经鼻及皮下给予睾丸酮/丙酸睾丸酮对大鼠相关脑区c-Fos表达效能的影响

目的:探讨经鼻和皮下给予睾丸酮(T)或丙酸睾丸酮(TP)对大鼠中枢神经系统相关脑区激活的效能.方法:利用放射免疫分析法检测大鼠经鼻滴注给予TP后脑脊液和血清睾丸酮浓度的变化；以免疫组织化学观察大鼠各脑区cFos的表达.结果:放射免疫结果显示去势组大鼠脑脊液和血清中睾丸酮含量比正常组降低；去势大鼠皮下注射TP后只增加了血清巾睾丸酮的含量,去势大鼠和正常大鼠经鼻给予TP后脑脊液和血清中睾丸酮的含量均明显增加；去势大鼠经鼻给予TP脑脊液巾睾丸酮的含量高于去势皮下注射TP组,而血清巾睾丸酮的含量低于去势皮下注射TP组.免疫组织化学结果显示正常大鼠鼻腔给予TP或睾丸酮增加大鼠多数脑区的c-Fos免疫反应阳性神经元数目和c-Fos免疫反应强度,而皮下注射TP只增加了少数脑区c-Fos免疫反应阳性神经元数目以及c-Fos免疫反应强度.结论:经鼻给予睾丸酮或TP后能够激活多数脑区c-Fos蛋白的表达,经鼻给予睾丸酮或TP的给药方式有可能成为治疗大雄激素低下导致的巾枢神经系统疾病的一种有效手段.     

经鼻给予丙酸睾丸酮增加大鼠中脑5羟色胺能神经元的表达

目的:观察经鼻给予丙酸睾丸酮(TP)后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶(TPH)及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺(5-HT)和5羟色胺转运体(SERT)表达的改变.方法:对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP 21 d,利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化.结果:大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达;去势大鼠经鼻给予TP则可提高巾缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,但未达到假手术水平;正常大鼠鼻腔给予TP后,中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加.结论:经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据.     

经鼻腔给予丙酸睾丸酮对老年大鼠骨骼肌的改善作用

目的:探讨经鼻腔给予丙酸睾丸酮对老年大鼠骨骼肌生理功能和形态结构的改善作用.方法:老年雄性大鼠经鼻腔给予丙酸睾丸酮12周,利用倾斜面实验和水平绳实验观察大鼠的行为变化;H-E染色显示大鼠肱二头肌的形态变化.结果:老年大鼠鼻腔给予丙酸睾丸酮对体质量无明显影响;老年大鼠连续2d的倾斜面下滑角度减小,50°角下滑次数增加,水平绳悬挂时间缩短,鼻腔给予丙酸睾丸酮后连续2d的倾斜面下滑角度增加,50°角下滑次数减少,水平绳悬挂时间延长;老年大鼠单位面积内肱二头肌肌细胞间隔的比例增多,鼻腔给予丙酸睾丸酮后单位面积内肱二头肌肌细胞间隔的比例减少.结论:鼻腔给予丙酸睾丸酮可以提高老年大鼠的平衡反应能力和肌张力,增加肱二头肌肌细胞面积,对老年大鼠肌细胞的生理功能及形态结构起到一定的保护作用,为鼻腔应用丙酸睾丸酮治疗老化过程引起的肌肉减少症提供实验依据.     

18号染色体三体、嵌合及单亲二体产前遗传学诊断及临床特征

18号染色体属于E组较小近中部着丝粒染色体,由于细胞减数分裂或有丝分裂过程中染色体不分裂可导致三体现象。完全18-三体可致胎儿多发畸形,大多在出生后不久夭折;嵌合18-三体可在正常成人出现,表型差异非常大;18号染色体单亲二体较为罕见,目前该染色体无已知印记疾病。本综述根据既往文献报道,对18-三体、嵌合18-三体及18单亲二体产生机制、发生率、临床表型、相关治疗预后及再发风险等进行总结,以对18号染色体产前诊断及遗传咨询提供帮助。     

鼻咽癌放疗患者的干预性护理方式及对疼痛及不良反应发生的影响

目的:探讨鼻咽癌放疗患者的干预性护理方式及对疼痛及不良反应发生的影响.方法:选取2016年2月-2017年11月88例鼻咽癌放疗患者并随机数字表法分组.对照组给予常规护理干预,观察组则采取干预性护理方式.比较两组鼻咽癌放疗护理满意度;不良反应发生率;干预前后患者疼痛水平、焦虑、抑郁评分、总健康状况.结果:观察组鼻咽癌放疗护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组疼痛水平、焦虑、抑郁评分、总健康状况相近,P>0.05;干预后观察组疼痛水平、焦虑、抑郁评分、总健康状况优于对照组,P<0.05.结论:鼻咽癌放疗患者的干预性护理方式可缓解疼痛,减少不良反应发生,减轻患者焦虑抑郁情绪,提高健康状况和满意度,值得推广.     

婴幼儿先天性色素痣126例临床及病理特征分析

【摘要】 目的 总结婴幼儿先天性色素痣的临床及病理特征。方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月在西京皮肤医院确诊的126例婴幼儿先天性色素痣患儿的临床及病理资料。计数资料比较采用χ2检验。结果 126例婴幼儿先天性色素痣患儿中,男68例,女58例;86.5%的患儿出生即有皮损;57.9%就诊年龄2 ~ 3岁。皮损发生部位包括头面部（76例,60.3%）、躯干（24例,19.1%）、四肢 （26例,20.6%）。36例（28.6%）为先天性小痣,68例（54.0%）为M1型中型痣,13例（10.3%）为M2型,9例（7.1%）为巨痣。121例（96.0%）皮损单发,5例（4.0%）多发,44例（34.9%）痣伴粗毛,15例（11.9%）伴丘疹/增生性结节,6例（4.8%）有卫星灶。病理亚型包括混合痣120例（95.2%）、皮内痣4例（3.2%）和交界痣2例（1.6%）。38例（30.1%）镜下皮损深度< 1 mm,61例（48.4%）1 ~ 2 mm,25例（19.8%） > 2 mm,45例（35.7%）浸润至皮下脂肪层或更深。126例色素痣皮损中,常见病理特征包括痣组织成熟现象（100%,不包括2例交界痣）,角质层色素颗粒（42.1%）,分布紊乱/不对称（63.5%）,表皮痣细胞散在分布（72.2%）和呈Paget样扩散（53.2%）,真皮可见噬黑素细胞（56.4%）,痣细胞沿毛囊皮脂腺分布（65.1%）等。特殊病理特征包括痣细胞嵌入血管/淋巴管腔内（33.3%）、痣细胞松解（35.7%）、纤维瘤样改变（19.8%）、累及立毛肌（24.6%）、肥大细胞浸润（23.8%）等。不同临床表现的婴幼儿先天性色素痣病理模式：浸润深度 > 2 mm、角质层色素颗粒和角质层柱状色素颗粒在巨痣中的发生率明显高于其他大小皮损（χ2 = 7.93、10.76、5.89,均P < 0.05）;浸润深度 > 2 mm、表皮海绵水肿伴痣细胞散在分布、痣细胞巢沿毛囊皮脂腺分布、纤维瘤样改变、肥大细胞浸润在伴有粗毛皮损中的发生率明显高于不伴粗毛者（χ2 = 28.29、8.11、6.22、7.92、8.19,均P < 0.01）;表皮痣细胞呈Paget样扩散、痣细胞有异型性在伴丘疹/增生性结节的皮损中的发生率高于不伴丘疹增生性结节的皮损（χ2 = 4.92、6.30,均P < 0.05）。结论 婴幼儿先天性色素痣的临床及组织病理具有独特性,细胞常见不典型性,确诊及治疗选择需要密切结合临床与病理特征。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的体会

<正> 1975年,瑞典学者waagstein首创β受体阻滞剂CHF获得疗效,引起临床医生的重视。近年文献报道β受体阻滞剂CHF有效率达70％。我们在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用β受体阻滞剂治疗CHF,取得了较好的临床疗效,报告如下。     

持续质量改进在ICU患者约束护理应用的效果研究

目的：从护士、患者及管理三个角度出发,实施持续护理质量改进,为提高ICU约束患者的护理质量提供依据及支持。方法：采取便利抽样方法,抽取140例ICU患者进入对照组,134例ICU患者进入观察组实施持续质量改进方法（CQI）。结果：CQI实施前后,对照组和观察组患者身体约束的使用率、不良事件发生率差异显著（P〈0.05）,观察组家属对身体约束接受程度和相关服务满意度高于对照组家属（P〈0.05）,QCI实施前后ICU护士约束护理知识的回答准确率等明显提高。结论：CQI能有效降低身体约束使用率和不良事件发生率,有利于护理人员约束护理相关理论知识和行为提高,有利于护患关系和谐。     

“夫立言之要在于有物”——谈医院管理论文的材料

如果说主题是文章的“灵魂”,那么材料便是它的“血肉”。作者在动笔之前,主题要靠材料形成;动笔之际,主题又需材料来表现。因此说,材料是形成主题观点、提炼主题的基础,又是说明、表     

氯丙嗪与乌拉地尔围手术期降压效果的观察

近年来在临床麻醉中，遇及血压显著升高的患者。大都采用乌拉地尔治疗，并取得一定疗效。但此药价格不廉。给患者增加经济负担。我们在多年的实践中。用小剂量的氯丙嗪治疗术前、术中的高血压取得了预期的效果。本文选择了同等剂量的氯丙嗪与乌拉地尔，在治疗方式相同的条件下。比较降压效果。旨在探讨氯丙嗪降压强度及经济实用性。