膀胱炎性肌纤维母细胞瘤4例报道及文献复习

目的:复习文献并探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法。方法:回顾分析4例膀胱IMT患者的资料,并结合文献进行分析。结果:4例术前均行B超及膀胱镜检查并活检,3例病理诊断为膀胱炎性病变可能,膀胱肿瘤不能排除;1例报告为膀胱IMT。4例均行膀胱部分切除,术后病理确诊为膀胱IMT。3例随访至今未见复发,1例随访7个月后失访。结论:膀胱IMT临床特征酷似膀胱肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,手术是治疗本病的主要方法。     

五子衍宗丸加味治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证的临床研究

目的+探讨五子衍宗丸加味治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证的疗效。方法选取浙江大学医学院附属第二医院诊治的88例精索静脉曲张性不育患者作为研究对象。随机分为对照组44例和观察组44例。对照组采取显微精索静脉高位结扎术治疗。观察组在对照组基础上于术后1周给予五子衍宗丸加味治疗,1剂/d,2次/d,连续治疗3个月。比较两组精液指标(精子密度、精子活力、精子活率、精液液化时间)、精索静脉管径、肾虚血瘀证症状评分、临床疗效以及配偶妊娠率。结果治疗3个月后,观察组患者的精子密度、a级精子、精子活率显著高于对照组,精液液化时间和精索静脉管径明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组治疗3个月后肾虚血瘀证症状(腰膝酸软、性功能减退、神疲肢倦、健忘、头晕耳鸣、少腹隐痛、舌质暗红且舌边尖有瘀点、脉涩)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组的总有效率为88.64%,明显高于对照组(68.18%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗结束后随访6个月发现,观察组的配偶妊娠率为36.36%,显著高于对照组(15.91%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,五子衍宗丸加味治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证,可改善精液质量,缩窄曲张静脉管径,提高临床疗效和配偶妊娠率。     

右肾原始神经外胚层瘤1例

患者,男,34岁.1个月前洗澡时无意中发现右上腹有一包块,无明显不适感,无肉眼血尿,无乏力、发热、消瘦.体检:血压正常,右肾区叩痛阴性,右上腹扪及一直径约为8cm肿块.