苏黎世放线菌致臀部多发性窦道一例

放线菌是一种单细胞原核微生物,常导致软组织慢性或亚急性肉芽肿性炎症［1］。近几十年来随着实验室鉴定方法的进步,许多新的放线菌种被发现并报道与身体多部位感染相关［2］。其中,对人致病性较强的为衣氏放线菌,苏黎世放线菌（Actinomyces turicensis）的致病报道较少,国外学者报道的苏黎世放线菌感染主要表现为乳房脓肿［2?4］,而国内学者报道的苏黎世放线菌感染主要表现为耳廓感染和剖宫产术后复杂性腹腔感染［5?6］。随着医疗卫生条件的进步,临床上已经极少发现因苏黎世放线菌导致的非创伤性感染,我们诊治1例免疫力正常的中年男性臀部皮肤苏黎世放线菌感染……     

不同标本类型在非小细胞肺癌基因检测中的应用及意义

目的 研究分析不同标本类型在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的驱动基因检出率,并分析表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶（ROS1）、Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源体（KRAS）、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B（BRAF）等驱动基因异常情况及与临床病理特征关系。方法 收集2021年1月—2021年12月我院病理科明确诊断为NSCLC样本180例,包括手术切除标本25例,肺活检标本80例,恶性胸腔积液细胞蜡块标本29例,转移病灶标本46例,采用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测驱动基因突变状态。结果 5种驱动基因的总突变率为53.33 %（96/180）,驱动基因突变可在不同标本类型中检出,不同标本间突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。EGFR基因突变率40.56%（73/180）,性别及组织类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;KRAS基因突变率6.11%（11/180）,其中性别类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄与组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;ALK融合基因突变率4.44/%（8/180）,年龄、性别及组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;BRAF基因突变率1.11%（2/180）,ROS1融合基因突变率1.11%（2/180）。结论 不同标本类型均可检出驱动基因,增加了临床基因检测的取样途径。NSCLC患者EGFR基因突变率明显高于其他驱动基因,EGFR基因突变与患者性别及组织类型有差异,KRAS基因突变与患者性别有差异;ALK、ROS1、BRAF基因突变率较低,但指导NSCLC治疗有重要意义。多基因联合检测可一次获取更多驱动基因突变信息,能够更快、更全面地指导临床治疗     

LeicaBond—Max全自动免疫组化仪的应用与维护

近年来,随着各种型号的自动免疫组化仪投入应用,这一更科学、更精确、更高效、更方便的免疫组化染色方式正在被越来越多的医疗机构和科研院所所接受,并为免疫组化的标准化问题提供了条件。现就本科室自2011年起使用的德国LeicaBond—Max全自动免疫组化仪的使用方法和维护保养进行归纳总结,并介绍如下。     

血性胸腔积液细胞块制作方法研究及其应用

目的:探讨一种适合血性胸腔积液的细胞块制作方法.方法:收集细胞学涂片中见到肿瘤细胞的血性胸水48例,分别用直接离心沉淀法、去红细胞离心沉淀法和富集有核细胞层沉淀法制作细胞块,对三种方法获得的细胞块的HE染色效果、免疫组化效果及提取DNA的合格率进行比较.结果:直接离心沉淀法、去红细胞离心沉淀法、富集有核细胞层沉淀法制作细胞块的提取DNA合格率分别为72.9%(35/48)、85.4%(41/48)和93.8%(45/48),富集有核细胞层沉淀法提取DNA的合格率明显高于直接离心沉淀法,两者合格率差异有统计学意义(P<0.01).富集有核细胞层沉淀法提取DNA的合格率高于去红细胞离心沉淀法,但两者合格率差异无统计学意义(P>0.05).HE、免疫组化效果富集有核细胞层沉淀法最好,去红细胞离心沉淀法次之,直接离心沉淀法最差.结论:血性胸水细胞块推荐的方法依次是富集单个核细胞层沉淀法、去红细胞离心沉淀法、直接离心沉淀法.     

免疫磁珠阴性富集法在恶性胸腔积液细胞块制作中的应用

目的:探讨应用免疫磁珠阴性富集法制作恶性胸腔积液细胞块的可行性及其应用价值。方法:收集确诊为肺腺癌的胸腔积液57例，每例标本平均分成两份，分别用传统直接离心沉淀法（A法）和免疫磁珠阴性富集法(B法)制作细胞块，对两种方法获得的细胞块的HE染色、免疫组化效果及提取DNA的合格率、EGFR基因突变检测结果进行比较。结果:免疫磁珠阴性富集法的HE、免疫组化效果均优于传统的直接离心沉淀法；直接离心沉淀法提取的DNA浓度普遍高于免疫磁珠阴性富集法；直接离心沉淀法和免疫磁珠阴性富集法提取DNA的合格率分别为96.61%（57/59）和98.31%（58/59），两者差异无统计学意义（P>0.05）；免疫磁珠阴性富集法EGFR基因突变阳性率为59.32%（35/59），高于直接离心沉淀法的54.24%（32/59），两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论:应用免疫磁珠阴性富集法制作恶性胸腔积液细胞块的方法可行，在HE染色、免疫组化以及后续的分子病理检测与传统的直接离心沉淀法相比较均显示出较大的优势。