克拉曲滨治疗进展期播散性黄瘤3例

报告3例克拉曲滨成功治疗进展期播散性黄瘤(XD)。患者均为男性,2例33~34岁,1例12岁,病程5~8年。皮肤科检查:皮疹均泛发全身且伴黏膜损害,褶皱部位受累明显。2例并发尿崩症与眼内损害,3例均有黏膜受累且病情进展,对多种治疗抵抗。诊断:XD。治疗:予静脉滴注克拉曲滨0.14 mg/(kg·d),连续5 d为一个疗程,每月1次,共6个疗程。治疗后3例患者病情均有不同程度的改善,起效时间在第2~3疗程间。其中2例患者70%皮损消退,遗留色素沉着,其余皮损明显缩小。3例黏膜和(或)眼内症状及尿崩症均明显改善。治疗过程中均未发现严重不良反应,仅有短期可逆性血细胞下降。随访4年发现停药后皮损与黏膜情况仍在进一步好转中,尿崩症亦有所好转。     

阿维A联合甲氨蝶呤治疗脓疱性及红皮病性银屑病的回顾分析

目的:探讨阿维A联合甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱性银屑病(GPP)及红皮病性银屑病(EP)的临床疗效以及安全性。方法:对115例GPP及EP患者进行回顾性分析,按不同治疗方法将其分为3组:阿维A组31例、甲氨蝶呤组33例以及阿维A联合甲氨碟呤组(联合治疗组)51例。观察3组治疗后有效率及不良反应发生率,比较3组疗效及安全性。结果:对于GPP,联合治疗组有效率明显高于甲氨蝶呤组(P0.05);对于EP,联合治疗组有效率明显高于阿维A组和甲氨蝶呤组(P0.05)。3组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿维A联合甲氨蝶呤治疗GPP和EP,可提高病情严重者的疗效,可作为单一疗法无效时的选择。     

复方丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的疗效观察

目的观察复方丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法将100名患者采用数字编码随机分为两组,治疗组予以患处涂抹复方丙酸氯倍他索乳膏,对照组患处涂抹卤米松软膏,分别于就诊当日,用药后1周、2周、3周记录临床表现。结果治疗组有效率90%,对照组有效率72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效理想,副作用小,值得临床推广。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。患者男,78岁。左小腿多个暗红色斑块、结节2个月余。左下肢皮损组织病理检查:真皮内弥漫淋巴样细胞浸润,肿瘤细胞体积大,胞质淡染,核大、不规则,异形性明显,有丝分裂象易见。免疫组化:CD3(-)、CD8(-)、CD20(+)、CD79α(+)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2(+)、Bcl-6(+)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(-)、CD10(-)、T细胞内抗原(TIA)(-),Kappa(k)(+)、Lambda(λ)(-)、增殖核抗原(Ki-67)约95%(+)。诊断:原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。治疗上给予R-CDOP方案[利妥昔单抗+(环磷酰胺+脂质体多柔比星+长春新碱+泼尼松)]化疗后,左小腿肿块缩小。     

男性多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征又称Stein-Ieventhal综合征,以雄激素过多症、高胰岛素血症、向心性肥胖、多囊卵巢和不排卵为特征,其病理生理学尚未完全阐明.最近有人提出假说,男性也可发生多囊卵巢综合征,只是没有多囊卵巢,其表现为胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和心血管疾病.对男性多囊卵巢综合征的认识非常重要,故建议时多囊卵巢患者的一级亲属不但要检查多囊卵巢的表型,还要寻找高胰岛素血症和高雄激素血症的证据.     

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿又名蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF),由法国Alibert 于1806年首次报告.本病是起源于记忆性辅助性T 细胞的低度恶性皮肤T 细胞淋巴瘤,临床少见,临床分红斑期、斑块期及肿瘤期,皮疹多形,而且同时存在,现将笔者诊治的1 例报告如下.     

机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用

<正>外科术后入住ICU的患者由于自主排痰能力差,咳嗽无力,导致痰不咳出,严重者可发生痰液阻塞,诱发肺部并发症,影响治疗效果。尤其是机械通气的患者,由于痰液不能排出而导致的呼吸机相关性肺炎屡见不鲜。ICU患者肺部并发症是导致患者死亡独立危险因素。排痰护理是预防呼吸机相关性肺炎的重要护理措施。临床上常用     

产后压力性尿失禁相关因素研究

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况下,由于咳嗽、打喷嚏等腹内压的增加导致尿液不自主地从尿道流出。产后压力性尿失禁(postpartum stress u-rinary incontinence,PSUI)则是指继发于妊娠和分娩后的SUI。由于妊娠时伴随一系列的     

水胶体敷料治疗寻常痤疮疗效观察

为评价水胶体敷料在治疗轻、中度寻常痤疮中的有效性和安全性，本研究对120例轻中度寻常痤疮患者以0．025％维A酸乳膏为对照，开展了随机对照临床观察，总结报道如下。     

脱发患者生活质量调查

目的:探讨影响脱发患者生活质量的相关因素,进行量化分析,采取适当的心理治疗与其他治疗相结合.方法:应用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D),对507例脱发患者进行调查评估,采用SPSS13.0统计软件分析数据.结果:507例脱发患者DLQI和CES-D分值显著高于对照组(P＜0.05),并且DLQI与CES-D之间存在显著正相关(r=0.31,P＜0.01).结论:脱发不仅影响生活质量,而且给患者心理带来负面作用,所以应及早进行联合治疗.并加大宣传以提高患者对疾病的认识,有助于疾病的恢复.