手术室潜在的护理安全隐患与管理对策分析

目的分析观察手术室潜在的护理安全隐患,探讨有效的管理措施。方法选取本院2011年8月～2012年8月行手术的120例患者作为对照组,分析存在的安全隐患,并采取有效改进措施,选取本院2012年9月-2013年3月行手术的120例患者作为观察组,比较两组患者护理安全事故发生的种类及发生率。结果患者常见的护理安全事故是跌撞受伤,神经、关节损伤,电刀灼伤,切口感染,小纱布遗留于体腔内等。观察组患者安全隐患发生率为0．8％,明显低于对照组的8．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医护人员应熟练掌握手术室常见的护理安全问题,提高自身专业技能及责任心,减少护患纠纷,改善护患关系。     

妊娠期高血压患者凝血指标及血栓弹力图指标的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压患者凝血指标及血栓弹力图指标的变化及其临床意义。 方法将101例妊娠期高血压患者纳入妊高征组,98例健康孕妇作为正常妊娠组。比较两组凝血指标及血栓弹力图指标,并分析其相关性。 结果妊高征组血小板(PLT)水平高于正常妊娠组(P＜0.05);两组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及凝血酶原时间(PT)比较,差异无显著性(P＞0.05)。妊高征组反应时间(γ)、凝固时间(κ)低于正常妊娠组(P＜0.05),凝固角(α角)以及血栓最大幅度(ma)水平高于正常妊娠组(P＜0.05)。经Pearson相关分析,γ与APTT、TT、PT,κ与FIB、APTT,α与PLT、FIB,ma与FIB均呈正相关。 结论血栓弹力图与部分血小板指标呈正相关,联合检测有助于对妊娠期高血压的早期干预及改善母婴预后。     

骨科手术患者实施护理干预对术后焦虑抑郁状态的效果分析

目的：观察并分析骨折手术患者实施护理干预的临床效果。方法：选取本院2013年收治的64例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各32例。对照组采取常规护理,如协助患者进行术前检查及其他针对性治疗等。干预组在常规护理的基础上采取护理干预,如心理护理等。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况,同时采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价和比较两组患者的生活质量。结果：两组护理前的抑郁和焦虑评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。护理干预后,干预组的抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分,均明显低于对照组的（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组护理前生活质量评分的比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组护理后的生活质量评分均明显升高,且干预组的生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨折手术患者实施心理护理等护理干预能够有效改善患者抑郁和焦虑状态,同时提高患者生命质量,值得在临床上推广。     

正确认识显著性检验的意义

显著性检验方法是医学科研中较常用的统计分析方法,随着这一方法的应用逐步普遍,也暴露出不少使用者对它的某些概念认识不清,而对检验结果作出不恰当的结论,这种现象甚至出现在不少已发表的论文中。本文认为其原因除了应用者对显著性检验的涵义认识不足外,“显著”一词易致造成错觉,可能是其原因之一,建议采纳某些学者提议的用假设检验一词代替显著性检验,并废除检验水平的三级标准     

子痫前期患者并发低蛋白血症的影响因素分析及妊娠结局观察

目的分析子痫前期(PE)患者并发低蛋白血症的影响因素, 观察其妊娠结局。方法回顾性收集并分析广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)2018年7月至2020年12月收治的237例PE孕妇临床资料, 以是否并发低蛋白血症为依据分两组, 并发低蛋白血症为观察组, 未并发低蛋白血症为对照组, 对两组一般情况、临床数据及母婴不良结局进行统计分析, 采用logistic回归分析危险因素, 并用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测效能。结果两组一般资料比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05);多因素分析显示, D-二聚体(OR=1.25, P=0.004)、24 h尿蛋白(OR=1.29, P < 0.001)及胆汁酸(TBA)(OR=1.08, P=0.010)是PE并发低蛋白血症的独立危险因素, 由这3个指标构建的回归模型预测效能(ROC曲线下面积=0.855, P < 0.001)大于单一指标的预测效能;母婴不良结局方面, 观察组胎盘早剥(9.4%, P=0.019)、肝肾功能损害(34.4%, P < 0.001)、胸腹水(28.1%, P=0.001)、...     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用。方法：我们收治了2013年6月至2014年6月期间来我院进行剖宫产的150例产妇作为研究对象,利用计算机软件把150例患者随机分成三组,每组分别50例患者。三组分别给予背带式缝合术、方块式缝合术、宫腔填塞止血术,比较观察三组手术时间、术中出血量、术后出血量、宫腔粘连、产褥感染、子宫缺血坏死等并发症出现概率。结果：背带式缝合术的手术时间短于另外两组,术中与术后出血量少于另外两组,而方块式缝合术的手术时间短于宫腔填塞止血术,术中、术后出血量少于宫腔填塞术;术后,宫腔填塞止血组产妇再次出血8例、产褥感染11例,并发症发生率为38％;方块式缝合组产妇再次出血者8例、产褥感染4例及子宫缺血坏死6例,并发症发生率为36％;背带式缝合组产妇再次出血2例及产褥感染3例,并发症发生率为10％,组间对比差异明显（P ＜0.05）具有统计学意义。结论：子宫背带式缝合术的止血效果良好,且不会引发大量并发症,因此,可被广泛应用于剖宫产术中出血治疗。     

临床科研设计中样本含量的估计

医学研究的目的是为了了解被研究事物的整体规律性。然而,在具体的研究工作中,常难以对整个对象(总体)直接进行研究,而只能随机从总体中抽取一部分个体构成样本进行研究.抽取的样本含量需多大,才能客观地反映总体的规律性,这是研究者关心的问题。本文通过举例介绍了常见临床研究设计所需样本含量的估计方法,同时指出在估计样本含量时要注意的几个问题。     

骨科手术患者实施护理干预对术后焦虑抑郁状态的效果分析

目的:观察并分析骨折手术患者实施护理干预的临床效果。方法:选取本院2013年收治的64例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各32例。对照组采取常规护理,如协助患者进行术前检查及其他针对性治疗等。干预组在常规护理的基础上采取护理干预,如心理护理等。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况,同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价和比较两组患者的生活质量。结果:两组护理前的抑郁和焦虑评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。护理干预后,干预组的抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分,均明显低于对照组的(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分,差异均有统计学意义(P0.05)。两组护理前生活质量评分的比较差异无统计学意义(P0.05),两组护理后的生活质量评分均明显升高,且干预组的生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨折手术患者实施心理护理等护理干预能够有效改善患者抑郁和焦虑状态,同时提高患者生命质量,值得在临床上推广。     

瘢痕子宫产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素分析

目的分析瘢痕子宫妊娠产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素。方法选择2016年7月至2017年7月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠的118例产妇为研究对象。其中,45例产妇行阴道试产成功,将37例设为观察组;8例转剖宫产,即剖宫产81例产妇中随机抽取37人设为对照组。搜集观察组和对照组患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析瘢痕子宫产妇再次妊娠后成功阴道试产相关因素。比较两组产妇产褥感染、产时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿1 min Agpar评分和出血体重等。结果两组产妇在孕周、平均年龄、产前BMI、宫口扩张、孕期胎儿体重管理、临产入院和自然分娩史方面比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);入院宫口扩张、年龄、临产入院、孕期胎儿体重管理、产前BMI和有自然分娩史为成功阴道试产独立影响因素(均P<0.05);观察组产妇分娩时宫缩乏力比例高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min Apgar评分高于对照组,新生儿出生体重低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论有自然分娩史、产前BMI和年龄等为瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产影响因素,与再次剖宫产产妇相比,阴道试产产妇子宫破裂和胎儿窘迫等相关并发症几率不会升高。