戊乙奎醚对老年患者术后谵妄的影响

目的 观察戊乙李醚作为术前用药对老年患者术后谵妄的影响.方法 99例髋关节置换的老年患者随机分为四组,术前分别予静沌戊乙荃醚4.6μg/kg(A组)、9.1μg/kg(B组)、13.7μg/kg(C组)和牛理盐水(D组),术后4 d内评估患者足否发生谵妄.结果 患者一般资料、芬太尼用量、术中病情和术后疼痛VAS评分组间无明显区别(P>0.05).B和C组的术后谵妄发生率分别为26.9%和25.0%,明显高于A组的16.0%和D组的15.0%(P<0.05).结论 术前戊乙奎醚用量偏大可能会增加老年患者术后谵妄发生率.     

中西医结合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的观察祛风止痒口服液联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法将入选的96例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组(48例),给予祛风止痒口服液联合枸地氯雷他定治疗;对照组(48例)仅给予枸地氯雷他定治疗。疗程为6周,疗程结束后比较两组患者的临床疗效,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗6周后,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.92%,两组比较,差异有显著统计学意义(P 0.05)。联合治疗组复发率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论祛风止痒口服液联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床效果明显,安全性好,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

浅谈人性化管理在输液室护理风险防范中的应用

目的探讨人性化管理在输液室护理风险防范中的应用。方法护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素。结果护士工作主动性增强,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少。结论人性化管理是追求规范性管理和人性化管理的最佳结合,可有效防范护理风险。     

浅谈人性化管理在输液室护理风险防范中的应用

目的 探讨人性化管理在输液室护理风险防范中的应用.方法 护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素.结果 护士工作主动性增强,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少.结论 人性化管理是追求规范性管理和人性化管理的最佳结合,可有效防范护理风险.     

视频喉镜在OSAS患者全麻气管插管的应用效果

目的 比较GlideScope视频喉镜和直接喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者气管插管的临床效果.方法 全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAS患者60例随机均分为两组:G组应用视频喉镜,D组应用直接喉镜.术前行改良Mallampati分级评估,静脉麻醉诱导并在视频喉镜或直接喉镜引导下经鼻气管插管.记录麻醉诱导前(T1)、诱导后1 mim(T2)、插管即刻(T3)以及插管后1 min(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算SBP-HR的乘积(RPP).结果 G组气管插管中位时程60 (38-115)s,明显短于D组的83(42-165) s(P＜0.05).与T2相比,两组T3、T4都有明显的血流动力学变化(P＜0.05);但T3时G组的SBP、DBP、HR和RPP均明显低于D组(P＜0.05).视频喉镜能降低喉头分级.G组气管插管成功率为100.0％,明显高于D组的86.7％(P＜0.05).结论 GlideScope视频喉镜可明显改善咽喉部暴露,特别适用于气道评估为Ⅲ-Ⅳ级的患者,应用于OSAS患者气管插管时操作简单,安全可行.     

靶控输注雷米芬太尼复合依托咪酯对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的 研究靶控输注(TCI)雷米芬太尼和依托咪酯诱导对老年患者血流动力学的影响.方法 60例择期老年手术患者均分为三组:诱导用依托咪酯TCI靶浓度均为0.6μg/ml；雷米芬太尼靶浓度分别为2 ng/ml(L组)、4 ng/ml(M组)和6 ng/ml(H组).记录麻醉前(T1)、气管插管前(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)时点的MAP、HR、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)值.结果 在T2时点,三组MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI均比T1时明显降低(P＜0.05),且H组较L、M组变化明显.在T3、T4时,L组HR、MAP、SVRI明显高于M和H组(P＜0.05),而H组CI、SI、ACI明显低于L和M组(P＜0.05).结论 以靶浓度雷米芬太尼4 ng/ml复合依托咪酯0.6μg/ml TCI麻醉诱导能较好地减轻老年患者气管插管的应激反应,维持血流动力学稳定.     

丙泊酚复合舒芬太尼或雷米芬太尼全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用

舒芬太尼和雷米芬太尼均是新型μ阿片受体激动药.本文比较两种镇痛药复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸外科手术的临床效果.     

全麻诱导靶控输注丙泊酚对老年患者血流动力学的影响

靶控输注(TCI)技术显著提高了临床麻醉效果,在临床使用逐渐增多,但不同年龄患者临床使用对血流动力学的影响可能会有差异.本文旨在观察和比较老年与中青年患者TCI丙泊酚和瑞芬太尼时的血流动力学变化,现报道如下.     

83例老年股骨转子间骨折患者关节置换与髓内钉固定治疗的对比分析

目的分析采用人工髋关节置换和内固定治疗复杂股骨转子间骨折的临床资料,评价不同手术方式对于预后的影响。方法收集并观察2008年1月至2011年12月,我院骨科收治70岁以上的股骨转子间骨折病例83例,记录并比较围手术期采用人工髋关节置换和内固定两种不同手术治疗的相关情况。采用MSExcel和SPSS17．0进行数据的收集和处理。计量资料以Y±S表示,组间比较采用独立t检验;组内前后比较采用配对t检验。计数资料的组间比较采用常规或校正卡方检验,P〈O．05差异有统计学意义。结果83例中置换组45例,男24例,女21例,平均（79．2±7．6）岁,平均手术时间（75．4±18．5）rain;平均出血量（320±75．6）ml,平均住院天数（8．9±2．1）天,卧床时间（7．8±2．7）天。内固定组38例,男21例,女17例,平均年龄（78．6±7．3）岁,平均手术时间（71．5±25．6）rain;平均出血量（290±65．4）ml,平均住院天数（9．2±2．3）天,卧床时间（9．2±2．3）天。两组比较,尽管置换组出血量和平均手术时间略高于内固定组,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。置换组卧床时间明显低于内固定组,差异有统计学意义fP〈0．05）。术后1、3、6个月Harris评分,两组比较,置换组评分均明显优于内固定组,差异具有统计学意义。结论人工髋关节置换治疗复杂股骨转子间骨折能有效恢复关节功能,早期下地,减少卧床相关并发症,但考虑到手术的复杂性和关节置换可能出现的并发症,须严格掌握适应证,作好置换前的综合评估和准备工作。