多层螺旋CT灌注成像在胃癌术前评估中的应用

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)进行胃癌灌注成像的可行性,评价其在胃癌术前评估中的应用价值.资料与方法67例经胃镜证实的胃癌患者行MSCT 灌注成像扫描,计算肿瘤感兴趣区的灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).分析胃癌细胞分化程度、临床分期、病理分期、淋巴结转移、远处转移及转移部位与各灌注参数的关系.结果 PS 值在胃癌不同细胞分化程度、TNM 分期、病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移各组间差异有统计学意义(P <0.05),MTT 值在胃癌各组间差异均无统计学意义(P >0.05),BF、BV 在不同 TNM 分期组间差异有统计学意义(P <0.05),BF 在病理分期组间差异有统计学意义(P <0.05).结论 MSCT 灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,对胃癌的术前评估有重要意义.     

直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

目的探讨直肠癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期的关系。材料与方法对56例经病理证实为直肠癌患者的DCE-MRI图像进行回顾性分析,绘制时间-信号强度曲线(TIC)、构建Ktrans、Ve、Kep参数图,并分析TIC、Ktrans、Ve、Kep值的特点及其与肿瘤分化程度、Dukes分期的相关性。结果将直肠癌及肿瘤周围正常直肠壁的TIC分为3种类型,其中Ⅱ型8例,Ⅲ型48例,肿瘤周围正常直肠壁Ⅰ型为41例、Ⅱ型15例。直肠癌的Ktrans值随肿瘤分化程度减低,Dukes分期增加而升高(P值均0.01);Ve、Kep值差异无统计学意义。结论 DCE-MRI能反映肿瘤内部的血流动力学情况,TIC及Ktrans值与直肠癌的病理分化程度、Dukes分期具有一定相关性,TIC及Ktrans值可能用于评价直肠癌的恶性程度。     

老年人腰椎和髋部骨密度测定T评分的一致性比较

目的 探讨老年人腰椎和髋部双能X线骨密度(DEXA)测定T评分的一致性及髋部骨密度(BMD)T评分在骨质疏松诊断中的意义。方法 在排除患有影响骨量的疾病及使用影响骨代谢药物者后，选择60-89岁老年人260(其中男123人，女137人)例作为为研究对象。受检者均接受问卷调查、胸腰段脊椎正侧位X线摄片，DEXA测定2-4腰椎(L2-4)椎体前后位和左髋部BMD(若左髋部发生过骨折或存有明显病变则改测右髋部)，并进行有关统计分析。结果 老年男性各年龄组L2-4 BMD T评分比髋部要高(P＜0．01或P＜0.05)；老年女性除在65—69岁、85—89岁年龄组腰椎BMD T评分比髋部要高(P＜0．01和P＜0.05)外，其余各组则差异无显著性。按照WHO标准，以髋部、腰椎和同时以髋部、腰椎BMD T评分为依据，在123例男性中，分别有19、6、5人被诊断为骨质疏松症；在137例女性中，则分别有35、17、14人被诊断为骨质疏松症；单以腰椎和同时以髋部、腰椎BMD T评分为依据所检出的骨质疏松症患者人数均少于单以髋部BMD T评分为依据者(P＜0．01)。结论 在老年人尤其是老年男性，其腰椎BMD T评分明显高于髋部，腰部BMD T评分在骨质疏松诊断中的意义更为重要。     

ADC 值和 DCE-MRI 定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究

目的：探讨3.0T MR 表观扩散系数(ADC)值和动态对比增强定量参数容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )值与直肠癌临床病理学特征的相关性。方法通过对82例经病理证实的直肠癌患者扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)图像进行回顾性分析,获得 ADC 值及定量参数 Ktrans 、Kep 、Ve 值,进一步将这些参数与肿瘤的分化程度、Dukes 分期及有无淋巴结转移进行相关性分析。结果直肠癌的 ADC 值随肿瘤分化程度的降低和 Dukes 分期的增加而减低(P 值均<0.01)。定量参数 Ktrans 、Ve 值随肿瘤分化程度的减低而升高(P 值均<0.01);Ktrans 、Kep 值则随 Dukes 分期的增加而升高(P 值均<0.01)。ADC 值及 Ktrans 值与淋巴结转移均具有统计学相关性(P <0.01)。结论DWI 的 ADC 值及 DCE-MRI的定量参数 Ktrans 、Ve 、Kep 值与直肠癌的临床病理学特征存在一定的相关性,这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物,而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。     

倡导健康饮食遏制高血压病的发生和发展

目的 观察饮食对临界高血压病人病情的影响，探讨饮食在高血压病防治中的作用。方法 86例病人随机分为实验组和对照组，实验组进行合理营养、戒烟限酒等知识指导，7个月后对效果进行评价。结果 实验组中3l例治愈，治愈率为64．6％；12例有效，有效率为25．0％；5例显效，显效率为10．4％。对照组中22例维持临界高血压状态，占57．9％，16例发展成高血压病人，占42．1％，两组对照P〈0．01。结论 饮食习惯对高血压病的发生、发展预后均有重要的影响，在高血压病的防治过程中，应重视保健知识的宣教，倡导健康的饮食习惯，以降低高血压病的发病率，致残率，进而减少心脑血管疾病的发生。     

多层面螺旋CT肝脏双期增强技术的研究—造影剂量及团注造影剂跟踪技术的影响

目的：评价造影剂量及团注造影剂跟踪技术对多层面螺旋CT肝脏双期增强效果的影响。材料与方法：40名观察对象随机分为三组,分别从周围静脉注入Omnipaque 300 100ml、100ml和75ml。第一组以固定时间间隔扫描,第二组及第三组以团注造影剂跟踪技术启动扫描。以腹主动脉增强值超过150Hu为动脉期开始,肝实质增强值大于20Hu为动脉期结束。结果：①第一组中5例（45％）动脉期扫描序列未处于其最佳扫描间期,第二组为2例（13％）,第三组为1例（8％）;②第一组中2例（18％）肝实质强化峰值未包括在其门静脉期扫描序列中,2例（18％）强化峰值位于扫描序列的末期,而第二组和第三组的强化峰值均位于其扫描序列的中心层面;③各组间主动脉及肝实质增强值的差异无统计学意义。结论：①团注造影剂跟踪技术能更准确确定动脉期的起点;②75ml 的造影剂量能够满足多层面螺旋CT肝脏双期增强的要求。     

多层面螺旋CT间接血管成像诊断外伤后髂股静脉血栓一例

病人,男性,38岁。因车祸致伤左髂部。在当地医院清创缝合,对症治疗后出院。出院1周左右左下肢及创面感觉仍迟钝,并出现左下肢肿胀,呈进行性加重。体检一般情况良好,左下肢肿胀明显,但无凹陷性改变,左侧足背动脉搏动尚好。 影像学检查:X线平片示左髂骨翼陈旧性骨折。因疑有深静脉血栓而行多层面螺旋CT间接静脉血管成像。轴位原始图像显示左侧股静脉自大粗隆水平向上,经左髂外静脉、左髂总静脉至下腔静脉下端,管腔增粗,腔内见类圆形充盈缺损,周围管壁呈环形高密度强化。三维重建图像显示下腔静脉下端及左髂总静脉变细,左髂外静脉至左侧股静脉自大粗隆水平血管中断未见显示(图1、2)。诊断:左髂股部深静脉血栓。     

CT诊断颅脑外伤漏误诊原因分析

颅脑损伤CT漏误诊并非罕见，收集近五年间我院神经外科颅脑损伤住院患者CT漏误诊病例23例，现结合文献将漏误诊原因进行分析。     

多层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的检出及其临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由于冠状动脉内各种性质的斑块导致管腔狭窄或破裂后阻塞管腔使得冠状动脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害,常猝然发病,导致死亡。近年来,随着人类生活水平的提高及饮食结构的改变,该病的发病率及死亡率有逐年上升的趋势[1,2]。冠心病已严重地威胁了人类的健康,因此早期检出斑块,对临床的预防及治疗具有重要的意义。冠状动脉内的斑块引起冠心病的原因主要有2种:一是斑块引起的管腔狭窄;二是斑块破裂后脱落的小斑块阻塞远端分支血管,导致血管栓塞。1斑块引起狭窄的诊断长期以来,传统的选择性…     

医院信息系统的数据安全策略

介绍唐山工人医院信息系统的数据安全策略，提供若干种关于数据库安全的设计方案，为更加复杂的信息系统开发提供数据安全思路。