T细胞受体γ引物组合检测蕈样肉芽肿基因重排的研究

【摘要】 目的 探讨BIOMED-2系统T细胞受体（TCR）γ引物组合在蕈样肉芽肿（MF）患者不同来源标本中TCRγ基因重排检测中的价值。方法 收集28例MF患者15份石蜡组织样本、14份新鲜皮损及18份全血组织样本,提取DNA,利用BIOMED-2系统TCRγ引物组合进行TCRγ基因重排检测,比较3组不同来源样本的检出率并进行统计学分析。用SPSS13.0软件进行统计分析。各组之间阳性率采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 15份石蜡包埋组织标本3份TCRγ基因重排阳性,18份血液标本11份阳性,14份新鲜皮损标本12份阳性,3组之间阳性率差异有统计学意义（χ2 = 13.047,P < 0.01）,新鲜皮损TCRγ基因重排阳性率显著高于石蜡组织。2011年的6例石蜡标本3份基因重排阳性,阳性率显著高于其余9例2011年之前的石蜡标本（Fisher精确概率法,P = 0.044）,与14例新鲜组织标本TCRγ基因重排阳性率（12/14）相比差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P = 0.131）。血液标本TCRγ基因重排阳性率低于新鲜皮损,两组之间差异无统计学意义（χ2 = 2.358,P > 0.05）。结论 BIOMED-2系统TCRγ引物组合适用于检测MF患者不同组织样本的TCR基因重排,更适用于新鲜的组织标本。 【关键词】 基因重排,γ链T细胞抗原受体; 肉芽肿,蕈样; 聚合酶链反应     

二期梅毒1例

患者男,34岁.双鼻翼丘疹半个月,肛周斑块5 d.患者半个月前发现双鼻翼处出现红色丘疹,无明显不适,曾自行剥脱后又重新长出.后丘疹逐渐增多,表面呈菜花状.5 d前又发现肛周出现数个赘生物,自觉潮湿,赘生物渐增多且增大.在外院诊断为尖锐湿疣,拟行激光治疗,患者放弃治疗.为进一步明确诊断遂到我科就诊.     

腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术比较

目的探讨腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法选取2015年2月~2018年1月我院收治的84例胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各42例,对照组采取常规气腹经腹腔镜胆囊切除术,研究组采取腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术。分析对比两组患者术后治疗有效率、手术结果和并发症发生率。结果术后研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);研究组恶心呕吐、肩部疼痛、皮下水肿、感染等术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎可显著提高治疗有效率,降低术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,安全性更高,值得临床上进一步推广应用。     

十二指肠损伤的诊断及治疗

目的探讨十二指肠损伤在基层医院的诊断和治疗经验。方法回顾本院1996年1月至2009年12月收治的12例十二指肠损伤病例资料,对十二指肠损伤的诊断、损伤分级、手术方式、治疗效果以及术后并发症等进行分析和总结。结果采用单纯缝合修补、十二指肠修补加减压、十二指肠空肠Roux—en—Y吻合和十二指肠憩窒化等手术方式,并配合腹腔冲洗和肠内营养等手段进行治疗。全组治愈11例,死亡1例。发生术后并发症3例,其中十二指肠瘘2例,腹腔脓肿1例。结论早期诊断,及时手术并选择简单合理的个性化手术方式是治疗十二指肠损伤的关键,十二指肠损伤术后并发症发生率较高,应当有预见性,在术中即采取预防措施放置多根引流管和空肠营养管。     

腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术

目的 探讨腹壁悬吊替代气腹腹腔镜下胆囊切除术可行性和安全性.方法 将胆囊炎需胆囊切除的患者68例随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组采用腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术;对照组采用传统腹腔镜下胆囊切除术,依靠CO2气腹机维持气腹.观察2组患者手术时间、术中出血量和患者肛门排气时间.结果 2组患者均手术成功,无中转开腹手...     

胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义

目的探讨胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义。方法选取2008年12月-2010年8月于本院治疗的40例胃癌（A组）和40例胃部良性疾病患者（B组）为研究对象,同时选取同期的40名健康人为对照组（C组）,将三组患者的胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242水平进行检测及比较。结果经比较发现,A组患者胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242水平均明显高于B组及c组,同时不同分期的胃癌患者的血清CA125、CA199、CEA及CA242水平也有一定的差异,具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在检测胃癌的诊断中具有重要的作用,值得进一步研究及探讨。     

浅谈社区高血压合并糖尿病防治的重要性及干预方法

目的:研究社区高血压合并糖尿病疾病防治的重要性和干预方法。方法:选择社区2011年3月-2013年5月治疗的高血压合并糖尿病患者168例,采用运动治疗,加强饮食指导,进行健康宣传教育以及心理辅导工作,必要时进行药物干预。在经过一定时间后,比较血压以及血糖的变化情况。结果:对治疗之后的患者进行比较,可以发现患者的收缩压有明显的降低,P0.05,舒张压显著降低(P0.05)。治疗前后进行餐前后血糖比较均具有显著的统计学意义(P0.05)结论:高血压合并糖尿病会出现心脑肾并发症,对社区高血压合并糖尿病进行防治与干预,能够有效的控制血压以及血糖情况。     

术后早期炎症性肠梗阻的影响因素

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻患者发病的相关影响因素及预防措施。方法回顾性分析我院2008年10月。2010年10月收治的130例手术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料,分析影响手术后炎症肠梗阻发生的危险因素及预防措施。结果所有患者共治愈出院129例,死亡1例,术后1d、3d发生率分别为（3．6±2．2）％、（4．5±1．6）％,5d累积发生率为（4．1±2．2）％。结论术后早期炎症性肠梗阻发生的高危因素主要包括低蛋白血症、ASA分级Ⅱ～Ⅳ级、手术时间过长、过多侵扰肠道手术方式和发生术后并发症,早期及时采取针对上述因素的治疗措施能有效预防炎症性肠梗阻发生。     

涎腺恶性淋巴上皮病变12例

通过对１２例涎腺恶性淋巴上皮病（ＭＬＥＬ）的治疗，认为应根据肿瘤与淋巴结转移而决定其治疗方式。