自身抗体测定在风湿病诊断中的意义及研究进展

自身抗体检测在风湿病诊断和鉴别诊断中有重要的参考价值,同时,有助于对病情预后的评估和临床治疗方案的制定。近年来,随着风湿病学、免疫学及分子生物学等相关学科的发展,发现了许多新的自身抗体。同时,许多已知的抗     

酷似类风湿关节炎的结核病一例

结核病是我国常见的传染病，临床表现多样，病原学检查阳性率低，x线检查对病灶的检出有一定的局限眭，因此不典型病例仍是目前临床工作的难点，易造成误诊。我院近期收治1例结核病患者，表现为对称性多关节炎,患病以来曾在国内多家医院按“类风湿关节炎（rheumatiod arthritis．RA）”治疗,现报告如下。[第一段]     

细小病毒性关节炎四例临床分析并文献复习

目的 通过对我科确诊的4例细小病毒B19（parvovimsB19）关节炎的临床特点的总结．提高对该病的认识。方法 报道4例确诊为细小病毒B19关节炎的临床及实验室检查特点．并进行文献复习。结果 4例患者（男性2例，女性2例），年龄15～55岁，发病年龄中位数为34岁。关节炎同时出现流感样症状、皮疹等表现，外周血细小病毒B19 IgM均阳性，3例患者外周血细小病毒B19DNA检测阳性，除外其他原因所致关节炎，治疗效果肯定，随访1～3年无一例复发。结论 对于某些症状不典型的关节炎，应警惕细小病毒B19关节炎的可能，及时行细小病毒B19抗体及DNA检测，以助诊断。     

他的"关节炎"如何规范治疗

老刘手指关节出现红肿、疼痛,到医院检查确诊为类风湿关节炎。医生一再叮嘱老刘,关键是要早期规范治疗,按照医嘱吃药。这早期规范治疗究竟是怎么回事呢?     

免疫净化治疗在风湿性疾病中的应用

免疫净化治疗是通过去除血液中异常的免疫物质和炎症因子或有形成分，达到延缓自身免疫炎症病变进展的目的。许多风湿性疾病患者体内存在多种自身抗体和免疫复合物，目前已有大量临床研究表明，免疫净化治疗对部分风湿性疾病的治疗效果确切，不良反应少，其应用已日趋普遍。但是必须严格掌握其适应证，同时应注意与免疫抑制剂联合应用才能使患者的病情长期缓解。以下主要对这一技术在风湿性疾病中的应用进行概述。     

系统性红斑狼疮血小板减少的治疗及研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官、多系统受累的自身免疫病,临床表现多样,血液系统损害并不少见,而血小板减少是其中最常见的表现,发生率约在7%～26%,其中严重血小板减少发生率约为5%～10%,成为狼疮患者死亡的重要原因.同时,顽固性血小板减少在治疗上比较棘手,是SLE患者预后不良及死亡的主要风险因素之一.本文旨在讨论SLE患者血小板减少发病机制及治疗方面的进展,为临床提供帮助。     

C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合并感染中的意义

目的通过分析系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标。方法对2003—2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者87例(未感染组)和合并感染者23例(感染组)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),血清蛋白电泳(白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白),补体(C3、C4),免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及免疫复合物(CIC)的变化。结果感染组CRP、ESR及α1球蛋白高于未感染组(P<0.01)。通过比较CRP、ESR及α1球蛋白与其他临床指标的相关性,发现CR P受感染之外的影响较少,在未感染组CRP浓度的均数在正常水平,合并感染后明显升高。感染组患者的发热、口腔溃疡、雷诺现象、心脏损害及糖皮质激素用量均高于未感染组(P<0.05)。结论譹SLE合并感染时大部分患者的CR P明显升高。譺在狼疮活动时CR P大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CR P水平可较高。CRP对于鉴别狼疮活动与合并感染有重要的临床应用价值。     

倡导风湿病研究的突破性创新和全球合作

近年来,风湿病学界已认识到建立国际合作的迫切需求,以及推动风湿病的细胞分子机制和治疗新方法研究的必要性。应运而生的代表性国际合作组织包括欧洲的创新药物行动(IMI)和美国的促进药物合作组织(AMP)。IMI和AMP已分别启动了"风湿病耐受性治疗(RTCure)"和美国国立卫生院(NIH)的RA和SLE AMP基金项目。RTCure项目聚焦对风湿病纵向病程的理解,而AMP项目主要关注炎症关节局部不同细胞亚群的致病机制。     

T细胞抗原受体在风湿病中的作用

Ｔ细胞抗原受体在风湿病中的作用栗占国，Ｎ．Ｍａｎｏｌｉｏｓ，施桂英Ｔ淋巴细胞由抗原提呈细胞表面的抗原激活，并可介导许多风湿病的发生和演变。而Ｔ细胞本身的抗原受体（ＴＣＲ）则是Ｔ细胞识别抗原及被激活的中心环节。一般认为，ＴＣＲ的选择性表达可能与某些炎性...     

自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的研究抗细胞膜DNA(cmDNA)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗脱氧核糖核蛋白(DNP)抗体及抗双链DNA(dsDNA)抗体等特异性抗体在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的意义,并与抗核抗体(ANA)的敏感性和特异性进行比较。了解特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的意义。方法测定了125例SLE及118例疾病对照组(包括原发性干燥综合征、多发肌炎、系统性硬化症、未分化结缔组织病、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病关节炎)患者血清中的自身抗体。利用间接免疫荧光法测定抗cmDNA抗体和ANA,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AnuA、乳凝法检测抗DNP抗体、金标法测定抗dsDNA抗体。结果AnuA、抗cmDNA抗体、抗DNP抗体、抗dsDNA抗体和ANA在SLE患者中的阳性率分别为68%、38.4%、51.2%、49.6%和95.2%,均明显高于疾病对照组(3.4%、4.2%、1.7%、0.8%和25.4%),差异有统计学意义(P<0.001)。ANA与AnuA的敏感性显著高于其他三种抗体,差异有统计学意义(P<0.05);AnuA、抗cmDNA抗体、抗DNP抗体、抗dsDNA抗体和ANA的特异性分别为95.8%、96.6%、98.3%、99.2%和74.6%;AnuA在抗DNP抗体、抗dsDNA抗体阴性的SLE中的阳性率明显高于其他抗体(P<0.05);自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性,但特异性无明显改变。结论抗cmDNA抗