不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨低频及高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的治疗作用。方法将111例PSD患者随机分为低频组37例（接受1 Hz低频rTMS治疗）、高频组37例（接受10 Hz高频rTMS治疗）和对照组37例（接受假刺激治疗）,每周5次,共治疗4周。于治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对3组患者评分。结果 rTMS治疗前,3组HAMD评分差异无统计学意义;治疗后第2、4周末,低频组、高频组 HAMD评分明显低于对照组,特别是高频组;治疗后第2周末,高频组HAMD评分下降幅度较低频组明显。结论低频与高频rTMS治疗PSD安全有效,高频rTMS治疗起效更快。     

目标与关键结果管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用

目的 观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法 将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照常规方法进行为期6个月的培训与考核,观察组引入OKR管理思想和工具进行为期4个月的培训与考核。培训结束后比较2组护士的合格率、优秀率、核心胜任力及培训满意度。结果 观察组病例汇报培训考核合格率、优秀率比对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);缩短培训时长对2组护士的核心胜任力没有影响,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用OKR工作法提高了培训考核的合格率、优秀率,缩短了培训时间,提升了新入职护士对培训新模式的满意度,可用于持续改进规范化培训新模式的培训质量。     

急性心肌梗死患者血浆单胺氧化酶活性与血清心肌肌钙蛋白水平的关系

研究证实单胺氧化酶( MAO)是心肌活性氧(ROS)的主要来源,并且,MAO生成的ROS能分别触发不同信号路径导致细胞增殖、肥大或凋亡,因此,MAO在心血管疾病中,如心衰及缺血再灌注损伤,具有重要作用[1].研究提示血浆中MAO活性变化能很好地反映急性心肌梗死(AMI)发生和严重程度,由于其容易测量的特性,使其可能成为新的心肌梗死标识物[2].心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ对诊断AMI具有高度敏感及高度特异性,cTn Ⅰ浓度可作为判断AMI时梗死范围的指标,可反映心肌器质性改变[3].本研究通过分析AMI时血浆MAO活性与血清cTn Ⅰ水平相关性,从而以心肌器质损害程度的角度提出血浆MAO能反映心肌梗死严重程度的依据.     

某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析

目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段,就诊月份、节假日,初步诊断分类、转归去向等)。结果2017年12月26日-2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞带留时间0~722 h,滞带留时间<6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段,季节,疾病类型,去向相关,应当重视这些影响因素。     

医改新形势下医院统计工作管理模式的探讨

医改新形势为医院的统计工作带来了诸多的机遇与挑战。面对新形势下医院统计工作的任务与特点,用数据说话,为决策服务,探讨医改新形势下医院统计工作在人员管理、数据管理、质量管理方面的管理模式,是适应数据时代需求,提高医院信息应用质量,助力医院决策的必然要求。     

早期帕金森病黑质致密部FA值量化研究

目的：使用1．5T磁共振仪观察早期帕金森病黑质致密部FA值的变化特点。方法：对20例早期帕金森病（PD）患者及28例性别、年龄与PD组相匹配的健康志愿者行MRT2WI和DTI扫描。在T2WI和DTI融合图像上手工勾勒黑质致密部内各兴趣区的范围,测量并记录黑质头、体、尾部及内外侧的FA值并进行统计学分析。结果：早期帕金森病患者黑质致密部的头、体及尾部的FA值均较正常对照纽明显降低,以头部更明显（分别为0．201±0．030和0．254±0．050,P〈0．05）;两组在黑质内、外侧区的FA值差异亦均有统计学意义（P〈0.05）。当黑质致密部头部FA值小于0．224,高度提示帕金森病可能。结论：黑质致密部的头部FA值降低对早期帕金森病的诊断有一定价值。     

早期系统化护理干预在中青年脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用

<正>目前,中青年脑卒中偏瘫的患病人数逐年上升,我院在其常规康复护理的同时,采取早期系统化护理干预,报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取2012年1月至2013年1月康复科脑卒中患者200例,符合1995年第四次脑血管疾病诊断标准,经头颅     

自回归模型在医院年门诊量预测中的应用

目的：预测某院未来门诊量,为医院管理和决策提供科学依据。方法通过某院1993—2012年的年报表,应用 Parais-Winsten 法,运用 SPSS13.0统计软件,对某院2013年的年门诊量进行预测。结果建立自回归模型,预测出某院2013年门诊量的点预测值和区间预测值。结论该模型拟合程度较好,其预测值可以为该院门诊管理提供依据,以提高门诊服务质量。     

秦皇岛市儿童应用中国和美国儿童高血压诊断标准的比较

目的应用《中国高血压防治指南2010》中儿童高血压诊断标准与2004年美国国家高血压防治委员会诊断标准比较7～12岁秦皇岛市儿童高血压发病率的差别。方法通过分层整群随机抽样的方法,选取秦皇岛市7～12岁学龄儿童1507人(男生763人,女生744人)作为研究对象,测量身高、体质量和血压。结果应用两种诊断标准计算7～12岁儿童高血压的患病率分别为6.1%(中国标准)和2.6%(美国标准),两种诊断标准计算不同性别儿童高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05)。中国标准与美国标准同时诊断,96.5%儿童为高血压或非高血压儿童,符合中国标准诊断而不符合美国诊断标准的高血压儿童仅3.5%。两种诊断标准在儿童中应用的一致性检验Kappa值为0.580(P<0.01)。结论两种标准的诊断一致性中等。两者之间存在差异,主要表现为部分儿童仅达到中国诊断标准。