探讨幕上原始神经外胚瘤(supratentorial primitive neuroectodermal tumor,SPNET)的临床表现、影像和病理特征。方法对5例经病理证实的SPNET的资料,分析其临床表现、影像学组织病理学特征、治疗经过及预后。结果 5例中3例为儿童,2例为成人,主要临床表现为颅内高压症状。CT和MRI检查示肿瘤为幕上肿块,呈类圆形或分叶状,边界清楚,2例有钙化灶,3例无瘤周水肿。病理结果提示肿瘤组织主要由小圆形细胞组成,部分为梭形细胞,细胞密集成巢,由纤维结缔组织分隔成小叶状,核染色质颗粒状,核仁不明显,多数可见核分裂象,形成Homer Wright菊形团。结论 SPNET的影像学和组织病理学表现均有一定特征,影像学及临床表现相结合有助于术前与其他肿瘤相鉴别,提高诊断准确性。     

外伤性硬膜窦血栓一例

患者 女,54岁.因头外伤3 d伴头痛恶心入院.3 d前患者乘坐汽车,因道路颠簸,头顶碰在车顶上,当时受力局部头痛,2 d前出现持续性全头胀痛.入院查体:无明显阳性体征.患者既往体健,近来未服用任何药物,月经不规律,尚未绝经.凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间各项值均正常.头CT提示:窦汇、右侧横窦、部分矢状窦、直窦血栓形成.入院诊断:硬膜窦血栓.     

枕下极外侧入路的解剖学研究及临床应用

采用甲醛同定的成人头颅标本12例24侧和28例成人干性颅骨标本进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖学研究和相关参数的测量,并临床应用切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤21例.发现乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,乳突尖到枕髁外缘中点为(29.56±3.24)mm;枕髁后缘距舌下神经管内口为(12.23±3.13)mm.临床应用该入路切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤21例,肿瘤全切8例,次全切除9例,大部切除4例,无手术死亡.提示采用枕下极外侧入路切除斜坡下段、颈静脉孔区、枕骨大孔区腹侧和高位颈髓腹侧病变,可以增加术野空间,减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较为理想的手术入路.     

当归拈痛汤加减治疗原发性皮肤淀粉样变一例

正当归拈痛汤出自金代张元素所著之《医学启源》,其药物组成为羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻,有祛风通络、活血化瘀、清热利湿之功效,主治风湿热痹及湿热流注浸淫所致的脚气等病。经历代医家的开拓和发展,现该方在痤疮、扁平疣、湿疹、带状疱疹、丹毒     

健康信念模式在评价大学生艾滋病健康教育中的应用

[目的]采取健康信念模式对艾滋病健康教育效果进行评价和分析。[方法]采取多种途径对大学生进行健康教育,对比培训前后大学生对艾滋病易感性、严重性、健康行为益处以及健康行为障碍的感知变化。[结果]与训练前比较,培训后大学生知觉到AIDS易感性及严重性（P〈0.01）;提高了大学生对AIDS预防行为效益、行为障碍认知（P〈0.01）。[结论]健康教育可以提高大学生对艾滋病认知,促进大学生采取健康行为,防止感染艾滋病。     

多发性创伤后应激障碍心理状况分析

多发性创伤 ,对一个人来说 ,确是经历了一种异乎寻常的精神刺激 ,几乎对所有的人都会带来明显的痛苦 ,导致心理障碍 ,本文以 90例多发性创伤后患者为对象 ,采用 SCL - 90量表进行心理状况调查。现将结果总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 90例 ,男 6 8例 ,女 2 2例。     

利培酮配合MECT治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:了解利培酮配合MECT治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:收集难治性精神分裂症70例,分别运用利培酮治疗、利培酮配合MECT治疗,用PANSS评定疗效,用TESS评定不良反应,共观察12周.结果:利培酮治疗组有效率为68.57%,显效率为48.57%;利培酮配合MECT治疗组有效率为82.86%,显效率为54.28%;2组在1、4、12周时PANSS评分均明显下降,TESS评分均不大于4,两种方法疗效无显著性差异.结论:利培酮配合MECT对治疗难治性精神分裂症有肯定的疗效,可在临床上使用.     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠穹窿下器的电镜观察

目的观察实验性变态反应性脑脊髓炎（experimental allergic encephalomyelitis,EAE）大鼠穹窿下器（subfornical organ,SFO）的形态。方法建立大鼠EAE模型,利用透射电镜观察EAE不同时期SFO的形态改变。结果 SFO在EAE发病极期出现脱髓鞘改变。SFO室管膜细胞在发病潜伏期出现胞间连接扩大现象,其他各期少见。本研究发现SFO室管膜下组织与血管之间由完整的隔膜分开。结论 SFO在EAE时发生的改变与临床进展呈一致性,参与脑的免疫调节。隔膜与维持内环境的相对稳定有关。