术前D-二聚体联合纤维蛋白原对早期宫颈癌术后复发的诊断价值

目的探讨术前D-二聚体(DD)联合纤维蛋白原(Fib)对评估早期宫颈癌术后复发的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月于杭州市富阳区妇幼保健院行手术切除治疗的48例早期宫颈癌患者的临床资料。根据术前DD/Fib水平(正常值:DD≤0.5mg/L;Fib≤4 g/L)将患者分为低危组(DD/Fib均为正常值)、中危组(任意1项高于正常值)、高危组(2项均高于正常值)。比较三组患者DD/Fib水平与临床病理学资料以及术后复发的关系,并建立COX比例风险回归模型分析早期宫颈癌术后复发的危险因素。结果 48例早期宫颈癌患者中,低危组16例患者,中危组17例患者,高危组15例患者。与低危组、中危组比较,高危组患者肌层侵犯程度更大(χ~2=7.635,P=0.022)、FIGO分期更高(χ~2=6.174,P=0.046)、肿瘤直径更大(χ~2=11.787,P=0.003)、淋巴结转移占比更多(χ~2=8.319,P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示,低危组患者的无瘤生存率最高(93.3%),中危组患者次之(87.5%),高危组患者最低(38.9%),其差异具有统计学意义(Log-rank χ~2=17.532,P0.001)。COX单因素分析显示,FIGO分期、肿瘤直径、淋巴结转移、治疗方案、DD/Fib危险度分组与早期宫颈癌术后复发相关(均P0.05);COX多因素分析显示,FIGO分期(HR=5.286,P=0.033)、治疗方案(HR=0.199,P=0.024)、DD/Fib危险度分组(HR=3.805,P=0.022)是早期宫颈癌术后复发的独立危险因素。结论术前DD联合Fib对早期宫颈癌术后复发具有重要的预测价值。     

护士的压力与压力管理

目前，护士的压力及产生的不良后果已经越来越受到医务界有关部门的重视，本文简单探讨了压力源及应付方法。     

游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响

新生儿游泳是全新的儿童保健服务形式。笔者就游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响进行了观察。现将结果报道如下：1资料与方法1.1病例选择选择2009年6-11月在本院剖宫产足月分娩新生儿160例。     

基层妇幼保健院产后延续服务的现状与展望

拓展产后延续服务范围,强调产妇与新生儿的需求,是妇幼保健院根据卫生服务需求开展的一项新业务,体现了以人为本的医疗护理理念。把过去认为是医疗护理之外的家庭生活服务问题纳入产科服务,进一步提高了产后护理质量。     

穴位推拿联合抚触防治新生儿黄疸临床研究

目的:观察穴位推拿联合抚触防治新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取在本院足月正常分娩的新生儿300例,随机分为抚触组与联合组各150例。从新生儿出生沐浴后抚触组给予常规抚触干预,联合组给予抚触联合穴位推拿。比较2组新生儿胎便首次转黄时间、首次排便时间与睡眠时间;并检测新生儿护理前后经皮测黄疸指数与血清胆红素;比较2组新生儿因黄疸转儿科治疗住院率。结果:治疗后,联合组新生儿胎便首次转黄时间、首次排便时间短于抚触组,睡眠时间长于抚触组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组黄疸指数、血清胆红素水平均较治疗前明显下降(P0.05),且联合组黄疸指数、血清胆红素水平明显低于抚触组(P0.05)。因黄疸转儿科住院率联合组为3.33%,抚触组为13.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规抚触干预比较,联合穴位推拿更有利于新生儿黄疸的恢复,其可明显降低黄疸指数、胆红素含量,降低住院率。